Carolina Rios. Residencia Pediatría. Hospital H Notti. 2014.

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1 Carolina Rios. Residencia Pediatría. Hospital H Notti. 2014.

2 Edad “Deliciosa” Va culminando el proceso de convertirse en niño. Podemos conversar y hacer tratos. Hospital Notti

3 Entrevista  Incorporar al niño a la entrevista.  Crear ambiente confortable.  Observar los comportamientos e interacciones. Hospital Notti

4 Examen físico y del crecimiento  Hacerlo participe y explicarle lo que le haremos.  Control: o Vacunación. o Peso. o Longitud corporal. Percentilar. o Relación peso/talla. o IMC. o PRESION ATRERIAL. o AUDICION. o AGUDEZA VISUAL. Hospital Notti

5 Especial Observación Hospital Notti  Estrabismo. tronco.  Alteraciones miembros. marcha.  Problemas dentales.  Masas abdominales.  Soplos cardíacos.  Hernias.

6 Especial Observación  Fimosis.  Testículos no descendidos.  Fusión de labios menores.  Pulsos femorales.  Signos de negligencia, abuso o maltrato.

7 Desarrollo y Conductas. Hospital Notti

8 MORTOR GRUESO  Marcha segura.  Corre y salta.  Se mantiene en un pie.  Pedalea un triciclo.  Abre puertas.  Construye torres.  Se desviste parcialmente. Hospital Notti

9 MOTOR FINO  Copia figuras.  Persona con tres partes.  Aparea colores.  Arma rompecabezas sencillos.  Corta con tijeras de plástico. Hospital Notti

10 LENGUAJE  Conversar con el niño.  Nombre completo.  Arma oraciones.  Conoce y nombra tres colores.  Conocimiento de conceptos.  Comprende y cumple ordenes de dos pasos.  Utiliza el “yo”. Hospital Notti

11 SOCIO-ADAPTATIVO Imaginario.  Juego Imitativo. Interactivo.  Pensamiento mágico.  Escucha cuentos cortos.  Conoce la diferencia de sexos.  Controla esfínteres.  Propósitos en sus actos.  Desea agradar.  Puede negociar. Hospital Notti

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13 Alimentación  Selección de alimentos.  Apetito irregular.  Evitar comida chatarra.  Aconsejar que coma por si mismo y con cubiertos.  Comensalidad familiar. Hospital Notti

14 Excretas  Control de esfínteres. Se da en forma progresiva: 1- Descarga y avisa. “me hice…” 2- Avisa y no retiene. “me estoy haciendo…” 3- Avisa y retiene. “quiero hacer…” 4- Finalmente acude por si mismo al baño. Hospital Notti

15 Sueño  Estimularlo a dormir en su cama.  Crear hábitos para dormir.  Leer cuentos.  Evitar la excitación y el cansancio.  Aparecen pesadillas, terrores nocturnos o perturbación del sueño - Condiciones ambientales. Factores - Irregularidad en el horario. - Ansiedad o miedo. Hospital Notti

16 Hábitos y conductas  Estimular: Uso de libros. Actividad exploratoria y física. Baño diario y correcto aseo.  Evitar la TV.  Promover pautas de independencia.  “NO” : Utilizarlo lo menos posible. Explicar su ¿Por qué?.  Establecer límites.  Acompañarlos en el descubrimiento de su cuerpo y sexualidad. Hospital Notti

17 El juego  Aprende a compartir, imita, dramatiza.  Disfruta jugar con agua y arena, dibujar.  Aventuran a jugar despegándose de los papás.  Hace amigos y aparecen los imaginarios.  La lectura desarrolla su imaginación.  Comienza a manejar y conocer su cuerpo.  Demuestran su curiosidad sexual mediante juegos.  “Evitar las conductas destructivas”.  “Enseñar orden y cuidar sus pertenencias”.  Favorecer actividad física y recreativa. Hospital Notti

18 Salud Bucal  Enseñar el cepillado.  Restringir los momentos de ingesta de azúcar.  Evitar bebidas carbonatadas y a base de soja.  Aplicación tópica de flúor semestral según el riesgo.  Visita semestral al odontólogo. Hospital Notti

19 El Jardín de Infantes  No tiene temor de separarse se los padres algunas horas.  Colabora con su socialización.  Refuerza el aprendizaje de normas y rutinas.  Adquiere noción del tiempo.  Desarrolla actitudes de solidaridad y responsabilidad. - Internaliza normas y valores culturales. Hospital Notti

20 IMPORTANTE  Observar conductas que puedan inducir a la sospecha de abuso infantil. - Juegos sexuales repetitivos e inapropiados para su edad. - Trastornos del sueño. - Miedos excesivos. - Irritabilidad marcada. Hospital Notti

21 Prevenir Accidentes  Supervisión constante. Hospital Notti

22 Relaciones Sociales y Familiares  Demostrarle afecto.  Ser estimulante y no desvalorizarlo.  Respetar sus comentarios y actividades.  Enseñar con el ejemplo.  Ser cuidadoso con las bromas.  Favorecer sus expresiones de sentimientos.  Promover la comunicación familiar.  Evitar que el niño interfiera en la relación de pareja.  Prepararlo en caso de llega de hermanitos. Hospital Notti

23 Cierre de visita.  Preguntar si quedaron dudas.  Planificar próxima entrevista. Hospital Notti

24 Bibliografía. - Manual para la supervisión de la salud de niños, niñas y adolescentes, SAP. - Pediatrics in review, vol.32 No. 3. - Pronap 2007, módulo 2 Maduración psicomotriz del niño normal de 0 a 3 años. Hospital Notti