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1. 2 Exposición ocupacional a sangre que origina lesiones percutáneas (lesiones por agujas u otros objetos cortopunzantes), lesiones muco cutáneas (salpicadura.

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2 2 Exposición ocupacional a sangre que origina lesiones percutáneas (lesiones por agujas u otros objetos cortopunzantes), lesiones muco cutáneas (salpicadura de sangre u otros fluidos corporales en ojos, nariz y boca) o por el contacto con sangre en piel lesionada. La forma de exposición ocupacional a sangre de mayor riesgo es la lesión por agujas. Dr. César Polo Espinal

3 3 Suceso repentino con un objeto expuesto a fluidos corporales de un paciente, que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica Dr. César Polo Espinal

4 4 La exposición a AGENTES BIOLÓGICOS ocurre por pinchazos (autoinoculación accidental), cortes, heridas producidas por material cortopunzante contaminado. Dr. César Polo Espinal

5 5 Elementos Punzocortantes que estuvieron en contacto con agentes infecciosos: Agujas hipodérmicas. Agujas hipodérmicas. Pipetas. Pipetas. Bisturís. Bisturís. Placas de Cultivo. Placas de Cultivo. Agujas de sutura. Agujas de sutura. Catéteres con aguja. Catéteres con aguja. Pipetas rotas. Pipetas rotas. Objetos de vidrio y punzocortante. Objetos de vidrio y punzocortante. Desechados. Desechados. Dr. César Polo Espinal

6 6 Materiales corto punzantes: Dr. César Polo Espinal Agujas. Agujas. Hojas de bisturí. Hojas de bisturí. Material de vidrio (pipetas, tubos, vasos, etc.) Material de vidrio (pipetas, tubos, vasos, etc.)

7 7 1.Acondicionamiento. 2.Segregación y almacenamiento primario. 3.Almacenamiento intermedio. 4.Transporte interno. 5.Almacenamiento final. 6.Tratamiento. 7.Recolección externa. 8.Disposición final. Dr. César Polo Espinal

8 8 Recipientes: Cantidad, capacidad, forma, material. Recipientes: Cantidad, capacidad, forma, material. Bolsas: Cantidad, color, capacidad. Bolsas: Cantidad, color, capacidad. Ubicación de bolsas en los recipientes. Ubicación de bolsas en los recipientes. Ubicación del recipiente: Cerca de fuente de generación. Ubicación del recipiente: Cerca de fuente de generación. Implementación de los servicios con los materiales e insumos para descartar los residuos. Implementación de los servicios con los materiales e insumos para descartar los residuos. Recipientes rígidos para punzo cortantes Recipientes rígidos para punzo cortantes Dr. César Polo Espinal

9 9 Separación de los residuos sólidos según su clasificación Separación de los residuos sólidos según su clasificación Identificación y clasificación del residuo punzocortante: Identificación y clasificación del residuo punzocortante: Dr. César Polo Espinal 2/3 partes de la capacidad del recipiente. 2/3 partes de la capacidad del recipiente. Descarte de jeringas en recipientes rígidos. Descarte de jeringas en recipientes rígidos. Mínima manipulación. Mínima manipulación. Uso inmediato del destructor de agujas. Uso inmediato del destructor de agujas. Envases o cajas rígidas para vidrios rotos. Envases o cajas rígidas para vidrios rotos.

10 10 Uso de recipientes rígidos por la posibilidad de perforaciones. Uso de recipientes rígidos por la posibilidad de perforaciones. Deberán tener las siguientes características: Deberán tener las siguientes características: Dr. César Polo Espinal Material rígido e impermeable, de plástico duro o metal. Material rígido e impermeable, de plástico duro o metal. Única vía de entrada tipo alcancía, que impida la introducción de las manos. Única vía de entrada tipo alcancía, que impida la introducción de las manos. Tapa de seguridad que una vez colocada no debe ser retirada. Tapa de seguridad que una vez colocada no debe ser retirada. Tendrá demarcado claramente las 3/4 partes de su volumen. Tendrá demarcado claramente las 3/4 partes de su volumen. No deberá estar fabricado con ningún tipo de metal pesado. No deberá estar fabricado con ningún tipo de metal pesado. Ubicar el recipiente de tal manera que no se caiga ni voltee. Ubicar el recipiente de tal manera que no se caiga ni voltee. Deberá etiquetarse, indicando el tipo de material que contiene en su interior. en este caso: punzo cortantes. Deberá etiquetarse, indicando el tipo de material que contiene en su interior. en este caso: punzo cortantes.

11 11 Dr. César Polo Espinal

12 12 Dr. César Polo Espinal

13 13 Descartarse inmediatamente después de ser utilizadas. Descartarse inmediatamente después de ser utilizadas. No deben depositarse sobre ninguna superficie. No deben depositarse sobre ninguna superficie. No intente separar la aguja de la jeringa para ahorrar espacio en el interior del recipiente, descártela completa. No intente separar la aguja de la jeringa para ahorrar espacio en el interior del recipiente, descártela completa. Dr. César Polo Espinal

14 14 Los equipos que cortan agujas y las recopilan; pueden provocar la salida de partículas infectantes, dejando en la jeringa restos metálicos que serian peligrosos (bioinfecciosos). Los equipos que cortan agujas y las recopilan; pueden provocar la salida de partículas infectantes, dejando en la jeringa restos metálicos que serian peligrosos (bioinfecciosos). Se recomiendan aquellos que funden las agujas, pues utilizan un arco eléctrico de alto voltaje que las convierte en polvo metálico en segundos. Se recomiendan aquellos que funden las agujas, pues utilizan un arco eléctrico de alto voltaje que las convierte en polvo metálico en segundos. Este proceso destruye los gérmenes, por altas temperaturas que alcanza, una vez realizado, las jeringas podrán descartarse junto con los residuos plásticos comunes, pero nunca las recicle. Este proceso destruye los gérmenes, por altas temperaturas que alcanza, una vez realizado, las jeringas podrán descartarse junto con los residuos plásticos comunes, pero nunca las recicle. Dr. César Polo Espinal Destructor de Agujas:

15 15 los objetos punzo cortantes pequeños tales como ampollas y lancetas, entre otros, seguirán las mismas normas de manejo señaladas para las agujas. los objetos punzo cortantes pequeños tales como ampollas y lancetas, entre otros, seguirán las mismas normas de manejo señaladas para las agujas. Dr. César Polo Espinal

16 16 Dr. César Polo Espinal Se consideran objetos como: Se consideran objetos como: Alambres. Alambres. Tornillos. Tornillos. Bombillos. Bombillos. Tubos fluorescentes. Tubos fluorescentes. Partes de instrumentos. Partes de instrumentos. Artículos de metal. Artículos de metal. Procedimiento para descarte: Envuelva el objeto en papel grueso (periódico, Kraft o algún otro) doble o triple, sujetando los extremos con cinta adhesiva. Envuelva el objeto en papel grueso (periódico, Kraft o algún otro) doble o triple, sujetando los extremos con cinta adhesiva. En el caso de los bombillos y tubos fluorescentes, introdúzcalos en el empaque que contiene el repuesto con el que los va a reemplazar. En el caso de los bombillos y tubos fluorescentes, introdúzcalos en el empaque que contiene el repuesto con el que los va a reemplazar.

17 17 Colóquelos en caja de cartón con pared doble o algún depósito rígido similar. Colóquelos en caja de cartón con pared doble o algún depósito rígido similar. Dr. César Polo Espinal Si el objeto punzo cortante se considera contaminado con algún desecho biológico, deberá ser tratado previamente a su eliminación. Si el objeto punzo cortante se considera contaminado con algún desecho biológico, deberá ser tratado previamente a su eliminación. Rotule la caja con la leyenda: Rotule la caja con la leyenda: Residuos sólidos biopeligrosos y Residuos sólidos biopeligrosos y Adhiera la etiqueta con el símbolo internacional correspondiente. Adhiera la etiqueta con el símbolo internacional correspondiente.

18 18 Tendrá demarcado claramente las 3/4 partes de su volumen. Tendrá demarcado claramente las 3/4 partes de su volumen. No deberá estar fabricado con ningún tipo de metal pesado. No deberá estar fabricado con ningún tipo de metal pesado. Ubicar el recipiente de tal manera que no se caiga ni voltee. Ubicar el recipiente de tal manera que no se caiga ni voltee. Debe etiquetarse, indicando el tipo de material que contiene en su interior en este caso: punzo cortantes. Debe etiquetarse, indicando el tipo de material que contiene en su interior en este caso: punzo cortantes. Dr. César Polo Espinal

19 19 Dr. César Polo Espinal

20 20 Dr. César Polo Espinal Eliminar el Riesgo de Accidentes: Personal capacitado: No manipular la aguja. Personal capacitado: No manipular la aguja. Entre el 1.8% al 6.7% de lesiones por agujas son atribuidas al momento de desarmar o desacoplar del equipo de inyectables después de su uso. Entre el 1.8% al 6.7% de lesiones por agujas son atribuidas al momento de desarmar o desacoplar del equipo de inyectables después de su uso.

21 21 Dr. César Polo Espinal

22 22 Dr. César Polo Espinal

23 23 Dr. César Polo Espinal

24 24 Uso de EPP (barreras primarias) Dr. César Polo Espinal

25 25 Dr. César Polo Espinal

26 26 Dr. César Polo Espinal

27 27 Riesgo de contraer: Riesgo de contraer: VIH= 0.3% VIH= 0.3% VHB= % VHB= % VHC= 0 - 7% VHC= 0 - 7% Mayoría de accidentes son prevenibles. Mayoría de accidentes son prevenibles. PPE reduce riesgo de adquirir VIH. PPE reduce riesgo de adquirir VIH. Vacunación contra VHB reduce el riesgo de infectarse. Vacunación contra VHB reduce el riesgo de infectarse. 384,000 accidentes/año en trabajadores de salud en EE.UU. 384,000 accidentes/año en trabajadores de salud en EE.UU. Vigilancia permite identificar tendencias, brotes, definir y evaluar efectividad de intervenciones. Vigilancia permite identificar tendencias, brotes, definir y evaluar efectividad de intervenciones. Dr. César Polo Espinal

28 28 Los pinchazos accidentales por agujas causan el 86% del total de las Infecciones transmisibles provocadas en el trabajo. Los pinchazos accidentales por agujas causan el 86% del total de las Infecciones transmisibles provocadas en el trabajo. El impacto emocional generado por esta lesión puede ser severo aunque esté involucrada una infección leve, sobre todo cuando el pinchazo está relacionado con exposición al VIH. El impacto emocional generado por esta lesión puede ser severo aunque esté involucrada una infección leve, sobre todo cuando el pinchazo está relacionado con exposición al VIH. 28 Dr. César Polo Espinal

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30 30 Nuevos desafíos a sistemas de salud, a políticas y trabajadores de salud (TS), prestar atención a los ambientes de trabajo de los servicios de salud. Nuevos desafíos a sistemas de salud, a políticas y trabajadores de salud (TS), prestar atención a los ambientes de trabajo de los servicios de salud. Desarrollo de la tecnología en salud (nuevos métodos de Dx, Tto.), medios y servicios, aportan mejoras, pero con impacto negativo en los TS. Desarrollo de la tecnología en salud (nuevos métodos de Dx, Tto.), medios y servicios, aportan mejoras, pero con impacto negativo en los TS. Frecuente que TS sufran estrés, depresión, problemas de salud mental, física y carga de enfermedad profesional, sigan padeciendo de violencia y mayor riesgo de accidentes de trabajo. Frecuente que TS sufran estrés, depresión, problemas de salud mental, física y carga de enfermedad profesional, sigan padeciendo de violencia y mayor riesgo de accidentes de trabajo. TS están expuestos a sangre y otros fluidos corporales durante su trabajo, con riesgo de sufrir infecciones virales transmitidas por sangre (VIH, VHB, VHC), el riesgo de infección de TS depende de prevalencia de enfermedad de pacientes que atienden y de frecuencia de la exposición. TS están expuestos a sangre y otros fluidos corporales durante su trabajo, con riesgo de sufrir infecciones virales transmitidas por sangre (VIH, VHB, VHC), el riesgo de infección de TS depende de prevalencia de enfermedad de pacientes que atienden y de frecuencia de la exposición. Para mantener el bienestar de los prestadores de atención de salud, y de la población a la que sirven es necesario implementar un programa de Salud y Seguridad Ocupacional. Para mantener el bienestar de los prestadores de atención de salud, y de la población a la que sirven es necesario implementar un programa de Salud y Seguridad Ocupacional. Dr. César Polo Espinal

31 31 La exposición ocupacional a sangre resulta de lesiones percutáneas (agujas y objetos punzocortantes), lesión mucocutánea (salpicadura de sangre y fluidos corporales en ojos, nariz y boca) o contacto con sangre en piel lesionada. La exposición ocupacional a sangre resulta de lesiones percutáneas (agujas y objetos punzocortantes), lesión mucocutánea (salpicadura de sangre y fluidos corporales en ojos, nariz y boca) o contacto con sangre en piel lesionada. La exposición ocupacional a sangre que puede provocar una infección son los accidentes punzocortantes por agujas. La exposición ocupacional a sangre que puede provocar una infección son los accidentes punzocortantes por agujas. Dr. César Polo Espinal La causa común de accidente por agujas es el recubrimiento de las agujas usadas, utilizando ambas manos, y la recolección y disposición insegura de objetos punzocortantes. La causa común de accidente por agujas es el recubrimiento de las agujas usadas, utilizando ambas manos, y la recolección y disposición insegura de objetos punzocortantes.

32 32 Los TS que tienen mayor riesgo de exposición: áreas quirúrgicas, cuartos de emergencia, central de equipos y laboratorios, también están en riesgo, trabajadores de limpieza, los recolectores de desechos y otras personas cuya actividad está relacionada con la manipulación de objetos contaminados con sangre. Los TS que tienen mayor riesgo de exposición: áreas quirúrgicas, cuartos de emergencia, central de equipos y laboratorios, también están en riesgo, trabajadores de limpieza, los recolectores de desechos y otras personas cuya actividad está relacionada con la manipulación de objetos contaminados con sangre. La OMS estima que entre el TS la proporción de la carga mundial de la morbilidad atribuible a la exposición profesional es del 40% en caso de la Hepatitis B y C, 2,5% para el caso del VIH. La OMS estima que entre el TS la proporción de la carga mundial de la morbilidad atribuible a la exposición profesional es del 40% en caso de la Hepatitis B y C, 2,5% para el caso del VIH. Aunque el 90% de las exposiciones ocupacionales en los países en vías de desarrollo. Aunque el 90% de las exposiciones ocupacionales en los países en vías de desarrollo. Dr. César Polo Espinal

33 33 Establecer las actividades de vigilancia sanitaria, prevención y control de las Enf. Ocupacionales por VHB, VIH y la TB en los trabajadores de salud. Establecer las actividades de vigilancia sanitaria, prevención y control de las Enf. Ocupacionales por VHB, VIH y la TB en los trabajadores de salud. Implementar en los EE.SS. y SMA, ambientes de trabajos seguros y saludables para los trabajadores, para los pacientes, y terceras personas. Implementar en los EE.SS. y SMA, ambientes de trabajos seguros y saludables para los trabajadores, para los pacientes, y terceras personas. Implementar la gestión institucional del sistema de salud y seguridad ocupacional de los trabajadores del sector salud. Implementar la gestión institucional del sistema de salud y seguridad ocupacional de los trabajadores del sector salud. Dr. César Polo Espinal Proteger la salud de los Trabajadores de Salud y fortalecer la atención de los Servicios de Salud del Perú a través de una gestión inclusiva de la salud ocupacional en los EE.SS en el ámbito nacional, regional y local. Disminuir la exposición al VHB, VIH, y la TB de los Trabajadores de Salud, fortaleciendo las medidas de prevención y el control de los daños a la salud por riesgo ocupacional en el sector salud.

34 34 Dr. César Polo Espinal

35 35 Dr. César Polo Espinal

36 36 Dr. César Polo Espinal

37 37 Dr. César Polo Espinal

38 38 Dr. César Polo Espinal

39 39 Dr. César Polo Espinal

40 40 Dr. César Polo Espinal

41 Muchas Gracias Dr. César Polo Espinal


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