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Indicadores Neonatales en el marco del continuo de la atención y los planes regionales Acercándonos al cumplimiento del ODM 4 y 5 Antigua, Guatemala Octubre.

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Presentación del tema: "Indicadores Neonatales en el marco del continuo de la atención y los planes regionales Acercándonos al cumplimiento del ODM 4 y 5 Antigua, Guatemala Octubre."— Transcripción de la presentación:

1 Indicadores Neonatales en el marco del continuo de la atención y los planes regionales Acercándonos al cumplimiento del ODM 4 y 5 Antigua, Guatemala Octubre 22, 2012

2 Latin America y el Caribe Es diversa (20 países/391 grupos étnicos) Los indicadores promedio esconden disparidades en la región y entre países (por ejemplo: Cuba y Chile tienen una TMN de 5 x 1000 NV; Haiti 31 y Bolivia 27 x 1000; El acceso limitado de las poblaciones rurales e indígenas a los servicios de salud como expresión de la inequidad y exclusión ( Bolivia: Potosí tiene 52 y Santa Cruz 17 x 1000 NV)

3 > 20 < 10 Variación de la TMN entre países Fuente: Benguigui Y, OPS/OMS, TMN (x 1,000 nacidos vivos)

4 De que mueren los recién nacidos en ALC? 32% 29% 24% 10% 5% 9% de recién nacidos en ALC son PBN; esto contribuye al 60-80% de muertes Fuente: Benguigui Y, PAHO, 2009

5 Momento de muerte en recién nacidos/as Hasta 50% de las muertes neonatales son durante las primeras 24 (85.000) Hasta un 75% en la primera semana El momento en que mueren la mayoría de los recién nacidos Fuente: Lawn J et al, Lancet, 2005

6 TMN media por quintil de ingresos en las Américas Fuente: Lawn JE, Begkoyian G, Knippenberg R, % de las muertes en niños <5 años en las Américas son recién nacidos 18 35

7 MISION: Promover la salud del recién nacido/a en América Latina y el Caribe en el contexto del continuo de la atención del/la adolescente, la madre y el recién nacido/a través de iniciativas interinstitucionales. Promover políticas y programas basados en la evidencia con énfasis en las poblaciones más vulnerables.

8 Áreas Estratégicas Crear un entorno favorable Fortalecer los sistemas de salud y mejorar el acceso a los servicios de salud para la madre, el recién nacido y el niño Promover las intervenciones comunitarias Crear y fortalecer los sistemas de vigilancia, monitoreo y evaluación para evaluar el progreso

9 Miembros de la Alianza Neonatal para LAC

10 La salud de la madre y del neonato son inseparables AfricaAsiaAmérica Latina y el Caribe Regiones mas desarrolladas Mortinatos y muertes neonatales por 1000 nacimientos Muertes maternas por 100'000 nacidos vivos Muertes neonatales por 1000 nacidos vivos Mortinatos por 1000 nacimientos Muertes maternas por nacidos vivos Fuente: Estimados de OMS 2000

11 Continuo de la atención Tipo de Atención Lugar de la Atención Ciclo de vida

12 Familia/comunidad Posnatal RN Pre-concepcion Embarazo Parto Extensión/ambulatorio Clínico Primario /1era referencia Remision Cuidado obstétrico de emergencia para manejo de complicaciones (ej: obstrucción, hemorragia) Antibióticos para ruptura de membranas pretermino Corticosteroides para trabajo de parto prematuro Atención capacitada del parto y atención inmediata del RN al nacimiento (higiene, calor, lactancia), mas resucitación y PTMAH Atención emergencia del RN por enfermedad, especialmente sepsis Manejo y atención del prematuro y PBN incluyendo madre canguro Planificación familiar Prevención y tratamiento de EST y VIH Acido fólico Atención prenatal 4 visitas incluyendo: Manejo hipertensión y pre-eclampsia Inmunización tétano Manejo sífilis/EST Mosquiteros y tratamiento presuntivo malaria PTMAH para VIH/SIDA Detección y tratamiento bacteriuria Detección temprana y referencia de complicaciones Atención posnatal de rutina para apoyo de practicas saludables incluyendo PTMAH Consejeria y preparación para cuidados del RN, preparación para emergencias Atención en el hogar incluyendo promoción de lactancia materna, cuidados higiénicos del cordón y la piel, mantenimiento del calor, promoción de demanda de atención de calidad Atención extra a RNPBN Manejo comunitario de casos cuando no se puede referir Donde atención calificada de parto no disponible, parto limpio y atención esencial temprana del RN incluyendo calor y apego precoz Nutrición de la adolescente y pre-embarazo Educación Prevención de EST y VIH Prenatal 7– 14% Reducción en TMN Intraparto 19 – 34% Reducción en TMN % Reducción en TMN % Reducción en TMN % Reducción en TMN Paquetes integrados que reducen muertes neonatales

13 Indicadores Neonatales IMPACTO Tasa de Mortalidad Neonatal (*) Tasa de Mortalidad Neonatal Temprana (*) Tasa de Mortalidad Perinatal (**) AE1 CREAR UN AMBIENTE FAVORABLE % de Gasto en Salud Infantil/Neonatal (**) % de países que tienen Planes Neonatales implementándose (**) AE2 PROMOCION DE INTERVENCIONES COMUNITARIAS % de mujeres que recibieron atención prenatal 4 o más veces en el último embarazo con partero/a tradicional o trabajador comunitario de salud (*) % de familias con al menos 4 visitas domiciliarias en el embarazo (***) % de mujeres que conocen al menos 3 señales de peligro en el embarazo (*) parto/postparto(**) del recién nacido/a (*) AE4 DESARROLLAR LOS SISTEMAS DE M&E % de servicios de salud que notifican muertes neonatales durante la primera semana a las autoridades apropiadas (**) % de servicios de salud que llevan a cabo auditorias de muertes neonatales (verificadas con minutas/registros) (**)

14 AE3 REFORZAR LOS SISTEMAS DE SALUD % de mujeres que recibieron atención prenatal 4 o más veces durante su último embarazo con proveedor calificado (*) % mujeres cuyo último parto fue atendido por un proveedor calificado (*) % mujeres cuyo último parto fue en un establecimiento de salud (*) Índice de cesáreas (**) % de mujeres que recibieron control postnatal en las primeras horas después del parto, por un proveedor calificado (*) % de recién nacidos/as que recibieron su primer control en las primeras horas después del nacimiento por un proveedor calificado (*) Indicadores Neonatales

15 AE3 REFORZAR LOS SISTEMAS DE SALUD % de servicios de salud con CONE funcionando (**) % de recién nacidos/as que lactaron en la primera hora después del nacimiento (*) % de servicios que utilizan Partograma (**) % de Historias Clínicas Perinatales llenadas correctamente (***) % de trabajadores de salud capacitados en AIEPI Neonatal, en el último año(**) % de personal de salud capacitados en reanimación neonatal. en el último año (***) Indicadores Neonatales

16 Thank you/Gracias


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