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Fisiología de la reproducción Dra. Gabriela Morales Scholz ME-2012 II-2012.

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Presentación del tema: "Fisiología de la reproducción Dra. Gabriela Morales Scholz ME-2012 II-2012."— Transcripción de la presentación:

1 Fisiología de la reproducción Dra. Gabriela Morales Scholz ME-2012 II-2012

2 DIFERENCIACIÓN SEXUAL

3 Sexo cromosómico

4 Diferenciación de las gónadas

5

6 Diferenciación de ductos genitales internos Testosterona AMH < 9 sem TDF

7 Genitales externos DHT

8 APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

9 Gametogénesis masculina

10 Anatomía masculina

11 PUBERTAD

12 Generalidades 9-14 años de edad Caracteres sexuales secundarios (andrógenos) – Crecimiento ponderal (28 cm; GH) – Habilidad de procrear EstadioDesarrollo genitalVello púbico 1Acorde con tamaño del cuerpoNo presente 2Crecimiento testicular y escrotalEscaso en base del pene 3 *Crecimiento longitudinal del pene + 2Sobre el pubis; más grueso, oscuro. 4 *Crecimiento transversal del pene + 2 y 3Tipo adulto pero menor área 5Patrón del adulto Estadios en pubertad masculina * Espermarquia, estirón puberal

13 Eje Hipotálamo-Hipófisis-Gónada Núcleo arcuado Área preóptica Gq 8-14 pulsos / 24 h < amplitud > T 2 Subunidades de hCG, TSH, LH y FSH

14 Metabolismo: hígado en 17-cetoesteroides; próstata en DHT Excreción: urinaria (principal) y fecal 45% SHBG 55% Albúmina y CBG 95 % Síntesis de testosterona LDL LH: afinidad y mayor síntesis de SCC Afinidad y actividad biológica

15 Niveles de testosterona durante la vida Otros órganos productores: cerebro, músculo, tejido adiposo, piel, corteza adrenal

16 ESPERMATOGÉNESIS

17 Pubertad

18 Maduración en el epidídimo Eventos de maduración Aumento progresivo de la motilidad Aumento en capacidad de fertilizar Maduración del acrosoma Reorganización de la membrana plasmática Receptores de proteínas de la zona pelúcida Disminución del citoplasma y del volumen ParámetroValor Volumen2-6 mL ViscosidadLicuefacción en 1 hr pH7-8 Conteo20 millones o más Motilidad50 % o más Morfología60 % normal Espermograma normal

19 ACTO SEXUAL MASCULINO

20 Erección Emisión Eyaculación SNP: dilatación de vasos del pene SNS: disminución del tono Peristalsis de conductos deferentes, vesículas seminales y próstata; cierre de esfínter vesical interno Acto reflejo Cognitivo: orgasmo

21 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

22 Anatomía femenina

23 Gametogénesis femenina

24 PUBERTAD

25 EstadioDesarrollo genitalVello púbico 1Elevación de papilasNo presente 2Elevación de mamas y papilas, crecimiento del diámetro areolar Escaso a lo largo de labios mayores 3Más crecimientoSobre el pubis; más grueso, oscuro. 4Proyección de areolas y papilas más allá del nivel de las mamas Tipo adulto pero menor área 5Patrón del adulto; solamente hay proyección de papilas Patrón del adulto Estadios en pubertad femenina

26 Gonadotropinas: liberación a lo largo de la vida

27 Eje Hipotálamo-Hipófisis- Gónada Efectos sobre FSH

28 NIVELES HORMONALES CÍCLICOS

29

30 ESTEROIDOGÉNESIS OVÁRICA

31 Estrógenos: 60 % albúmina 38 % SHBG 2 % libre Progestinas: Inducción de cambios secretorios en endometrio

32 Teoría de la doble célula Bajas concentraciones A altas concentraciones: Formación de DHT (inhibe aromatasa, expresión de LH-R) Fase lútea: vascularización

33 CICLO OVÁRICO

34 Acción de FSH y LH Cohorte seleccionada Niveles elevados de estrógenos Efecto dual (FSH) sobre folículos inmaduros (–) y maduros (+) Cuerpo lúteo

35 CICLO ENDOMETRIAL

36

37 ACTO SEXUAL FEMENINO

38 Fases ExcitaciónMesetaOrgasmoResolución

39 EMBARAZO

40 Fertilización

41

42

43 FISIOLOGÍA DE LA PLACENTA

44

45 Transporte transplacentario SitioPO2 (mm Hg)% Sat. Hb VALORES MATERNOS Arteria uterina Espacio intervelloso Vena uterina3067 VALORES FETALES Arteria umbilicales Vena umbilical Afinidad y concentración de Hb fetal GC alto

46 UNIDAD MATERNO FETO PLACENTARIA

47

48

49 CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

50 Compartimentos líquidos Edema en MIs

51 Metabolismo Estrógenos Progesterona hPL

52 Requerimientos: Fe Sin suplementación

53 Sistema cardiovascular

54 Presión arterial PGE: natriuresis NO

55 Hemodinámica

56 Hematología

57 Sistema inmune Leucocitosis: /μL – /μL en puerperio TOLERANCIA

58 Sistema respiratorio

59 Sistema renal Glucosuria

60

61 Sistema endocrino

62 PARTO

63 FaseCaracterísticassCambios fisiológicos 0Refractario a la contracción 1Despertar uterino, inicio de la labor, dilatación cervical completa Aumenta número de gap junctions y de receptores de oxitocina 2Labor activa; hasta nacimiento del producto 3Hasta expulsión de la placenta Fases de la labor de parto PGs Contracción uterina Gap junctions Maduración cervical Oxitocina Contracción uterina Producción PGs Reflejo de Ferguson Estrógenos Aumentan número de OT Rs

64 LACTANCIA

65

66 Composición de la leche ComponenteCalostro humanoLeche humanaLeche de vaca Proteína (g) Caseína (% de prot)44 82 Grasa (g) Lactosa (g) Contenido calórico (kcal) Calcio (mg) Hierro (μg)1050 Fósforo (μg) Células7-8 millones1-2 millonesNo tiene

67

68 GRACIAS


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