INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE, EPIDEMIOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA SALUD Y ESCENARIOS URBANOS. ESTUDIO DE GENERO. CIUDAD DE LA HABANA, 2004 Dra. Aimeé Piñón.

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1 INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE, EPIDEMIOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA SALUD Y ESCENARIOS URBANOS. ESTUDIO DE GENERO. CIUDAD DE LA HABANA, 2004 Dra. Aimeé Piñón Gámez Dr. C. Carlos Barceló Pérez

2 INTRODUCCIÓN Escenarios urbanos -hogar -trabajo -centro escolar -comunidad o vecindario URBANIZACION POBLACION Afectación de salud -mujeres -niños -ancianos Peligros -biológicos -químicos -físicos -mecánicos -psicosociales Escenarios urbanos -hogar -trabajo -centro escolar -comunidad o vecindario Peligros -biológicos -químicos -físicos -mecánicos -psicosociales -mujeres -niños -ancianos HIPOTESIS: 1.Escenarios urbanos son determinantes en: -estado de salud -molestia por “ruido” -tensión percibida 2. Elementos de la situación social y APP influye en:

3 OBJETIVOS GENERAL Esclarecer relaciones existentes entre escenarios urbanos y la salud y bienestar de amas de casa. ESPECIFICOS  Describir aspectos psicosociales.  Explorar relaciones de molestia por el trazador “ruido” con tension percibida y estado de salud.  Evaluar posibles dependencias de molestia, estrés percibido y estado de salud con escenarios urbanos, características psicosociales y antecedentes patológicos.  Valorar fortaleza de asociación entre percepciones ambientales y descriptores

4 MATERIAL Y METODO  Diseño de estudio transversal, con un componente descriptivo y otro analítico.  Universo: amas de casa, de 20 a 40 años, sin vínculo laboral actual y residente en el escenarios.  Muestra:109 casos mediante muestreo aleatorio.

5 La recolección de datos Cuestionario de tres instrumentos: 1. Encuesta convencional (generalidades), 10 campos. 2. Test de tensión percibida (PSS), 10 campos. 3. Test abreviado de estado de salud (SF-36), 11 campos.

6 Variables Dependientes: Independientes: Escalares -Escenarios urbanos -Molestia -Caracterización social -Tensión perc. -Caracterización biológica Vectoriales - Estado de saludOtras: -Grado de impresión de ruido.

7 RESULTADOS Y DISCUSION ENFOQUE DESCRIPTIVO Grafico No. 6 EDAD [años] 4038363432302826242220 Distribución de amas de casa por edades en Ciudad de la Habana, 2003 Frecuencias [%] 30 20 10 0 S td. Dev = 6.16 Mean = 32 N = 109.00

8 ENFOQUE ANALITICO Tabla No. 18 Modelo ordinal de la molestia y la tensión percibida. Ciudad de la Habana, 2003-2004 VariablesCoeficientesError típicoSig. prueba de Wald α Molestia 0 1.2731.813.482 α Molestia 1 3.1511.833.086 α Molestia 2 4.2321.854.022 α Molestia 3 5.1071.877.006 β Tensión percibida 8.251E-02.038.031 β Log x 1.4881.428.732 β X2 6.327E-02136.643

9 MOLESTIA Tabla No. 19 Significación estadística de las regresiones ordinales para el análisis de la molestia. Ciudad de la Habana, 2003-2004

10 TENSION PERCIBIDA Tabla No. 23 Probabilidades de la F de Fisher del análisis de varianza de la variable dependiente Tensión Percibida en amas de casa. Ciudad de la Habana, 2003-2004

11 ESTADO DE SALUD Tabla No. 24 Modelo multifactorial de estado de salud de amas de casa para los escenarios urbanos. Ciudad de la Habana, 2003-2004 Efecto Valor Wilks lambda FHipótesis g.l.Error g.l.Sig intercepto.0281674.2552.00095.000.000 Vías.8431.68810.000190.000.086 Pendiente.8587.8602.00095.000.001 Cierre.9283.7102.00095.000.028 Vías - pendiente.8562.5776.000190.000.021 Vías - cierre.993.3492.00095.000.706 Pendiente - cierre.9442.8212.00095.000.065 Vías - pendiente - cierre 1.000.00095.500 Fuente: procesamiento de datos primarios

12 Gráfico 22: Relaciones de los autovectores de estado de salud con la pendiente de los viales Ciudad Habana, 2003-04.

13 Gráfico No. 23: Relaciones de los autovectores de estado de salud con el cierre lateral de los viales Ciudad Habana, 2003-04 autovect. 1 18 10 1 6 20 1 30 4 1 0: 1 lado; 1: 2 ladosautovect. 2 02 0 0 0

14 Tabla No. 26 Modelo multifactorial de estado de salud de amas de casa con las características sociales. Ciudad Habana, 2003- 2004

15 Tabla No. 28 Modelo multifactorial del estado de salud de amas de casa con los antecedentes patológicos personales. Ciudad de la Habana, 2003-2004

16 Tabla No. 30 Relación de contingencia de las manifestaciones de salud mental y física de amas de casa con los escenarios urbanos donde habitan. Ciudad de La Habana, 2003-04

17 Tabla No. 31 Relación de contingencia de las manifestaciones de salud física de amas de casa con los escenarios urbanos donde habitan. Ciudad de La Habana, 2003-04

18 Tabla No. 32 Relación de contingencia de las manifestaciones de salud mental de amas de casa con los escenarios urbanos donde habitan. Ciudad de La Habana, 2003-04

19 Tabla No. 33 Percepción del ruido de amas de casa estudiadas. Ciudad de la Habana, 2003-2004

20 Tabla No. 34 Afectación de salud de amas de casa estudiadas. Ciudad de la Habana, 2003-2004

21 CONCLUSIONES  La muestra presentaba edad relativa mayor, largo tiempo de residencia, escolaridad preuniversitario y secundaria, ocupación técnico medio o desocupada, la mitad declaraba APP no vinculados a la exposición de ruido, en general el ruido afecta su salud, pero la molestia no era intensa, y la fuentes mas relevantes música y fonación seguida del tráfico.  La tensión fue moderada y el estado de salud bueno y moderadamente nuevo.  El estado de salud y la molestia se relacionan se relacionan al escenario urbano de la vecindad no así a la tensión percibida.

22 RECOMENDACIONES  Extender el estudio a otras comunidades urbanas.  Considerar los resultados hallados, con fines de mejorar el diseño urbano de los asentamientos humanos.  Incluir con criterio de salud estos hallazgos en la zonificación sanitaria de asentamientos humanos.