Organización Panamericana de la Salud Evaluación de la cooperación técnica Ecuador Bienio 2008-2009 Proyecto: Vigilancia Sanitaria y Control de Enfermedades.

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1 Organización Panamericana de la Salud Evaluación de la cooperación técnica Ecuador Bienio 2008-2009 Proyecto: Vigilancia Sanitaria y Control de Enfermedades Quito - Febrero, 2010 Evaluación de la cooperación técnica Ecuador Bienio 2008-2009 Proyecto: Vigilancia Sanitaria y Control de Enfermedades Quito - Febrero, 2010

2 Organización Panamericana de la Salud Proyecto: Vigilancia Sanitaria y Control de Enfermedades Objetivo Estratégico OE1: Reducir la carga de enfermedad, y socio económica de las enfermedades transmisibles

3 Organización Panamericana de la Salud 01.03 Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica para ofrecer a todas las poblaciones acceso a intervenciones de prevención, control y eliminación de enfermedades transmisibles desatendidas, entre ellas las enfermedades zoonóticas Indicadores Número de países que ofrecen a toda la población acceso a intervenciones de prevención, control y eliminación de enfermedades transmisibles desatendidas entre ellas las zoonoticas. Avances/logros más importantes Apoyo a la actualización de las normas y guías para el control de Lepra. Capacitación para detección de enfermedades desatendidas de la piel. Apoyo al desarrollo de un plan de contingencia para Influenza Aviar (base para H1N1). Apoyo al mejoramiento del control de Chagas transfusional. Apoyo a la creación de una estrategia de vigilancia comunitaria de vectores de la enfermedad de Chagas. Apoyo a la preparación de un plan estratégico para eliminar la transmisión de Chagas en Ecuador. Apoyo al esfuerzo para de eliminación de Oncocercosis. Apoyo al esfuerzo para mantener Ecuador libre de rabia canina. OSER ECU.04.01 Intervenciones contra zoonosis- enfermedades olvidadas

4 Organización Panamericana de la Salud 01.04 Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica para aumentar su capacidad de vigilancia y respuesta a las enfermedades transmisibles, como componente de un sistema integral de vigilancia e información sanitaria. Indicadores Número de países con mejorías en su sistema de vigilancia y respuesta a las enfermedades trasmisibles ….con herramientas y protocolos adaptados al país. Avances/logros más importantes Apoyo a la evaluación e fortalecimiento del sistema de vigilancia de enfermedades transmisibles Apoyo al monitoreo de la situación de resistencia a antimicrobianos. Apoyo al análisis de malaria para aumentar la eficiencia en el control. Apoyo a la vigilancia de la influenza pandémica. OSER ECU.04.02 Vigilancia y respuesta a las enfermedades trasmisibles

5 Organización Panamericana de la Salud RPR 01.06 Los Estados Miembros apoyados a través de la asistencia técnica a fin de que adquieran la capacidad minima requerida por el Reglamento Sanitario Internacional para establecer y fortalecer sistemas de alerta y respuesta para su uso en epidemias y otras emergencias de salud publica de transcendencia internacional. Indicadores Número de países cumpliendo con las obligaciones bajo o Reglamento Sanitario Internacional (2005), evaluación de capacidades, requerimientos de sistema de alerta temprana e sistemas de laboratorio involucrados en redes de control de calidad. Avances/logros más importantes Apoyo en la evaluación de las capacidades. Apoyo para la ejecución del plan de desarrollo de las capacidades básicas necesarias al RSI. Apoyo al funcionamiento del centro de enlace para alerta y respuesta temprana. OSERECU.04.03 Capacidades Básicas Requeridas por RSI

6 Organización Panamericana de la Salud RPR 01.07. Estados Miembros apoyados con medios de detección, contención y respuesta eficaz respecto de las principales enfermedades epidémicas Indicadores Numero de países con planes y guías para la influenza pandémica, capacidades básicas de manejo de patógenos en laboratorio y planes estratégicos para el Dengue. Avances/logros más importantes Apoyo a la elaboración y implementación de los planes y guías de influenza (Pandemia H1N1). Apoyo al desarrollo de planes estratégicos para el Dengue, EGI-Dengue y UNASUR. OSERECU.04.04 Detección, contención, y respuesta a enfermedades epidémicas

7 Organización Panamericana de la Salud Proyecto: Vigilancia Sanitaria y Control de Enfermedades Objetivo Estratégico OE2: Combatir VIH-SIDA, Tuberculosis e Malaria

8 Organización Panamericana de la Salud RPR 02.01 Estados miembros apoyados a través de la CT para actividades de prevención, tratamiento, apoyo y atención, incluyendo métodos para ampliar cobertura para pobres, poblaciones vulnerables y áreas de difícil acceso. Indicadores Número de países que implementan los componentes de RBM y países que aumentaran la tasa de éxito del tratamiento de tuberculosis. Avances/logros más importantes Apoyo para aumentar la eficiencia del programa de control de malaria (metas de “Hacer retroceder la malaria” - Roll Back Malaria – Metas del Desarrollo del Milenio alcanzadas). Apoyo para la abordaje integral del programa de cambios de esquemas hasta control de vectores. Apoyo para la preparación de proyectos para Malaria y Tuberculosis. Apoyo al desarrollo del Programa Nacional de Tuberculosis. OSERECU.04.05 Prevención, tratamiento, apoyo y atención TB- MAL

9 Organización Panamericana de la Salud RER 11.03 Estados miembros apoyados a través de la CT a fin de aumentar el acceso equitativo, la difusión y la utilización de información, conocimientos y evidencias sobre la salud. Indicadores Número de países que usan indicadores y estadísticas de salud y mejoraran su capacidad de análisis para generar información y conocimientos de salud. Avances/logros más importantes Apoyo a la evaluación, diagnostico y fortalecimiento del Sistema de Información de Salud de Ecuador Validación de la publicación Producción de Servicios Ambulatoriales y Hospitalarios 2008 Capitación del País en el uso del CIE-10 Apoyo a la publicación de los indicadores básicos de salud. Apoyo para las proyecciones de la población de Ecuador 2009 (Cantones, parroquias, áreas). OSERECU.04.07 Mejorar el acceso difusión y uso de información sanitaria

10 Organización Panamericana de la Salud RPR 02.03 Estados miembros apoyados a través de la CT para mejorar el acceso equitativo a medicamentos esenciales de buena calidad, medios de diagnostico y otros productos para la prevención y el tratamiento de TB-MAL. Indicadores Número de países que disponen de guías de diagnostico y tratamiento revista y actualizadas y acceso al tratamiento de TB y Malaria Avances/logros más importantes Apoyo a la revisión de las guías y protocolos de TB y Malaria. Apoyo a que Ecuador garantice el pleno acceso al tratamiento de TB y Malaria, incluyendo Tuberculosis Multidroga Resistente (TB-MDR). OSERECU.04.10 Acceso equitativo a medicamentos, diagnostico e insumos para prevención y tratamientos de TB - MAL

11 Organización Panamericana de la Salud RPR 2.04 Se habrán fortalecido y ampliado los sistemas de vigilancia y evaluación en los niveles regionales y nacionales Indicadores Número de países que vigilan, monitorean y evalúan la resistencia a los medicamentos para TB y MAL Avances/logros más importantes Apoyo al monitoreo de la situación de resistencia a antimaláricos. Apoyo al monitoreo de la situación de resistencia a los medicamentos contra la TB. Apoyo al desarrollo de un sistema de información para TB resistente. OSERECU.04.11 Fortalecimiento, vigilancia, monitoreo y evaluación de la resistencia a los medicamentos TB-MAL

12 Organización Panamericana de la Salud RPR 2.05 Mantener el compromiso político y movilizar recursos mediante la promoción y el fomento de alianzas y aumentar la participación de las comunidades y las personas afectadas para ampliar el alcance y desempeño de los programas de control de TB, MAL. Indicadores Número de países con estrategias y capacidad de absorción para la respuesta a la TB y MAL y participación de la sociedad en el control de estas enfermedades Avances/logros más importantes Apoyo para el desarrollo y implementación de los proyectos del Fondo Global. Apoyo para el desarrollo y implementación del proyecto ORAS-PAMAFRO. Coordinación conjunta del proyecto Vigilancia de la Resistencia a los Antimaláricos - RAVREDA, cooperación SUR-SUR en malaria. OSERECU.04.12 Compromiso político y movilización de recursos a través de alianzas para afrontar TB-MAL

13 Organización Panamericana de la Salud ECU.04.05 Prevención, tratamiento, apoyo y atención al VIH/SIDA Objetivo Estratégico (OE) 2. Combatir la infección por VIH/SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. Resultado Previsto Regional (RPR) 2.1. Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica para actividades de prevención, tratamiento, apoyo y atención para el VIH/SIDA, que incluyen métodos innovadores para aumentar la cobertura de las atenciones entre las personas pobres y las poblaciones vulnerables de difícil Indicadores Número de países que han proveen tratamiento profiláctico con antiretrovíricos por lo menos a 80%de las mujeres embarazadas que se estima son VIH positivas y por lo menos a 80% de la población que se estima lo necesita, de acuerdo a las directrices de la OPS/OMS Número de países que han alcanzado la meta regional para la eliminación de la sífilis congénita Avances/logros más importantes Elaborado y en fase de implementación el Plan de Monitoreo y Evaluación de las metas de Acceso Universal al tratamiento con ARV. Elaboradas y en fase de implementación las normas y procedimientos para el control de la sífilis congénita.

14 Organización Panamericana de la Salud ECU.04.06 Acceso equitativo a medicamentos, diagnóstico e insumos para prevención y tratamiento. OE 2 Combatir la infección por le VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria RPR 2.3 Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica para la formulación y ejecución de políticas y programas a fin de mejorar el acceso equitativo a medicamentos esenciales de buena calidad. Medios de diagnóstico y otros productos para la prevención y el tratamiento de VIH/SIDA Indicadores Número de países que participan en el Fondo Estratégico para la adquisición de medicamentos esenciales e insumos críticos para el VIH/SIDA. Número de países donde se realiza un control de calidad garantizado de toda la sangre donada a fin de detectar VIH Avances/logros más importantes Se mantiene la adquisición de medicamentos esenciales e insumos críticos para el VIH/SIDA a través del Fondo Estratégico. Se realiza Control de Calidad a la toma sangre donada para detectar el VIH

15 Organización Panamericana de la Salud ECU.04.11 Fortalecimiento, Vigilancia, M&E e la resistencia a medicamentos. OE 2 Combatir la infección por el VIH/Sida, la tuberculosis y la malaria RPR 2.4 Se habrán fortalecido y ampliado los sistemas de vigilancia, seguimiento y evaluación de los niveles regional y nacional para determinar las repercusiones de las medidas de control y la evaluación de la fármaco resistencia. Indicadores Número de países que recopilan, analizan y presentan sistemáticamente datos sobre la cobertura, los resultados y las repercusiones de la vigilancia del VIH/Sida utilizando métodos estandarizados de la OPS/OMS, incluyendo el desglose por edad y sexo. Número de países que comunican datos desglosados por edad y sexo, obtenidos de la vigilancia y el seguimiento de la fármaco resistencia del VIH. Avances/logros más importantes Conformado un equipo nacional de asesor para vigilancia; actualizada guía del sistema de información e instrumentos de recolección diaria y elaborado informe de acceso universal. Estudio de subnotificación del sistema de información de vigilancia Elaborado el protocolo para el estudio de prevalencia y vigilancia centinela y propuesta para elaboración de línea de base. Elaborado el protocolo para la investigación formativa para estudio de HSH. Propuesta de vigilancia de la resistencia a los antirretrovirales.

16 Organización Panamericana de la Salud ECU.04.12 Compromiso y movilización de recursos OE 2 Combatir la infección por le VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria RPR 2.5 Estados miembros apoyados a través de CT a fin de a) mantener el compromiso político y movilizar recursos mediante la promoción y fomento de alianzas y b) aumentar la participación de las comunidades y las personas afectadas para ampliar al máximo el alcance y el desempeño de los programas de control de VIH/SIDA Indicadores Número de países que aplican estrategia a fin de contar con suficientes recursos y capacidad de absorción para la respuesta al VIH/SIDA. Número de países que hacen participar a las comunidades, la academia, las personas afectadas por la enfermedad, las organizaciones de la sociedad civil y el sector privado en la planificación, el diseño, la ejecución de los programas de control de VIH/SIDA. Avances/logros más importantes Se mantiene apoyo al PNS y coordina con ONUSIDA para formulación de propuesta, ajuste y negociación de novena ronda y acciones para movilizar recursos. Establecido grupo de trabajo para fortalecer las Alianzas entre el MSP, las universidades y la sociedad civil (MCP, ASEDEFE, Fundación Ecuatoriana Equidad) con apoyo de OPS.

17 Organización Panamericana de la Salud SALUD MENTAL Y ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS: EVALUACION 2008 – 2009 Y PRIORIDADES 2010-2011

18 Organización Panamericana de la Salud REFERENCIA: SALUD MENTAL Objetivo Estratégico (OE) Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos Resultado Previsto Regional (RPR) Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica para la elaboración y ejecución de programas multisectoriales, que abarquen a toda la población a fin de promover la salud mental, Indicadores 1. Número de países que llevan a cabo un Plan nacional de salud mental que integra la promoción de la salud mental y la prevención de trastornos del comportamiento y del abuso de sustancias psicotrópicas 2. Número de países que realizan una evaluación sistemática de su sistema de salud mental utilizando el Instrumento de Evaluación para los Servicios de Salud Mental (IESM) de la OMS Avances/logros más importantes Apoyo a la formación de la Comisión Interinstitucional para fortalecer el Programa Nacional de SM del MSP Contribución a la Elaboración del Informe de evaluación de los Servicios de SM en Ecuador (IESM-OMS) Apoyo a la elaboración del Plan Nacional de SM y las Políticas Nacionales de SM

19 Organización Panamericana de la Salud REFERENCIA: VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS y AGUA (ETA´s) Objetivo Estratégico (OE) Fortalecimiento de alianzas y redes nacionales y la coordinación intersectorial de los programas de SAN e inocuidad de alimentos Resultado Previsto Regional (RPR) Países Miembros que fortalecen alianzas y coordinación intersectorial en los programas de SAN e Inocuidad Alimentaria. Indicadores Numero de países que promueven mecanismos de coordinación y alianzas para fortalecer los programas de SAN e inocuidad alimentaria Avances/logros más importantes Apoyo a la Elaboración de las Guías para Vigilancia de las Enfermedades Transmitidas por alimentos. (VETA)