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Indicadores y Línea de Base DIAGNOSTICOS X GRUPOS.

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2 Indicadores y Línea de Base

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9 DIAGNOSTICOS X GRUPOS

10 Indicadores y Línea de Base

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14 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

15 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

16 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

17 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

18 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

19 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

20 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

21 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

22 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

23 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

24 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

25 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

26 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

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30 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

31 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

32 Indicadores y Línea de Base FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA (HIS)

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35 CONSULTA EXTERNA AÑO 2010 INDICADOR: Porcentaje de Pacientes Nuevos Del Establecimiento Porcentaje de Pacientes Nuevos Del Servicio o Especialidad Correspondiente al Año 2010 FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de pacientes nuevos del establecimiento, N° de pacientes atenciones en el X 100 establecimiento, REF. AÑO 2009 = 32.17 I TRIM. II TRIM. III TRIM. IV TRIM. 6740 4419 3531 4716 14611 14555 14457 15160 46.13 30.36 24.42 31.11 AÑO 2010 19406 58783 33.01 Indicadores y Línea de Base X 100

36 CONSULTA EXTERNA AÑO 2010 INDICADOR: Concentración de Atenciones del Establecimiento FORMULA DE CALCULOESTANDAR 4% N° de atenciones en un periodo N° atendidos que recibieron atención (nuevos y reingresos) en el establecimiento en el mismo periodo Ref: AÑO 2009 = 3.11 I TRIM. II TRIM. III TRIM. IV TRIM. 14611 14555 14457 15160 6740 4419 3531 4716 2.17 3.29 4.09 3.22 AÑO 2010 58783 19406 = 3.03 Indicadores y Línea de Base

37 CONSULTA EXTERNA AÑO 2010 INDICADOR: Concentración de Atenciones Medicas del Establecimiento FORMULA DE CALCULOESTANDAR 4% N° de atenciones medicas en un periodo N° atendidos que recibieron atención medica (nuevos y reingresos) en el establecimiento en el mismo periodo Ref AÑO 2009 = 2.51 I TRIM. II TRIM. III TRIM. IV TRIM 5638 5464 5263 5873 3403 2135 1968 2691 1.66 2.56 2.67 2.18 AÑO 2010 22238 10197 = 2.18 Indicadores y Línea de Base

38 CONSULTA EXTERNA AÑO 2010 INDICADOR: Productividad Hora Odontólogo FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de sesiones odontológicas en un periodo N° de horas odontológicas programadas en el mismo periodo REF. AÑO 2009 = 0.61 I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM 558 1435 481 883 900 = 0.62 900 = 1.59 900 = 0.53 805 = 1.10 AÑO 2010 3357 3205 = 1.05 Indicadores y Línea de Base

39 CONSULTA EXTERNA AÑO 2010 INDICADOR: Razón Consultas Externas-Egresos FORMULA DE CALCULOESTANDAR < 0.05 N° de egresos en un periodo N° atendidos en el mismo periodo I TRIM. II TRIM. III TRIM. IV TRIM. 2304 2243 2144 2247 6740 4419 3531 4716 0.34 0.50 0.61 0.48 AÑO 2010 8938 19406 = 0.46 REF. AÑO 2009 = 0.42 Indicadores y Línea de Base

40 CONSULTA EXTERNA AÑO 2010 INDICADOR: Razón Consultas Externas-Observaciones FORMULA DE CALCULO2010 N° de Observaciones en un periodo N° atendidos en el mismo periodo I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE 554 658 391 746 6740 4419 3531 4716 0.08 0.19 0.11 0.16 AÑO 2010 2349 19406 = 0.12 REF. AÑO 2009 = 0.09 Indicadores y Línea de Base

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56 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Promedio diario de egresos FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de egresos en un periodo N ° de días del periodo I TRIMESTRE II TRIMESTRE III RIMESTRE IV TRIMESTRE 2304 2243 2144 2247 90 91 92 92 25.6 24.65 23.30 24.42 AÑO 2010 8938 365 = 24.48 REF. AÑO 2009 = 23.28 Indicadores y Línea de Base

57 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Promedio diario de egresos por servicios FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de egresos en un periodo N ° de días del periodo REF. AÑO 2009 MEDICINA 2.48 PEDIATRIA 2.13 GINECO 0.25 OBSTETRICIA 8.56 NEONATOLOGIA 6.47 CIRUGIA 2.82 U.C.I. 0.56 I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM ACUM 2.98 2.97 2.66 3.72 1125 / 365= 3.08 2.53 2.15 2.49 2.36 870 / 365= 2.38 0.18 0.16 0.20 0.15 63 / 365= 0.17 9.03 8.69 8.50 8.46 3164 / 365= 8.67 7.21 6.99 5.95 5.91 2376 / 365= 6.51 3.02 3.13 2.95 3.13 1116/ 365= 3.06 0.64 0.55 0.57 0.70 224 / 365= 0.61 Indicadores y Línea de Base

58 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Promedio diario de camas hospitalarias FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de camas diarias disponibles de un periodo N ° de días del mismo periodo AÑO 2010 107 Ref. AÑO 2009 = 107 Indicadores y Línea de Base

59 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Porcentaje de distribución de camas FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de camas disponibles por servicio o especialidad X 100 N ° de camas disponibles del hospital PEDIATRIA CIRUGIA MEDICINA NEONATOLOGIA OBSTRICIA GINECOLOGIA U.C.I. AÑO 2010 16 / 107 X 100 = 14.95 24 / 107 X 100 = 22.43 22 / 107 X 100 = 20.56 20 / 107 X 100 = 18.69 13 / 107 X 100 = 12.15 6 / 107 X 100 = 5.61 Indicadores y Línea de Base

60 ESTANDARFORMULA DE CALCULO INDICADOR: Rendimiento cama (Índice de rotación, coeficiente de renovación, giro de camas, promedio de egresos por cama) EVALUACION AÑO 2010 I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM N° de egresos de un periodo N ° de cama disponibles promedio en el mismo periodo REF. AÑO 2009 = 78.33 2304 2243 2144 2247 107 107 107 107 21.53 20.96 20.04 21.00 AÑO 2010 8938 107 = 83.53

61 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Rendimiento cama por servicio o especialidad (Índice de rotación, coeficiente de renovación, giro de camas, promedio de egresos por cama) FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de egresos del servicio o especialidad en un periodo N° de cama disponibles promedio del servicio o especialidad en el mismo periodo REF. AÑO 2009 MEDICINA 40.59 PEDIATRIA 48.00 OBSTETRICIA 237.08 GINECOLOGIA 14.83 NEONATOLOGIA 116.50 CIRUGIA 42.33 U.C.I. 33.83 I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM ACUM 12.18 12.27 11.14 15.55 51.14 14.25 12.25 14.31 13.56 54.38 62.54 60.85 60.15 59.85 243.38 2.67 2.50 3.00 2.33 10.50 32.45 31.80 27.35 27.20 118.80 11.33 11.88 11.29 12.00 46.50 9.67 8.33 8.67 10.67 37.33 Indicadores y Línea de Base

62 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Porcentaje de ocupación de camas FORMULA DE CALCULOESTANDAR 75-80 % N° de pacientes día de un periodo X 100 N ° de días cama disponibles en el mismo periodo REF. AÑO 2009 = 62.56 I TRIM. II TRIM. III TRIM. IV TRIM 6748 6614 6399 6997 9630 9737 9844 9844 70.07 67.93 65.00 71.08 AÑO 2010 26758 39055 68.51 Indicadores y Línea de Base X 100

63 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Porcentaje de ocupación de camas por servicio o especialidad FORMULA DE CALCULOESTANDAR 75-80% N° de pacientes día del servicio o especialidad en un periodo X 100 N ° de días cama disponibles del servicio o especialidad en el mismo periodo REF. AÑO 2009 MEDICINA 48.88 PEDIATRIA 52.81 OBSTETRICIA 143.57 GINECOLOGIA 14.26 NEONATOLOGIA 56.50 CIRUGIA 60.30 U.C.I. 40.79 I TRIM. II TRIM III TRIM IV TRIM ACUM. 58.89 56.21 49.49 63.23 56.96 65.42 51.94 69.03 63.82 62.55 163.08 144.19 148.72 162.74 154.68 11.11 9.44 11.85 11.67 11.02 64.28 64.28 50.72 56.50 58.94 59.95 77.55 71.06 73.06 70.41 40.74 33.89 32.04 48.89 38.89 Indicadores y Línea de Base

64 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Intervalo de sustitución de camas (intervalo de giro o de recuperación) FORMULA DE CALCULO ESTANDAR < 2 DIAS N° de días de camas disponibles – N° de pacientes días de un periodo N ° de egresos en el mismo periodo REF. AÑO 2009 = 1.72 I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE 9630 – 6748 9737 – 6614 9844 – 6399 9844 - 6997 2304 = 1.25 2243 = 1.39 2144 = 1.61 2247 = 1.27 AÑO 2010 39055 – 26755 8938 = 1.38 Indicadores y Línea de Base

65 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Promedio de permanencia (duración del egreso) FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de días estancia de los egresados (vivos o fallecidos) en un periodo N ° de egresados (vivos o fallecidos) en el mismo periodo REF. AÑO 2009 = 2.87 I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM 6748 6614 6399 6997 2304 = 2.93 2243 = 2.95 2144 = 2.98 2247 =3.11 AÑO 2010 19761 6691 = 2.95 Indicadores y Línea de Base

66 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Promedio de permanencia por servicio o especialidad (duración del egreso) FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de dias estancia de los egresados (vivos o fallecidos) del servicio o especialidad en un periodo N° de egresados (vivos o fallecidos) del mismo servicio o especialidad en el mismo periodo REF AÑO 2009 MEDICINA 4.33 PEDIATRIA 3.96 OBSTETRICIA 2.18 GINECOLOGIA 3.46 NEONATOLOGIA 1.75 CIRUGIA 5.13 U.C.I. 4.34 I TRIM. II TRIM. III TRIM. IV TRIM ACUM. 4.35 4.12 4.00 3.66 4.01 4.13 3.82 4.34 4.24 4.14 2.35 2.13 2.23 2.45 2.29 3.75 3.40 3.56 4.50 3.78 1.78 1.82 1.67 1.87 1.79 4.76 5.88 5.66 5.48 5.45 3.79 3.66 3.33 4.13 3.75 Indicadores y Línea de Base

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70 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA AÑO 2010 N°DESCRIPCION2010%F. ACUM. TOTAL DE MORTALIDAD161100.00 1 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)15 9.32 2 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA DURACION DE LA GESTACION Y EL CRECIMIENTO FETAL (P05 - P08)13 8.0717.39 3 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON (I30 - I52)12 7.4524.84 4 TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL (P20 - P29)11 6.8331.68 5 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA (J10 - J18)11 6.8338.51 6 INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19)11 6.8345.34 7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J95 - J99)10 6.2151.55 8 DESNUTRICION (E40 - E46)9 5.5957.14 9 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30 - A49)7 4.3561.49 10 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (I60 - I69)6 3.7365.22 DEMAS CAUSAS5634.78100.00 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICAE INFORMATICA

71 Indicadores y Línea de Base 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA SERVICIO DE MEDICINA AÑO 2010 N°DESCRIPCION2010%F. ACUM. TOTAL DE MORTALIDAD66100.00 1 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J95 - J99)9 13.64 2 INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19)7 10.6124.24 3 DESNUTRICION (E40 - E46)7 10.6134.85 4 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA (J10 - J18)6 9.0943.94 5 TUBERCULOSIS (A15-A19)5 7.5851.52 6 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON (I30 - I52)5 7.5859.09 7 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30 - A49)5 7.5866.67 8 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K90 - K93)4 6.0672.73 9 DIABETES MELLITUS (E10 - E14)3 4.5577.27 10 TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90)2 3.0380.30 DEMAS CAUSAS1319.70100.00 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICAE INFORMATICA

72 Indicadores y Línea de Base 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA SERVICIO DE CIRUGIA AÑO 2010 N°DESCRIPCION2010%F. ACUM. TOTAL DE MORTALIDAD6100.0 1 TRASTORNOS DE LA VESICULA BILIAR, DE LAS VIAS BILIARES Y DEL PANCREAS (K80 - K87)1 16.7 2 TRAUMATISMOS DEL CUELLO (S10 - S19)1 16.733.3 3 TRAUMATISMOS DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA, DE LA COLUMNA LUMBAR Y DE LA PELVIS (S30 - S39)1 16.750.0 4 OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS (M80 - M94)1 16.766.7 5 ENFERMEDADES DEL HIGADO (K70 - K77)1 16.783.3 6 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30 - A49)1 16.7100.0 7 0.0100.0 8 0.0100.0 9 0.0100.0 DEMAS CAUSAS00.0100.0 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICAE INFORMATICA

73 Indicadores y Línea de Base 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA SERVICIO DE PEDIATRIA AÑO 2010 N°DESCRIPCION2010%F. ACUM. TOTAL DE MORTALIDAD17100.00 1 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA (J10 - J18)5 29.41 2 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON (I30 - I52)3 17.6547.06 3 DESNUTRICION (E40 - E46)2 11.7658.82 4 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO (G90 - G99)1 5.8864.71 5 ENFERMEDADES DEL PULMON DEBIDAS A AGENTES EXTERNOS (J60 - J70)1 5.8870.59 6 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J95 - J99)1 5.8876.47 7 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON (I20 - I25)1 5.8882.35 8 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)1 5.8888.24 9 CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMO DE LA INMUNIDAD (D80 - D89)1 5.8894.12 10 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30 - A49)1 5.88100.00 DEMAS CAUSAS00.00100.00 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICAE INFORMATICA

74 Indicadores y Línea de Base 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA SERVICIO DE NEONATOLOGIA AÑO 2010 N°DESCRIPCION2010%F. ACUM. TOTAL DE MORTALIDAD30100.00 1 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA DURACION DE LA GESTACION Y EL CRECIMIENTO FETAL (P05 - P08)13 43.33 2 TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL (P20 - P29)11 36.6780.00 3 INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL (P35 - P39)3 10.0090.00 4 TRASTORNOS HEMORRAGICOS Y HEMATOLOGICOS DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO (P50 - P61)2 6.6796.67 5 FETO Y RN AFECTADOS POR FACTORES MATER.Y POR COMPLICA.EMBARAZO,TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO(P00-P04)1 3.33100.00 DEMAS CAUSAS00.00100.00 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICAE INFORMATICA

75 Indicadores y Línea de Base 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA SERVICIO DE OBSTETRICIA AÑO 2010 N°DESCRIPCION2010%F. ACUM. TOTAL DE MORTALIDAD1100.0 1 EDEMA, PROTEINURIA Y TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO (O10 - O16)1 100.0 DEMAS CAUSAS 0.0100.0 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICAE INFORMATICA

76 Indicadores y Línea de Base 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA SERVICIO DE UCI AÑO 2010 N°DESCRIPCION2010%F. ACUM. TOTAL DE MORTALIDAD40100.00 1 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)14 35.00 2 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (I60 - I69)5 12.5047.50 3 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON (I30 - I52)4 10.0057.50 4 INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19)4 10.0067.50 5 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO (G90 - G99)2 5.0072.50 6 TRASTORNOS DE LA GLANDULA TIROIDES (E00 - E07)1 2.5075.00 7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K90 - K93)1 2.5077.50 8 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47)1 2.5080.00 9 FIEBRES VIRALES TRANSMITIDAS POR ARTROPODOS Y FIEBRES VIRALES HEMORRAGICAS (A90 - A99)1 2.5082.50 10 ENFERMEDADES DEL HIGADO (K70 - K77)1 2.5085.00 DEMAS CAUSAS615.00100.00 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICAE INFORMATICA

77 Indicadores y Línea de Base 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN NIÑOS (0-9 AÑOS) AÑO 2010 HOSPITAL SANTA ROSA DE PUERTO MALDONADO N°DESCRIPCION2010%F. ACUM. TOTAL DE MORTALIDAD46100.00 1 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA DURACION DE LA GESTACION Y EL CRECIMIENTO FETAL (P05 - P08)13 28.26 2 TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL (P20 - P29)11 23.9152.17 3 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA (J10 - J18)5 10.8763.04 4 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON (I30 - I52)3 6.5269.57 5 INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL (P35 - P39)3 6.5276.09 6 DESNUTRICION (E40 - E46)2 4.3580.43 7 TRASTORNOS HEMORRAGICOS Y HEMATOLOGICOS DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO (P50 - P61)2 4.3584.78 8 FETO Y RN AFECTADOS POR FACTORES MATER.Y POR COMPLICA. EMBARAZO,TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO(P00-P04)1 2.1786.96 9 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO (G90 - G99)1 2.1789.13 10 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON (I20 - I25)1 2.1791.30 DEMAS CAUSAS48.70100.00 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICAE INFORMATICA

78 Indicadores y Línea de Base 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN ADOLESCENTE (10-19 AÑOS) AÑO 2010 HOSPITAL SANTA ROSA DE PUERTO MALDONADO N°DESCRIPCION2010%F. ACUM. TOTAL DE MORTALIDAD8100.00 1 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)5 62.50 2 LESIONES ANTOINFLIGIDAS INTENCIONALMENTE (X60 - X84)1 12.5075.00 3 COMPLICACIONES DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA (Y40 - Y84)1 12.5087.50 4 DESNUTRICION (E40 - E46)1 12.50100.00 5 0.00100.00 6 0.00100.00 7 0.00100.00 8 0.00100.00 9 0.00100.00 10 0.00100.00 DEMAS CAUSAS00.00100.00 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICAE INFORMATICA

79 Indicadores y Línea de Base 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN ADULTO (20-59 AÑOS) AÑO 2010 HOSPITAL SANTA ROSA DE PUERTO MALDONADO N°DESCRIPCION2010%F. ACUM. TOTAL DE MORTALIDAD54100.0 1 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)8 14.8 2 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K90 - K93)4 7.422.2 3 DESNUTRICION (E40 - E46)4 7.429.6 4 TUBERCULOSIS (A15-A19)4 7.437.0 5 INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19)3 5.642.6 6 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30 - A49)3 5.648.1 7 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (I60 - I69)2 3.751.9 8 TRASTORNOS DE LA GLANDULA TIROIDES (E00 - E07)2 3.755.6 9 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON (I30 - I52)2 3.759.3 10 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09)2 3.763.0 DEMAS CAUSAS2037.0100.0 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICAE INFORMATICA

80 Indicadores y Línea de Base 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN ADULTO MAYOR (60 A MAS AÑOS) AÑO 2010 HOSPITAL SANTA ROSA DE PUERTO MALDONADO N°DESCRIPCION2010%F. ACUM. TOTAL DE MORTALIDAD53100.00 1OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J95 - J99)815.09 2INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19)815.0930.19 3OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON (I30 - I52)713.2143.40 4ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (I60 - I69)47.5550.94 5INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA (J10 - J18)47.5558.49 6OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30 - A49)35.6664.15 7TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)23.7767.92 8OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO (G90 - G99)23.7771.70 9DESNUTRICION (E40 - E46)23.7775.47 10ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15)23.7779.25 DEMAS CAUSAS1120.75100.00 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICAE INFORMATICA

81 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Tasa bruta de mortalidad hospitalaria (mortalidad hospitalaria general) FORMULA DE CALCULO ESTANDAR N° de egresos por defunción hospitalaria en un periodo X 100 N ° de egresos en el mismo periodo I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM 43 34 40 44 2304 2243 2144 2247 1.86 1.52 1.87 1.96 AÑO 2010 161 8938 = 1.80 REF. AÑO 2009 = 1.75 Indicadores y Línea de Base X 100

82 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Tasa BRUTA de mortalidad hospitalaria (mortalidad hospitalaria ajustada, mortalidad institucional) FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de egresos por defunción, servicio, o especialidad en un periodo X 100 N° de egresos del hospital, servicio o especialidad en el mismo periodo REF. ACUM. III TRIM. 2009 MEDICINA 6.79 PEDIATRIA 1.96 OBSTETRICIA 0.00 NEONATOLOGIA 1.17 CIRUGIA 0.26 U.C.I. 21.38 I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM ACUM. 6.72 4.07 5.71 7.02 5.87 1.75 2.04 2.62 1.38 1.95 0.00 0.13 0.00 0.00 0.03 1.08 1.42 1.28 1.29 1.26 0.37 0.70 1.11 0.35 0.54 22.41 14.00 19.23 12.50 17.80 Indicadores y Línea de Base

83 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Tasa NETA de mortalidad hospitalaria (mortalidad hospitalaria general) FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de egresos por defunción después de 48 horas de admisión al hospital un periodo X 100 N ° de egresos en el mismo periodo I TRIM. II TRIM. III TRIM. IV TRIM. 22 19 13 19 2304 2243 2144 2247 0.95 0.85 0.61 0.85 AÑO 2010 73 8938 = 0.82 REF: AÑO 2009 = 0.61 Indicadores y Línea de Base X 100

84 Indicadores y Línea de Base EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Tasa NETA de mortalidad hospitalaria (mortalidad hospitalaria ajustada, mortalidad institucional) FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de egresos por defunción después de 48 horas de admisión al hospital, servicio, o especialidad en un periodo X 100 N° de egresos del hospital, servicio o especialidad en el mismo periodo REF AÑO. 2009 MEDICINA 4.25 PEDIATRIA 0.39 GINECO 0.00 OBSTERICIA 0.00 NEO 0.26 CIRUGIA 0.20 UCI 9.36 I TRIM. II TRIM. III TRIM. IV TRIM. ACUM. 5.22 3.33 3.27 3.51 3.82 0.88 1.02 1.31 0.00 0.80 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.13 0.00 0.00 0.03 0.31 0.47 1.18 0.55 0.38 0.00 0.35 0.37 0.00 0.18 6.90 6.00 0.00 6.25 4.91

85 Indicadores y Línea de Base

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89 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Porcentaje de raciones atendidas según tipo de servicio. FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de raciones atendidas según tipo en un periodo x 100 N° de raciones atendidas en el mismo periodo REF:AÑO 2009 Pediatría. 8.59 Gineco 6.27 Obste 9.01 Medicina 8.11 Cirugía 10.07 UCI 1.86 Emerg 0.00 Comedor 56.09 I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM ACUM. 9.02 6.32 8.86 8.52 8.23 7.24 5.87 6.11 6.21 6.33 10.27 9.07 8.69 10.50 9.58 7.42 8.92 6.78 8.36 7.80 10.68 11.94 10.85 12.85 11.56 1.96 1.44 1.83 1.63 1.72 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 53.41 56.45 56.87 51.93 54.77 Indicadores y Línea de Base

90

91 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Porcentaje de Ejecución Presupuestal FORMULA DE CALCULOESTANDAR Presupuesto operativo ejecutado total o por partidas por toda fuente en un mismo periodo X 100 Presupuesto asignado total o por partidas por toda fuente en el mismo periodo I TRIM. II TRIM, III TRIM. IV TRIM 2274625.38 3192368.16 2904275.31 2922041.65 2847918.00 3360604.00 3436364.00 2970491.00 79.8698 94.9939 84.5159 98.3690 AÑO 2010 11293310.50 12615377.00 = 89.5202 R.O REF. AÑO 2009 = 98.9614 Indicadores y Línea de Base X 100

92 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Porcentaje de Ejecución Presupuestal FORMULA DE CALCULOESTANDAR Presupuesto operativo ejecutado total o por partidas por toda fuente en un mismo periodo X 100 Presupuesto asignado total o por partidas por toda fuente en el mismo periodo I TRIM. II TRIM. III TRIM. IV TRIM 319359.21 464954.90 557375.47 618582.53 513912.00 550459.00 560847.00 566918.00 62.1428 84.4668 99.3810 109.1132 ACUMULADO 1960272.11 2192136.00 = 89.4229 R.D.R. REF. AÑO 2009 : 89.2556 Indicadores y Línea de Base X 100

93 DIRECCION INDICADOR: Porcentaje de Recuperación de Costos FORMULA DE CALCULOESTANDAR Recursos Directamente Recaudados en un Período. X 100 Recursos Directamente Recaudados + Recursos Ordinarios en el mismo período I TRIM. II TRIM. III TRIM. IV TRIM 15.29 14.07 14.03 16.03 AÑO 2010 2192136.00 2192136.00 + 12615377.00 14.80 REF: AÑO 2009 = 16.73 Indicadores y Línea de Base X 100

94 Indicadores y Línea de Base

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97 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Productividad Hora Hombre Imageneologia FORMULA DE CALCULO ESTANDAR Nº de exámenes radiológicos informados en un periodo. Nº de horas personal de Rayos X programada en el mismo periodo I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE 3105 3086 3650 3251 1800 2100= 1950 1950 1.73 1.47 1.87 1.68 AÑO 2010 13092 7800 = 1.69 REF: AÑO. 2009 = 1.23 Indicadores y Línea de Base

98 INDICADOR AÑO 2010 PROMEDIO DE PLACAS RADIOLOGICAS POR TIPO DE EXAMENES N° de placas utilizadas para exámenes radiológicos según tipo en un periodo N° de exámenes radiológicos efectuados según tipo en el mismo periodo x100

99 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Porcentajes de placas no útiles para el diagnostico FORMULA DE CALCULO ESTANDAR N° de placas radiológicas no útiles para el diagnostico en un periodo x 100 N° de placas radiológicas utilizadas en el mismo periodo I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE 37 38 41 77 3105 3086 3650 3251 1.19 1.23 1.12 2.39 ACUMULADO 193 13092 = 1.47 REF: AÑO 2009 = 1.14 Indicadores y Línea de Base X 100

100 Indicadores y Línea de Base

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102 EVALUACION III TRIMESTRE 2010 INDICADOR: Razón Análisis de Laboratorio - Atenciones consultas Externas FORMULA DE CALCULOESTANDAR Análisis de Laboratorio realizados en Consultas Externas en un periodo Nº de Atenciones medicas en Consultas Externas en el mismo periodo I TRIM II TRIM III TRIM 26996 27051 43232 5638 5464 5263 4.79 4.95 8.21 ACUMULADO 97279 16365 = 5.94 REF: ACUM. Al III TRIMESTRE 2009 = 2.27 Indicadores y Línea de Base

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106 EVALUACION III TRIMESTRE AÑO 2010 INDICADOR: Rendimiento Quirófano FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de intervenciones quirúrgicas en un periodo N ° de salas de operaciones utilizadas en el mismo periodo I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE 506 538 643 2 = 235 2 = 277 2 = 322 ACUMULADO 1669 2 = 835 Indicadores y Línea de Base

107 EVALUACION III TRIMESTRE 2010 INDICADOR: Rendimientos de salas de partos FORMULA DE CALCULO ESTANDAR N° de partos atendidos en un periodo N ° de salas de partos en el mismo periodo REF. ACUM AL III TRIM. AÑO 2007 = 812 I TRIM II TRIM III TRIM 626 608 550 2 = 519 2 = 460 2 = 550 ACUMULADO 1529 2 = 765 Indicadores y Línea de Base

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110 CONSULTA EXTERNA AÑO 2010 INDICADOR: Razón Recetas Despachadas – Atenciones Consultas Externas FORMULA DE CALCULO Estándar 0.25 – 0.33 N° de Recetas Atendidas en C.E N° atenciones medicas en el mismo periodo I TRIM. II TRIM. III TRIM. IV TRIM. 2343 2015 2016 2597 5638 5464 5263 5873 0.42 0.37 0.38 0.44 ACUMULADO 6374 16365 = 0.39 REF: ACUM. 2009 = 0.33 Indicadores y Línea de Base

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120 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Porcentaje de pacientes sin diagnostico registrados en el libro de emergencia FORMULA DE CALCULOESTANDAR 0 % N° de pacientes del libro de emergencia sin diagnostico registrados en un periodo X 100 N ° de pacientes del libro de emergencia del mismo periodo I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE 7 0 4 2 4554 4924 4583 5958 0.15 0.00 0.09 0.03 AÑO 2010 13 20019 = 0.06 REF: AÑO 2009 = 0.98 Indicadores y Línea de Base X 100

121 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Razón atenciones en emergencia / atenciones en consulta externa FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de atenciones en emergencia en un periodo X 100 N ° de atenciones o consultas externas en el mismo periodo I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE 4554 4924 4583 5958 14611 14555 14457 15160 31.17 33.83 31.70 39.30 AÑO 2010 20019 58783 = 34.06 REF. AÑO 2009 = 27.50 Indicadores y Línea de Base X 100

122 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Tasa bruta de mortalidad en emergencia FORMULA DE CALCULOESTANDAR N° de fallecidos en emergencia X 100 N ° de atenciones de emergencia en el mismo periodo I TRM II TRIM. III TRM. IV TRIM 3 6 4 5 4554 4924 4583 5958 0.06 0.12 0.09 0.08 ACUMULADO 18 20019 = 0.09 REF. AÑO 2009 = 0.07 Indicadores y Línea de Base X 100

123 EVALUACION AÑO 2010 INDICADOR: Porcentaje de pacientes en sala de observación de emergencia FORMULA DE CALCULO ESTANDAR N° de pacientes que pasan a sala de observaciones de emergencia en un periodo X 100 N ° de atenciones en emergencia I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE 554 658 391 746 4554 4924 4583 5958 12.17 13.36 8.53 12.52 AÑO 2010 2349 20019 = 11.73 REF. AÑO 2009 12.86 Indicadores y Línea de Base X 100

124 Indicadores y Línea de Base La Unidad de Estadística e Informática, es la unidad orgánica de apoyo encargada de lograr que el hospital provea la información estadística de salud y el soporte informático, así como la informatización e integración de los sistemas requeridos para los procesos organizacionales; así como también la buena performance de las telecomunicaciones y margesí informático. La Unidad depende de la Dirección Ejecutiva y tiene mando directo sobre las Áreas de Estadística e Informática.

125 FACTORES LIMITANTES No llenado de Epicrisis entre las 24 horas de haber egresado el paciente. No anotan las causas básicas de muerte. Las Historias Clínicas no son entregadas a tiempo. La pérdida de Historias Clínicas en Hospitalización. El olvido constante de firmas de los médicos con su respectivo sello y colegiatura. El mal llenado de datos en la Epicrisis. El Médico tratante no tiene letra legible La entrega a destiempo de las hojas HIS-MIS Insuficiente personal para el ingreso de datos del servicio de emergencia y obstetricia. Indicadores y Línea de Base Los Factores mas relevantes de la unidad tenemos:

126 Indicadores y Línea de Base Adquisición de paquetes de software originales con licencia, para el modelamiento, diseño y la construcción de software adecuados para la institución por parte de la Unidad. Brindar capacitación en cuestión de mejoramiento de la institución con respecto a la elaboración de Sistemas Informáticos que permitan un mejor control de los procesos que se realizan en la institución. La falta de herramientas necesarias, como por ejemplo, destornilladores, testeadores, materiales de limpieza. Mal uso y manejo de los equipos de computo.

127 Indicadores y Línea de Base ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN Entregar las Historias Clínicas después de las 24 horas del egreso del paciente. Llenar las Causas Básicas del fallecido, para así tener una información veraz y en el registro no deben escribir abreviaturas de diagnósticos. Las Historias Clínicas deberán ser devueltas al área de Admisión las 24 y a mas tardar 48 horas. Tener mejor control con las Historias Clínicas de Hospitalización. El Médico debe firmar la Epicrisis, colocando su firma, colegiatura y sello. Llenar correctamente, los datos que solicite la Hoja de Información Automatizada (Epicrisis).

128 Indicadores y Línea de Base Adquisición de paquetes de software originales con licencia, ya que ello permite la constante actualización de estos, además, de la obtención de soporte técnico por parte del proveedor. Brindar todo el apoyo necesario a los requerimientos que realiza la Unidad, ya que es la que vela por el buen funcionamiento de todo el equipo informático que existe en nuestra institución. Mayor cuidado en el manejo de los equipos de computo. Todos los campos de la hoja HIS deben ser correctamente llenado por el médico tratante. Escribir con letra legible. Las hojas HIS deben ser entregadas durante la semana.


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