DIGNIDAD DE LA MUERTE Y CALIDAD PROCESO FIN DE LA VIDA

Presentación del tema: "DIGNIDAD DE LA MUERTE Y CALIDAD PROCESO FIN DE LA VIDA"— Transcripción de la presentación:

1 DIGNIDAD DE LA MUERTE Y CALIDAD PROCESO FIN DE LA VIDA
G. Lara Martínez; A. Peláez Ballesta; V. Martínez Pagán; M. Morales Molina; M. Miluy Guerrero; F. Escobar Gómez-Villalba; R.Mateo Paredes; E.Mené Fenor. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Rafael Méndez. Lorca (Murcia) OBJETIVOS: Describir la situación clínico-asistencial de los pacientes durante sus 6 últimos meses de vida y el ingreso hospitalario en que se produce el fallecimiento. DISEÑO: Observacional retrospectivo. ÁMBITO: Hospitalario. SUJETOS: 81 pacientes, 50% de las defunciones en el primer semestre de en las plantas de Medicina Interna, UCI, Cirugía, Traumatología y Especialidades. MATERIALES: Historia clínica física, electrónica y portal informático ágora plus. MÉTODO: Asignamos a los pacientes una probabilidad de fallecimiento al ingreso en función de la edad, comorbilidad y gravedad del diagnóstico al alta: Baja < 5%; Intermediah5%-30%; Alta >30%. VARIABLES ESTUDIADAS: Edad, sexo, antecedentes personales, visitas en los últimos 6 meses a consulta de atención primaria, especializada y urgencias, hospitalización en los últimos 6 meses, información a los familiares, orden de no RCP, habitación individual, evidencia de LET, sedación paliativa. RESULTADOS: :Edad media 78 años siendo La estancia media ha sido de 11,2 días. Las causas de muerte clasificadas fueron: 10 casos de patología cardiaca, 28 casos de infecciones, 14 casos de enfermedades quirúrgicas agudas con sin intervención, 12 casos de enfermedad neurológica, 5 casos de neoplasia, 9 de enfermedades respiratorios, y 3 de miscelánea. El equipo de soporte paliativo hospitalario intervino en el 3% de los casos del grupo de probabilidad intermedia y en el 25% de grupo de alta probabilidad . Ningún paciente había realizado registro de voluntades previas Alta probabilidad Probabilidad Intermedia Nº de visitas Con pruebas no paremétricas se obtiene una U de Mann-Whitney que concluye que no es la misma distribución de procesos de primaria y hospitalizaciones. Resto de análisis sin significación estadística. PROBABILIDAD INTERMEDIA ALTA PROBABILIDAD CONCLUSIONES:. En nuestro estudio observamos que la limitación del esfuerzo terapéutico va estando más presente conforme la probabilidad de muerte es mayor; así como la información a los familiares,. Sin embargo, dada la alta prevalencia de enfermedad crónica y neoplásica avanzadas consideramos que hay un uso excesivo de recursos sanitarios curativos al final de la vida y un escaso esfuerzo paliativo