Hospital Hermanos Ameijeiras Servicio de Ortopedia y Traumatología

Presentación del tema: "Hospital Hermanos Ameijeiras Servicio de Ortopedia y Traumatología"— Transcripción de la presentación:

1 Hospital Hermanos Ameijeiras Servicio de Ortopedia y Traumatología
Trabajo publicado en La mayor Comunidad de difusión del conocimiento Hospital Hermanos Ameijeiras Servicio de Ortopedia y Traumatología Titulo: Vertebroplastia y Cifoplastia Autor: Dr. Héctor Echevarria Colaboradores. Prof. Raúl Candebat Candebat, Dr. Raúl Candebat Rubio. Dr. Alexis Louvit Hechavarria, Dr. Rodrigo Rajadel Alsuri

2 Sumario: Concepto Historia Biomecánica Indicaciones Contraindicaciones Complicaciones

3 La Vertebroplastia:Es la modificación del patrón de carga en
Concepto: La Vertebroplastia:Es la modificación del patrón de carga en una vértebra mediante el uso de cemento quirúrgico La Cifoplastia :Es la corrección de la altura en los cuerpos con la aplicación de expansión mecánica y la aplicación de cemento quirúrgico Objetivos: Diferencial los distintos patrones de fracturas osteoporoticas Conocer las indicaciones de la Vertebroplastia -Cifoplastia Identificar las complicaciones mas frecuentes con el uso de estas tecnicas

4 Historia 1960 : Se utiliza el cemento en la cirugía de cadera
1987: Galibert realiza su publicación de Vertebroplastia 1998: Mark Reiley presenta los resultados con el uso de la cifoplastia

5 Biomecánica de la columna
1-Lordosis cervical 2- Cifosis torácica 3-Lordosis lumbar Topografía Régimen fisiológico Régimen de sobrecarga Régimen de fractura Condiciones de tra bajo

6 Tipos de Fracturas Vértebra normal Acuñamiento Bicóncava Aplastamiento

7 Imagen en T1 RMN Imagen en T2 RMN

8 Indicaciones de la cifoplastia:
Indicaciones V_P Tumores primarios Tumores metastasicos Fractura osteoporotica Ideal:Fractura osteoporotica entre 3 y 4 meses que no responde al tratamiento conservador Indicaciones de la cifoplastia: Fracturas osteoporoticas en casos mas agudos

9 Tumores Primarios Secundarios Mieloma múltiple:Citoquinas,
aumentan los osteoclastos Hemangioma: Primero en la ver- tebroplastia Primarios Metastasicos Secundarios

10 Contraindicaciones de la Vertebroplastia
y la Cifoplastia Coagulopatia severa Sepsis en el trayecto de la verteboplastïa La extensión epidural no es una contraindicación absoluta para la verteboplastia

11 Técnica 1 Colocación del paciente y neuroleptoanestesia
4 Eventos 1 Colocación del paciente y neuroleptoanestesia 2 Colocación de la aguja 3 Inyección del cemento 4 Comprobación clínico radiografica dela coloca_ ción del cemento

12 Colocación del paciente

13 Colocación de la Aguja Unipedicular : ° de angulacion medial Bipedicular: 10-15° de angulacion medial

14 Colocación de las agujas
Bipedicular

15 Colocación de las agujas
Unipedicular

16

17 Inyección del cemento El cemento metilmetacrilato(MM) polvo y liquido
1_ Debe ser inyectado entre liquido y pastoso 2 _Debe ser de cantidad suficiente 3_ Poseer un componente radioopaco para su mejor localización

18 Vertebroplastia Cifoplastia

19 Control Clínico-Radiografico
Clínico : Movilización de los miembros inferiores con la maniobra de Stagnara Radiografico: Control con Rx de la posición del cemento

20 Caso de Vertebroplastia

21

22 Complicaciones Paso del Cemento al espacio perivertebral
Paso del cemento al canal medular o al foramen Arritmias cardiacas en el proceso de polimerizacion

23 Complicaciones