Sara Comellas Cruzado (CHUB). María Milagros Milán Rodríguez(CHUB). Gema Guerrero Martínez (CHUB). Paloma Rincón Rodera (CHUB). Gestante de 39 semanas.

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1 Sara Comellas Cruzado (CHUB). María Milagros Milán Rodríguez(CHUB). Gema Guerrero Martínez (CHUB). Paloma Rincón Rodera (CHUB). Gestante de 39 semanas. Sin antecedentes de interés. Ecografías del 1º y 2º trimestre sin hallazgos. Se detecta una masa quística paracervical izquierda. Ingresa para estudio mediante RM Fetal. Caso clínico: ¿Qué protocolo de exploración utilizarías para esta paciente? a)Secuencias T1 3D para realizar reconstrucciones MPR. b)Secuencias T2 TSE axial, coronal y sagital en el eje materno. c)Secuencias HASTE axial, coronal y sagital centradas en el feto d)Secuencias FLAIR en los tres planos del espacio. ¿Qué protocolo de exploración utilizarías para esta paciente? a)Secuencias T1 3D para realizar reconstrucciones MPR. b)Secuencias T2 TSE axial, coronal y sagital en el eje materno. c)Secuencias HASTE axial, coronal y sagital centradas en el feto d)Secuencias FLAIR en los tres planos del espacio.

2 Sagital /Coronal

3 Axial ¿Cuál es el hallazgo mas importante de este estudio ? a)La existencia de una masa paracervical izquierda de grandes dimensiones. b)El cordón umbilical rodea el cuello del feto. c)No existe compromiso de la vía aérea. d)a) y c) son correctas. ¿Cuál es el hallazgo mas importante de este estudio ? a)La existencia de una masa paracervical izquierda de grandes dimensiones. b)El cordón umbilical rodea el cuello del feto. c)No existe compromiso de la vía aérea. d)a) y c) son correctas.

4 Evolución Contraindicación de parto vaginal. Vía aérea controlada. No necesidad de cirugía intraútero. Cesárea programada en nuestro hospital. Aproximación EXIT no necesaria Estudio Ex-Útero Cirugía neonatal. Linfagioma quístico en AP. EXIT Ex-útero intrapartum treatment. Manejo postparto

5 Discusión Tumoración benigna neonatal. Crecimiento rápido. Afectación lengua en ocasiones. Compresión de vía aérea. Riesgo de asfixia. Valoración prenatal. Aproximación EXIT. Conclusiones RM fetal complementa ecografía prenatal. En ocasiones información critica. Decisiva para manejo prenatal Vía parto. Tratamiento postnatal precoz. Evan J. Zucker, MD,* Monica Epelman, MD,† and Beverley Newman, et al (2015). Perinatal Thoracic Mass Lesions: Pre- and Postnatal Imaging. Semin Ultrasound CT MR. 2011 Jun;32(3)501-529Perinatal Thoracic Mass Lesions: Pre- and Postnatal Imaging. Epelman M, Merrow AC, Guimaraes CV, Victoria T, Calvo-Garcia MA, Kline-Fath BM. (2015,)Extrafetal Findings on Fetal Magnetic Resonance Imaging: A Pictorial Essay.Semin Ultrasound CT MR. 2015 Dec;36(6):550- 67Extrafetal Findings on Fetal Magnetic Resonance Imaging: A Pictorial Essay. M. Gimeno Aranguez y cols (1996) Aspectos clínicos y morfológicos de los linfangiomas infantiles: Revisión de 145 casos. Anales españoles de pediatria.Aspectos clínicos y morfológicos de los linfangiomas infantiles: Revisión de 145 casos Martín, César; Darnell, Anna; Durán, Carmina; Mellado, Francisco; Corona, Manuel (2003).Resonancia magnética fetal: técnica, aplicaciones y anatomía normal del feto Radiología vol. 45 (03) p. 133- 143., Resonancia magnética fetal: técnica, aplicaciones y anatomía normal del feto Bibliografía