PERSONALIDADES PSICOPÁTICAS

Presentación del tema: "PERSONALIDADES PSICOPÁTICAS"— Transcripción de la presentación:

1 PERSONALIDADES PSICOPÁTICAS
KURT SCHNEIDER Dra. MJ Serralta. Médico Psiquiatra. mayo 2015

2 CONCEPTO DE PERSONALIDAD PSICOPÁTICA.
LAS TRES PARTES DEL SER PSÍQUICO INDIVIDUAL: INTELIGENCIA, PERSONALIDAD Y CONJUNTO DE SENTIMIENTOS E INSTINTOS CORPORALES. PERSONALIDAD DE UN SER HUMANO: CONJUNTO DE SENTIMIENTOS ,VALORACIONES, TENDENCIAS Y VOLICIONES.

3 LA PERSONALIDAD ANORMAL
LA NORMA DEL TÉRMINO MEDIO (ordinario, frecuente) LA NORMA DEL VALOR: JERARQUÍA IDEOLÓGICA PERSONAL DE VALORES… no podemos trabajar porque no permite la discusión científica. LAS PERSONALIDADES ANORMALES HACEN TRANSICIONES A SITUACIONES NORMALES.

4 LA PERSONALIDAD ANORMAL 2
LAS PERSONALIDADES ANORMALES SON VARIACIONES DE UN CAMPO MEDIO… “Tan anormal es un santo, un gran poeta, un criminal desalmado”

5 LA PERSONALIDAD PSICOPÁTICA
ES AQUELLA QUE SUFRE POR SU ANORMALIDAD Y HACE SUFRIR A LOS DEMÁS. ES AQUELLA DE LA QUE DEBE OCUPARSE LA PSIQUIATRÍA. LA PSICOPATÍA GENERA TODA CLASE DE CONFLICTOS INTERNOS Y EXTERNOS.

6 LA PERSONALIDAD PSICOPÁTICA.
1.- Kraepelin: grados previos no desarrollados de verdaderas psicosis… 2.-Birnbaum: naturalezas anormalmente predispuestas por una tara hereditaria que afecta a los sentimientos, voluntad e instintos… 3.- Otros: Gruhle, Koch, Ziehen.

7 PERSONALIDAD PSICOPÁTICA Y ENFERMEDAD.
LOS FENÓMENOS PSÍQUICOS SON PATOLÓGICOS SI EXISTEN ALTER. PATOLÓGICAS CORPORALES. LAS P.A. NO SON ALGO MORBOSO, NO HAY EL MENOR MOTIVO PARA ATRIBUIRLAS A ENFERMEDAD… SON PATOLÓGICAS LAS PSICOSIS (ESQUIZOFRENIA Y CICLOTIMIA) NO SE DAN TRANSICIONES ENTRE TR. DE PERSONALIDAD Y PSICOSIS.

8 BASES CORPORALES DE LAS PERSONALIDADES PSICOPÁTICAS.
1.- NÚCLEO DE LA PERSONALIDAD EN TRONCOCEREBRAL (encefalitis epidémica) 2.-BONHOEFFER: insuficiencia subcortical. 3.-HOMBURGER: retroceso a la vida impulsiva y primitiva de la primera infancia 4.- KLEIST: tálamo y pálidoestriado.

9 EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO
LO DISPOSICIONAL (equivalente a la “dote” hereditaria) MÁS LO REACTIVO Y VIVENCIAL LA PERSONALIDAD SE DESARROLLA.

10 EL PUNTO DE VISTA NEUROFISIOLÓGICO
NO EXISTEN DATOS CONCLUYENTES. COMPLEJOS SINTOMÁTICOS PATOFISIOLÓGICOS. LOS HALLAZGOS OBTENIDOS SON CAUSA O CONSECUENCIA? NO EVIDENCIA GENÉTICA NO EXISTEN TIPOS PUROS

11 RESUMIENDO LAS PERSONALIDADES ANORMALES CONSTITUYEN VARIACIONES DE LA “DISPOSICIÓN”, PERO SON MODIFICABLES EN GRAN MEDIDA POR EL DESARROLLO, POR LA ACTUACIÓN DEL DESTINO Y LAS VIVENCIAS ASÍ COMO OSCILACIONES DEL PROPIO FONDO INDIVIDUAL”.

12 CLASIFICACIÓN DE LAS PERSONALIDADES PSICOPÁTICAS DE KURT SCHNEIDER.
ES UNA TIPOLOGÍA ASISTEMÁTICA TIPOS NO SON COMPARABLES ENTRE SÍ Y SON POSIBLES Y FRECUENTES LAS COMBINACIONES. EXISTEN TODOS LOS GRADOS, DESDE RASGOS AL TIPO BIEN DEFINIDO

13 HIPERTÍMICOS CASOS EXTREMOS DE PERSONALIDADES CON ESTADO DE ÁNIMO ALEGRE, ACTIVOS, TEMPERAMENTO VIVO (SANGUÍNEO) DISPUESTOS A PRESTAR AYUDA, INCLUSO BONDADOSOS PERO POCO PROFUNDOS NI RIGUROSOS. FALTA DE SENTIDO CRÍTICO, POCO FIABLES, IMPRUDENTES , FÁCILMENTE INFLUIBLES

14 HIPERTÍMICOS 2 OPTIMISTAS, INGENUO AMOR PROPIO, ORIENTADOS A LO INMEDIATO. A MENUDO NO RESPETAN LAS FORMAS, NO GUARDAN LAS DISTANCIAS, “DESENFADADOS”. DESDE EQUILIBRADOS HASTA GRADOS EXCITADOS O AGITADOS ENTRAN EN ASUNTOS QUE NI LES VAN NI LES VIENEN, CAMBIAN DE AMBIENTE Y COLOCACIÓN…. PENDENCIEROS

15 DEPRESIVOS ESTADO DE ÁNIMO OPRIMIDO POR CONCEPCIÓN PESIMISTA O ESCÉPTICA DE LA VIDA. APARIENCIA TRANQUILA. CONSTANTE ANGUSTIA VITAL Y CÓSMICA. FALTA DE SEGURIDAD , CONFIANZA Y CAPACIDAD DE DISFRUTAR DE LA ALEGRÍA ESPONTÁNEA.

16 DEPRESIVOS 2 VEN “LA OTRA CARA “ DE LAS COSAS, LO TURBIO,CORROMPIDO.
CAVILACIONES Y PREOCUPACIONES DE TODO GÉNERO, ANÁLISIS DE SÍ MISMO, DUDAS DE EXISTENCIA. VIVENCIAS TRISTES PERSISTENTES, HONDAS, CRISIS. UNA PENA ES AHUYENTADA POR OTRA PENA: NO HAY LUGAR PARA ALEGRÍAS

17 DEPRESIVOS 3 MÁSCARAS O DISFRACES:
MARCADAMENTE ACTIVOS: MANÍA DE ANGUSTIA O MANÍA DE FUGA. CELOSOS CUMPLIDORES DEL DEBER Y TRABAJADORES: CUALQUIER DESCANSO PUEDE HACER IRRUMPIR LOS FANTASMAS INTERIORES. ALTANEROS, ASPECTO “ARISTOCRÁTICO” ESTETICISMO CULTIVADO O “MAQUILLAJE DEL DESCONSUELO” ABANDONO Y DESCUIDO EXTERNOS.

18 VARIANTES DEL DEPRESIVO
MELANCÓLICO: BLANDO, BONDADOSO PERO PUSILÁNIME Y DE FÁCIL DESALIENTO. MALHUMORADO: GRUÑÓN, FRÍO, DESCONFIADO, CRITICÓN, MALVADO QUE SE ALEGRA DEL MAL AJENO, PESIMISMO FANÁTICO FRENTE AL DESTINO: PREFIERE QUE LAS COSAS SALGAN MAL…

19 INSEGUROS DE SÍ MISMOS INSEGURIDAD ÍNTIMA Y FALTA DE CONFIANZA EN SÍ MISMOS. COMPENSACIÓN HACIA FUERA: APARIENCIA EXCESIVAMENTE SEGURA Y ASPECTO LLAMATIVO PARA NO PASAR DESAPERCIBIDO. MALA CONCIENCIA MORAL: SE CULPABILIZAN DE TODO. DESARROLLOS PARANOIDES, ESCRUPULOSIDAD Y PUREZA MÁXIMAS, PROCESOS OBSESIVOS

20 INSEGUROS 2 ANANCÁSTICOS-OBSESIVOS
OCURRENCIAS OBSESIVAS CON INVASIÓN DE ANGUSTIA CRECIENTE (mareos, palpitaciones) CONTENIDOS DIFERENTES QUE RETORNAN UNA Y OTRA VEZ: permanente culpa / inseguridad ANGUSTIA DE QUE OCURRA UNA DESGRACIA, DE SER RESPONSABLE O CULPABLE DE ALGO… INCLUSO FALSEAMIENTO DE RECUERDOS “ESCRÚPULOS DE CONFESIONARIO”

21 INSEGUROS 3 “MEDIDAS DE PREVENCIÓN”, RITUALES QUE APORTAN SEGURIDAD
IMPULSOS OBSESIVOS PARA DEFENDERSE DE LAS IDEAS OBSESIVAS: LAVARSE LAS MANOS TEMORES A HACER ESTO O LO OTRO: MATAR AL PROPIO HIJO

22 LOS FANÁTICOS DOMINADOS POR CONJUNTOS DE PENSAMIENTOS SOBREVALORADOS
MARCADAMENTE ACTIVOS Y EXPANSIVOS, QUERULANTES SILENCIOSOS, FANTASEADORES COMO LOS ADEPTOS A SECTAS DESARROLLOS PARANOIDES, DESCONFIADOS, COMPLICADOS.

23 LOS MENESTEROSOS DE NOTORIEDAD.
APARENTAN MÁS DE LO QUE SON: INAUTÉNTICOS Y VANIDOSOS: dificultad en relaciones humanas: idolatran, indiferencia, calumnian. -EXCÉNTRICOS: en opiniones y apariencias -FANFARRONES: se complacen a sí mismos -PSEUDOLOGÍA FANTÁSTICA: embaucadores: inventan cuentos, hacen teatro ante sí y ante los demás.

24 LOS LÁBILES DE ESTADO DE ÁNIMO
TIENEN ANTOJOS IRRITABLE/DEPRESIVOS DE IMPROVISO. HAY DÍAS ESPECIALES CON REACTIVIDAD DEPRESIVA AUMENTADA: DISTIMIAS CONDUCTAS IMPREVISIBLES: FUGAS, EXCESOS EN LA BEBIDA…IMPULSIVIDAD COMO SECUNDARIA AL ESTADO DE ÁNIMO.

25 LOS EXPLOSIVOS ESTALLAN AL MENOR PRETEXTO: EXCITABLES, IRRITABLES, IRACUNDOS CUALQUIER PALABRA LOS HIERE Y ANTES DE REFLEXIONAR APARECE UNA REACCIÓN SÚBITA, EXPLOSIVA COMO UNA RÉPLICA ULTRAJANTE E INCLUSO UN ACTO VIOLENTO.

26 LOS DESALMADOS CARECEN DE COMPASIÓN, VERGÜENZA, HONOR, REMORDIMIENTO Y CONCIENCIA MORAL. NO SON DÉBILES MENTALES. SON INCORREGIBLES E INEDUCABLES. DESALMADOS CRIMINALES Y DESALMADOS SOCIALES “QUE CAMINAN SOBRE CADÁVERES”, DUROS COMO EL ACERO E INTELIGENTES..

27 LOS ABÚLICOS INCAPACES DE RESISTIR LAS INFLUENCIAS,
FÁCILMENTE ACCESIBLES A INFLUENCIAS BUENAS PERO NO PERDURAN. “SE ENTREGAN AL PRIMERO QUE SE PRESENTA” SU IMAGEN ES LA INESTABILIDAD,

28 LOS ASTÉNICOS LOS PSIQUICAMENTE INSUFICIENTES: FALTA DE RENDIMIENTO, POCA MEMORIA, VIVENCIAS DE EXTRAÑEZA, ANGUSTIA ANTE CUALQUIER FALLO, FIJACIÓN, REPETICIÓN. AUTOOBSERVACIÓN AUMENTADA HACIA EL CUERPO: MALESTARES MÚLTIPLES. CEFALEA, INSOMNIO, ARRITMIAS, CISTITIS, DOLORES (TR. CORPORALES PSICÓGENOS).

29 EJEMPLO PRÁCTICO MT, VARÓN DE 23 AÑOS, ACUDE CON LOS PADRES A CONSULTA POR ALTERACIÓN DE CONDUCTA. AP: NO E. MÉDICAS. NO A PSIQ. EMBARAZO Y PARTO NORMALES. DESARROLLO NORMAL. A LOS 5 AÑOS GOLPEÓ A VARIOS NIÑOS DE CLASE. A LOS 8 AÑOS LE EXPULSAN POR ROBARLE A UNA NIÑA MATERIAL ESCOLAR CON VIOLENCIA.

30 TERMINA LA ESCOLARIDAD PRIMARIA.
A LOS 15 AÑOS TRAS INTENTO DE ROBAR UN TOYOTA INGRESA 6 MESES EN UN CENTRO DE MENORES. APRENDE INSTALACIÓN DE CALENTADORES Y AIRE ACONDICIONADO. HASTA LOS 23 AÑOS TRABAJA EN 15 EMPRESAS DISTINTAS Y ES DESPEDIDO

31 DEJA EMBARAZADA A UNA NIÑA DE 16 AÑOS y dice “era una tonta fácil”
Ahora ha robado varias veces en el cajero de la sucursal donde trabaja la madre extorsionando a personas mayores . Ha consumido varias sustancias de forma episódica entre ellas alcohol y speed. No síntomas psicóticos en ningún momento.

32 EXPLORACIÓN CONSCIENTE, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS. MEMORIA Y ATENCIÓN CONSERVADAS. CONTACTO INADECUADO, HOSTIL, DESAFIANTE. ACTITUD FRÍA Y DISTANTE. NO ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS. NO IDEAS DELIRANTES, JUICIO DE REALIDAD CONSERVADO. AFECTO APLANADO. ESTADO DE ÁNIMO INDIFERENTE. NO HAY AUTOCRÍTICA.

33 EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
EEG NORMAL TAC CRANEAL NORMAL RX TÓRAX Y ECG NORMALES HEMOGRAMA Y BIOQUÍMICA NORMALES

34 MUY PROBABLEMENTE SE TRATA DE UN DESALMADO.
PSICÓPATA DESALMADO

35 GRACIAS POR SU ATENCIÓN.

36

37