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Dra. Karla Saldivar Gutiérrez R2GO. Decidua Placentación hemocorionica Endometrio especializado Decidualización: transformación del endometrio secretor.

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1 Dra. Karla Saldivar Gutiérrez R2GO

2 Decidua Placentación hemocorionica Endometrio especializado Decidualización: transformación del endometrio secretor a decidua Estrogenos y progesterona Factores del blastocisto Semialoingerto

3 Estructura Decidual Decidua Basal: Debajo de la implantación del Blastocisto. Decidua Capsular: Envuelve al Blastocisto en crecimento. Decidua Parietal: Cubre el resto de la pared uterina Decidua Vera

4 Estructura Decidual Decidua parietal y basal se divien en 3 capas Zona compacta Zona esponjosa Zona basal Zona funcional

5 Reacción Decidual Mediados de la Fase Lutea Celulas del estroma endometrial Celulas poligonales decicuales Nucelo Redondo y vesicular Citoplasma Claro (Basofilico) Madura: Rodeada por matriz pericelular Interacción con el citotrofoblasto por medio de moleculas de adhesion Protección vs proteasas del citotrofoblasto Se completa solo con la implantación del blastocisto

6 Irrigación Decidual Arterias espirales (Musculo Liso-Cel Endoteliales) Invadidas por el citotrofoblasto Destrucción de la pared vascular NO responden a agentes vasoactivos

7 Histología Decidual Varios tipos celulares que cambian durante la getsación. Zona compacta: Celulas largas, compactas, poligonales con nucleo redondo, forma estrellada. Abuendantes linfocitos NK presentes desde las etapas temprnas del embarazo 95% secretan citicinas 50% factores angiogenicos

8 Histología Decidual Zona esponjosa: Glandulas grandes, distendidas con hiperplasia separadas por estroma minimo. Principio: Epitelio cilindrico con gran actividad secretora Durante: Epitelio cuboidal que se exiente hacia lumen glandular y desparecen gradualmente Muchas arterias y venas dilatadas

9 Histología Decidual Invadida por celulas trofoblasticas itersticiales y celulas trofoblasticas gigantes Capa de Nitabuch es una zona de degeneración fibrinoide donde se encuentran los trofoblastos invasores con la decidua. Estria de Rohr: Deposito de fibrina en los espacios intervellosos

10 Prolactina Decidual Presente en el liquido amniotico 10,000ng/ml (20-24SDG) Transporte de solutos y regulación hidrica Estimula las celulas T Angiogenesis en la Implatación Inhibe la expesión de algunos genes Se produce por el mismo gen que genera la prolactina de la Pituitaria anterior.

11 Prolactina Decidual Acción mediada por 2 receptores unicos Localizados en Decidua, citotrofobalsto, sincitotrofoblasto y epitlio amniotico. Dopamina y tirotropina no regulan la secfeción de Prolactina Decidual Sinergismo con Progestinas Expersión de receptores de Progetserona Determina proceso de Decidualización. Acido Araquidonico, citoquinas y factores de crecimiento (IL-1,IL-2, EGF) diminuye la secreción de prolactina decidual.


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