1 ESTDIOS EXPERIMENTALES ESTUDIOS CLINICOS Asignación aleatoria y cegada CON INTERVENCION SIN INTERVENCION SUCESO SIN SUCESO SIN SUCESO ELEGIBLES CRITERIOS.

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1 1 ESTDIOS EXPERIMENTALES ESTUDIOS CLINICOS Asignación aleatoria y cegada CON INTERVENCION SIN INTERVENCION SUCESO SIN SUCESO SIN SUCESO ELEGIBLES CRITERIOS INCLUSION EXCLUSION 20022007

2 2 Dr. Luis Antonio Sánchez López Servicio de medicina preventiva y salud publica

3 3 SEGUNDO CONTEO DE POBLACION 2005 De acuerdo con los resultados preliminares, la población que residía en el territorio mexicano, al 17 de octubre pasado, era de 103.1 millones de personas; de ellas, 53.0 millones eran mujeres y 50.1 millones hombres. México sigue ocupando la undécima posición entre los países más poblados del mundo. El estado de México, el Distrito Federal, Veracruz, Jalisco y Puebla continúan siendo las entidades más pobladas: en conjunto contienen al 40.7% de la población del país. Las entidades con mayor dinámica demográfica son: Quintana Roo, que crece al 4.7% en promedio por año, Baja California Sur que lo hace al 3.6%, Baja California al 2.4 % y Querétaro al 2.2 por ciento

4 4 Evolución de la Población: 1895 - 2000 Millones de habitantes Año 190019101921193019401950196019701980199019951895 2000 0.13 0.16 0.77 0.19 0.50 0.36 0.22 0.29 0.21 1.06 1.75 1.50 1.89

5 5 1.61 0.74 1.04 2.51 2.36 3.18 4.63 3.18 3.60 2.35 Tasa de Crecimiento promedio anual de la población por periodos, 1900 - 2000 Tasa de Crecimiento promedio anual de la población por periodos, 1900 - 2000 0 1900 1910 1921 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 PORCENTAJEPORCENTAJE

6 6 Población de México en 1970 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

7 7 Población de México en 2010 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

8 8 Población de México en 2010 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS Población de México en 1970

9 9 Los municipios con mayor ritmo de crecimiento en la última década son: Nacajuca4.7% Centro3.0% Teapa2.6% Los municipios con mayor ritmo de crecimiento en la última década son: Nacajuca4.7% Centro3.0% Teapa2.6% Tasas de crecimiento promedio anual por municipio, 1990 - 2000 Tasas de crecimiento promedio anual por municipio, 1990 - 2000 013 004 016 013 004 016

10 10 En el 2000 habían 410 388 viviendas habitadas, 125 mil más que en 1990. Población y Vivienda Viviendas

11 11 Con recubrimiento 19.0 Cemento o firme 67.9 Tierra 12.7 71.0 14.7 13.5 2000 1990 PORCENTAJEPORCENTAJE Material predominante en pisos, 1990 - 2000

12 12 Disponibilidad de servicios en la vivienda, 1990 - 2000 Disponibilidad de servicios en la vivienda, 1990 - 2000 85.2 93.9 58.3 74.9 63.2 85.3 Energía eléctricaAgua entubadaDrenaje 2000 1990 PORCENTAJEPORCENTAJE

13 13 Viviendas particulares habitadas según tenencia

14 14 Disponibilidad de bienes en la vivienda (selección) 76.2% (312.7 miles de viviendas) 18.0% (73.9 miles de viviendas) 5.1% (20.7 miles de viviendas) 74.8% (306.9 miles de viviendas)

15 SALUD PUBLICA EN MEXICO

16 16 29.4% de la población total (555 mil) tiene derecho a servicio médico. 49.2 16.9 17.9 IMSS ISSSTE PEMEX, Defensa, Marina Otra pública o privada Distribución porcentual de la población derechohabiente, por tipo de institución Distribución porcentual de la población derechohabiente, por tipo de institución

17 17 DESCENSO EN LA MORTALIDAD* *Por 1,000 habitantes 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

18 18 DESCENSO EN LA MORTALIDAD INFANTIL* *Por 1,000 nacidos vivos registrados 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

19 19 INCREMENTO EN LA ESPERANZA DE VIDA* *En años promedio hombres/mujeres 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

20 20 MODIFICACION DE LA MORTALIDAD EN GRUPOS DE EDAD* *Porciento 2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

21 21 LOS PRIMEROS LUGARES DE MORTALIDAD * *Por 100 mil habitantes Ambas enfermedades: EN 1940 equivalían al 37.4 %de las defunciones EN 1994 equivale al 7 % 3.- CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS

22 22 LAS ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS * *Por 100 mil habitantes EN 1994 Enf. Corazón--lugar 1 Tumoreslugar-- 2 Diabeteslugar-- 4 3.- CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS

23 23 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN MEXICO, 1997* *Por 100 mil habitantes 3.- CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS

24 24 CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALARIA 2002 1.Embarazo, parto y puerperio 2.Atenciones obstétricas directas 3.Parto único espontáneo 4.Traumatismos y envenamientos 5.Enf. Del sistema circulatorio 6.Afecciones en período perinatal 7.Enf. Del sistema urinario 8.Fracturas 9.Infecciones intrahospitalarias 10.Aborto 11.Diabetes Mellitus 12.Colelitiacis y colecistitis 13.Traumatismos y heridas 14.Enf. Del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo 15.Hernia de la cavidad abdominal Fuente: SSA. Base de datos sobre morbilidad (2002) por categorías de la CIE 10. Reprocesamiento INEGI.

25 25 Enfermedades de Notificación Semanal Fuente: Boletín Epidemiológico SS Semana 36, 2002 Enfermedades20012002 Enf. Inf. Intestinales 5,000,000 4,500,000 Infecciones Respiratorias18,000,000 18,000,000 Hepatitis Virales 15,00012,000 Tuberculosis Respiratorias 11,000 10,200 Tb Meníngea 8070 Paludismo Vivax 34003800 Paludismo 6010

26 26 Problemas de Salud de Interés Local ( Hasta La Semana 36 Del 2002) Varicela175,000220,000 Fiebre reumática aguda14001550 Hepatitis C750900 Brucelosis19502100 Gonorrea20002200 Fuente: BOletín Epidemiológico SS Semana 36, 2002

27 27 Nuevos Casos Reportados Enfermedades Crónico Degenerativas INCIDENCIA 1999 – 2000 Enfermedad19992000 Hipertensión 382,190353,285 Enfermedad isquémica del corazón52,40050,591 Enfermedad cerebro vascular29,00030,000 Diabetes270,000262,000 Cirrosis hepática14,00011,200 Fuente: BOletínEpidemiológico SS Semana 36, 2002

28 28 NEOPLASIAS Muertes por cáncer 50,000 (11.2 %) 64% Mujeres 36% Hombres - Colón - Riñón - Mama - Leucemias - Páncreas - Páncreas - Leucemias - Próstata - Hígado - Pulmón Fuente: Boletín Epidemiológico SS Semana 36, 2002

29 29 Diabetes Existen 7;000,000 personas registrados, se mueren 6,200 aproximadamente por año. Cada año se registran 210,000 nuevos casos. El promedio de año que vive el diabético con su problema 5 ó 20 años.

30 30 Cada dos horas en el país mueren cinco personas por complicaciones. De cada 100 pacientes, 14 desarrollan padecimientos renales. La enfermedad cerebrovascular es 2.5 veces mayor en diabéticos que en el resto de la población. 30 por ciento de los problemas del pie diabético termina en amputación. De cada 100 diabéticos, 10 padecerán neuropatías. De cada cinco pacientes, dos presentaran problemas de ceguera.

31 31 INFRAESTRUCTURA NUEVO LEONMÉXICO MEDICOS6,000135,000 ENFERMERAS9,500185,000 ODONTÓLOGOS3008,764 PARTOS ATENDIDOS66,6221,442,082 CAMAS CENSABLES3,79177,314

32 32 Además de los indicadores de enfermedad y mortalidad, se utiliza otro indicador: Años de vida saludable (AVISA) para contabilizar las perdidas por muerte o discapacidad, ofreciendo una medida común para todas las causas y edades 1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

33 33 A nivel nacional, en 1991 se perdieron en promedio 151 AVISA por cada 1000 habitantes. La mayor pérdida de AVISA se da en el sexo masculino (de 30 a 60 %, según la región) 1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

34 34 Anualmente se pierden 15 millones de días hábiles en México, por causa de lesiones laborales o accidentes en el trabajo o en el trayecto. IMSS, 2000 1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

35 35 Total de días de incapacidad temporal (IT):9´863,300Total de días de incapacidad temporal (IT):9´863,300 Promedio de días de IT por caso:22.4 Promedio de días de IT por caso:22.4 Costo Unitario por día subsidiado:$ 69.25 Costo Unitario por día subsidiado:$ 69.25 Costo del promedio de días de IT por caso: $1,585.00 Costo del promedio de días de IT por caso: $1,585.00 Costo del total de días de INCAPACIDAD Costo del total de días de INCAPACIDAD TEMPORAL con subsidio: $ 671´217,460 1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA