Informe de Gestión 2008 - 2011 Dr. Darced Marino Rincón Gerente.

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1 Informe de Gestión 2008 - 2011 Dr. Darced Marino Rincón Gerente

2 La Gerencia de la E.S.E. Hospital Local luego de trazar lineamientos de mejoramiento continuo para garantizar la oportunidad y calidad en la prestación de servicios en salud, y con el acompañamiento del talento humano de la Institución ha logrado la estabilidad y el sostenimiento financiero del Hospital, lo cual ha permitido que se alcancen las metas propuestas para las diferentes áreas de servicio y que se realicen las inversiones que se detallan a continuación. Darced Marino Rincón Posada Gerente

3  En lo concerniente a la atención médica se ha mantenido una cobertura importante realizando aprox. 6.839 consultas mensuales, obteniendo como acumulado para el mes de diciembre de 85.419; esto teniendo en cuenta que actualmente contamos con 12 profesionales médicos de los cuales 9 cubren la atención de morbilidad y 3 la atención en promoción y prevención.  La E.S.E Hospital Local cuenta con un área exclusiva para la atención del servicio de Promoción y Prevención, donde prestan el servicio de atención 5 enfermeras jefes incluida la coordinadora del área. En el periodo de enero a diciembre en el área de Promoción y prevención se realizaron un importante número de actividades, por ejemplo:

4 ACTIVIDADCANTIDAD Citología cervico-vaginales6,430 Control de enfermería (atención prenatal/crecimiento y desarrollo)9,320 Planificación familiar – implante subdérmico259 Medición de agudeza visual1,508

5  En el servicio de odontología se cuenta con 7 odontólogos en el área urbana y 2 en el área rural alcanzando en el 2011 una cobertura de 21.420 consultas odontológicas, con las cuales se realizaron 50.055 tratamientos, logrando un porcentaje de prácticamente el 100% a la fecha. Se cuenta también con el servicio promoción y prevención en salud oral con un total de 6 higienistas orales dedicados a esta función.

6 Construcción de una nueva área de odontología y área de esterilización de acuerdo con todos los estándares de calidad. Se acondicionó un área de RX que cuenta con un equipo digital nuevo de última generación con su respectivo chaleco de plomo. Se adquirieron 3 unidades odontológicas nuevas 2 de ellas con cámara intraoral de última generación y cumpliendo con los estándares de calidad. Dotación de instrumental básico, de operatoria, cirugía, piezas de mano y micromotor a cada uno de los odontólogos y odontólogas. 6 micromotores 5 computadores portátiles 6 loncheras para material de higiene oral. 2 scaler 1 cavitron con 2 puntas Para el servicio de higiene oral se dotó de los siguientes equipos:

7 En vacunación durante el periodo de enero a diciembre se han aplicado 40.066 dosis, de las cuales 24.187 dosis se han distribuido en usuarios del régimen subsidiado, 5.771 dosis a usuarios del régimen contributivo y 10.108 dosis en usuarios que pertenecen a vinculados. Para alcanzar la meta propuesta para el área de vacunación se cuenta con 6 vacunadores para el área urbana y 4 vacunadores para el área rural, más el apoyo de 3 promotores.

8 RELACIÓN DE DOSIS APLICADAS POR BIOLÓGICO DURANTE EL PERÍODO ENERO – DICIEMBRE DE 2011. BIOLÓGICONÚMERO DE DOSIS ANTIPOLIO 6.093 DPT 2.689 BCG 1.403 HEPATITIS B 1.475 TRIPLE VIRAL 2.317 TD MEF 6.188 ANTIAMARÍLICA 2.777 PENTAVALENTE 3.406 SARAMPIÓN RUBEOLA 9.925 VIP 12 INFLEUNZA 4.967 NEUMOCOCO 3.446 ROTAVIRUS 2.119 TOTAL DOSIS 46.817 RÉGIMENSUBSIDIADOCONTRIBUTIVOVINCULADOSTOTAL DOSIS28,2087,02911,58046,817 RELACIÓN DE DOSIS CLASIFICADAS POR RÉGIMEN 2011

9 El grupo extramural de la institución desde el mes de enero ha realizado diferentes jornadas de atención humanitaria en las diferentes veredas pertenecientes al municipio de Puerto Asís, las cuales fueron programadas en el primer y segundo semestre del año 2011, prestando los servicios de consulta médica general, atención odontológica, higiene oral, vacunación, suministro de medicamentos, toma de citologías, control de crecimiento y desarrollo. Actualmente se cuenta con el servicio de imagenología (rayos X, ecografías obstétricas) e imagenología Diagnostica (radiología convencional digitalizada, Tomografía axial computarizada, Mamografía), alcanzando una cobertura de enero a diciembre de 5.776 placas tomadas aproximadamente.

10 CONSOLIDADO ACTIVIDADES ASISTENCIALES COMPARATIVAS PARA EL CUATRIENIO 2008-2011 (Año base de referencia: 2007) ACTIVIDAD20072008200920102011 DOSIS DE BIOLÓGICOS APLICADAS47.97743.77441.91832.55846.817 CONTROL POR ENFERMERÍA9.26212.6399.51610.9729.320 CITOLOGÍAS5.4826.5235.3015.8296.430 CONSULTA MÉDICA GENERAL53.97779.05285.28678.90185.419 CONSULTAS ODONTOLÓGICAS7.58613.01114.77719.66412.442 SELLANTES7.10521.40312.7175.5367.330 EXÁMENES LABORATORIO25.30231.73939.42354.46159.777 IMÁGENES DIAGNOSTICAS3.3893.0523.9444.6395.776

11  Mantenimiento a los Consultorios Médicos, preconsulta y la Coordinación, así como la remodelación y adecuación de las unidades sanitarias de esta área.  Centro de Salud El Jardín: Se realizó adecuación en los módulos de facturación, baños públicos, reparación en techo, se contrató una consultoría para la elaboración de los diseños y planos arquitectónicos para realizar adecuación y ampliación a la infraestructura.  Centro de Salud 20 de Julio: Se ha realizado mantenimiento, adecuaciones locativas en paredes, techos de los Consultorios Médicos, Odontológicos. En la actualidad se encuentra un proceso de Selección Abreviada para la Adecuación y Ampliación de este Centro de Salud.  Se realizó construcción de la s instalaciones de la farmacia.

12  Se realizó Contrato de Compraventa de una Ambulancia Terrestre de Traslado Asistencial Básico, para trasladar a los pacientes del corredor Puerto Vega – Teteye al Puesto de Salud La Carmelita, con el apoyo de la Alcaldía Municipal y la Gobernación del Departamento.  Se instaló un Call Center a través del cual los usuarios puedan solicitar su cita para los diferentes servicios ofrecidos por la Institución, y de esta manera se redujo las filas y tiempos de espera. El objetivo principal fue el de reforzar la asignación, confirmación, cancelación y reprogramación de las citas de los servicios ofrecidos.

13  Se realizó adecuación al Área de Vacunación, instalándose cielo raso, pintura epóxica, se instalaron muros en sistema liviano con pintura epóxica de terminado, se instalaron puntos hidrosanitarios, pisos en sistema epóxica, se aplicó pintura para muros con esmalte epóxica, se instaló puertas y ventanas en aluminio, se instalaron lavamanos de empotrar blanco, rejillas de desagüe para cuarto frio, puntos eléctricos o salida de alumbrado y toma corriente.  Se construyó de un cuarto frio para la conservación de productos biológicos, con su respectiva estantería plástica y acabado de piso en concreto y equipos de refrigeración adecuados para este fin.  Se realizaron adecuaciones al Centro de Salud Santana, tales como pintura para ornamentación, cielo raso en driwol, arreglo de puertas metálicas, entre otras.

14  Se realizó la adecuación del Puesto de Salud de la Vereda Santa Elena, el cual incluyó instalaciones hidrosanitarias, hidráulicas, carpintería metálica, pisos, pintura, entre otras.  Se realizó la adecuación a una oficina para adoptar los servicios de Telemedicina, dada la importancia de brindar un servicio de Asistencia Médica a quien lo requiera, independientemente del momento y ubicación geográfica del paciente y el centro asistencial, contribuyendo de esta manera a la integración del sistema de salud y la universalidad de los servicios con calidad, eficiencia y equidad para beneficio prioritario de nuestros usuarios y así poder facilitar diagnósticos más oportunos y tratamientos menos costosos.  Se realizó Contrato de Compraventa de una Ambulancia Fluvial con el fin de mejorar el sistema de referencia y contra referencia de los usuarios de la zona del corredor Puerto Vega – Teteyé.

15  Se han realizado adecuaciones en las instalaciones del área de facturación, Personal, Contabilidad, Recursos Humanos, tesorería, presupuesto, subgerencias, jurídica y gerencia.  Se realizó la construcción de instalaciones para el área de mantenimiento, en las cuales el personal de esta área puede realizar sus actividades de una forma propicia.  Se realizó la adecuación y remodelación del área de almacenamiento de residuos sólidos hospitalarios y similares, atendiendo los requerimientos realizados por el equipo designado por la Secretaria de Salud del Departamento del Putumayo después de realizar visita de verificación de cumplimiento de estándares de habilitación y la normatividad ambiental y sanitaria.

16  La E.S.E. Hospital Local de Puerto Asís adquirió las licencias en concesión de uso de “CNT Pacientes y CNT Administrativos”, lo que permite que se administre e integre de manera eficaz la totalidad de la información asistencial, administrativa y financiera, mejorando la gestión asistencial y administrativa y logrando un flujo de caja que evita en gran medida objeciones por glosas, reduciendo los tiempos de atención y optimizando el tiempo del recurso humano y el aumento de la cantidad de usuarios atendidos.  En la actualidad se cuenta con 110 equipos de cómputo, 37 impresoras y 87 UPS, mejorando el parque tecnológico del Hospital, lo cual permite que el personal de la institución maneje la información de manera ágil y oportuna.

17 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS Variable20072008200920102011 Camas de hospitalización44---- Total de egresos303---- Porcentaje ocupacional75---- Promedio días estancia2,48---- Giro cama6,89---- Consultas electivas4679,05285,28678,90185.419 Número de partos21---- Exámenes de laboratorio7,30231,73933,27654,46159.777 Número de imágenes diagnósticas tomadas3,3893,0523,5214,639 5.776 Dosis de biológico aplicadas47,97743,77441,91832,55846.817 Citologías cervico-vaginales tomadas56,2535,3015,829 6.430 Controles de enfermería (Atención prenatal / C y D)9,26212,63910,51610,972 9.320

18 CALIDAD DE LA ATENCIÓN (en miles de pesos) VARIABLE20072008200920102011 % de muerte intrahospitalarias antes de 48 horas. 0,00 % Muertes intrahospitalarias después 48 hr 0,00 % infección intrahospitalaria 0,00 % cancelación cirugía electiva Promedio días consulta médica general 1,001,111,071,14 1,15 Promedio días consulta gineco-obstétrica Número de días de espera para cirugía electiva gineco-obstétrica 0,00 % pacientes atendidos por urgencias remitidos Razón pacientes remitidas para atención de parto x partos atendidos 0,00 Producción Equivalente UVR 179.035,22333.650,51324.837,47377.938,13 386.253 Producción Total Equivalente (Sheppard) 12.585,5019.763,0021.321,5019.725,25 0.159 Gasto Total Unidad Equivalente (Sheppard) 488.872,56273.272,29292.982,89325.739,28 332.906 Gasto Personal Unidad Equivalente (Sheppard) 219.827,06131.712,39127.524,47172.427,88 176.221

19 PLANTA DE PERSONAL Variable20072008200920102011 Total cargos planta de personal (provistos) 55 595455 Total de egresos 48 494544 Giro cama 22 222 Controles de enfermería (Atención prenatal / C y D) 55879

20 GASTO COMPROMETIDO (miles de pesos corrientes) Variable20072008200920102011 Gastos Total Comprometido Excluye CxP4.048.5754.338.4005.468.4705.537.802 8.293.545 Gasto de Funcionamiento3.600.0953.395.9143.695.6904.185.544 5.697.833 Gastos de Personal2.766.6342.603.0322.719.0133.401.183 4.761.656 Gasto de Personal de Planta1.644.0911.539.6961.803.4431.719.763 2.407.668 Servicios Personales Indirectos1.122.5421.063.336915.571.681.420 2.353.988 Gasto de Sueldos834.951844.9931.002.453933.3 1.119.960 Gastos Generales833.461792.882976.677759.079 910.895 Gastos de Operación y Prestación de Servicios164.987377.546530.633550.814 655.379 Otros Gastos283.493564.941.242.147826.726 2.758.091 Cuentas por Pagar Vigencias Anteriores2.104.1311.062.280778.365887.486 542.717 Gastos Totales con Cuentas por Pagar 6.152.7065.400.6806.246.8356.425.2898.836.262

21 INGRESOS RECONOCIDOS (miles de pesos corrientes) Variable20072008200920102011 Ingreso Total Reconocido Excluye CxC4.442.7204.762.5755.676.3686.300.290 8.174.109 Total Venta de Servicios4.433.2204.711.8755.537.7006.042.498 6.364.501......Atención a población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda (incluye con o sin situación de fondos)771.603591.54575.581701.062 913.492......Régimen Subsidiado3.345.0713.704.0954.473.6824.765.533 5.253.469......Régimen Contributivo11.20491616.47314.888 48.628 Otras ventas de servicios305.342415.324471.965561.015 148.912 Aportes000201 1.518.642 Otros Ingresos9.550.7138.66856.792 154.190 Cuentas por cobrar Otras vigencias1.980.9911.894.4601.807.5132.066.2262.282.788

22 INGRESOS RECAUDADOS (miles de pesos corrientes) Variable20072008200920102011 Ingreso Total Recaudado (Excluye CxC) 3.427.5553.583.0574.224.8884.813.313 6.559.550 Total Venta de Servicios 3.418.0553.532.3574.194.2204.678.521 5.108.592......Atención a población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda (incluye con o sin situación de fondos) 718.364559.124460.956583.341 638.101......Régimen Subsidiado 2.463.8912.732.1083.284.2473.681.074 4.378.727......Régimen Contributivo 9.53473810.2927.214 14.064 Otras ventas de servicios 226.266240.387438.724406.892 77.699 Aportes 00078 1.159.991 Otros Ingresos 9.550.730.66856.792 154.190 Cuentas por cobrar Otras vigencias 998.328968.2511.162.6421.204.4341.320.358

23 RECAUDOS / RECONOCIMIENTOS Variable20072008200920102011 % de recaudos / reconocimientos77,1575,2374,4376,40 80,25 Total Venta de Servicios77,1074,9775,7477,43 80,27......Atención a población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda (incluye con o sin situación de fondos)93,1094,5280,0983,21 69,85......Régimen Subsidiado73,6673,7673,4177,24 83,35......Régimen Contributivo85,0980,5262,4848,45 28,92 Otras ventas de servicios74,1057,8892,9672,53 52,18 Aportes 38,81 76,38 Otros Ingresos100,00 22,12100,00 Cuentas por cobrar Otras vigencias50,4051,1164,3258,2957,84

24 COMPROMISOS Variable20072008200920102011 % de reconocimientos / compromisos 109,74109,78103,80113,77 118,34 % de reconocimientos / compromisos 84,6682,5977,2686,9289,18

25 CONSOLIDADO COMPARATIVO DEL CUATRENIO 2008-2011 (año base de comparación 2007) Total Activo 2007 Total Activo 2008 Total Activo 2009 Total Activo 2010 Total Activo 2011 3,044,682,1542,873,073,1464,700,306,4315,506,377,849 6,906,133,350 Total Pasivo 2007 Total Pasivo 2008 Total Pasivo 2009 Total Pasivo 2010 Total Pasivo 2011 1,821,649,050690,465,323926,493,728892,156,236 800,293,834 Total Patrimonio 2007 Total Patrimonio 2008 Total Patrimonio 2009 Total Patrimonio 2010 Total Patrimonio 2011 1,223,033,1042,182,607,8233,773,812,7034,614,221,613 6.105.839.516 Total Pasivo y Patrimonio 2007 Total Pasivo y Patrimonio 2008 Total Pasivo y Patrimonio 2009 Total Pasivo y Patrimonio 2010 Total Pasivo y Patrimonio 2011 3,044,682,1542,873,073,1464,700,306,4315,506,377,849 6,906,133,350

26 BALANCES COMPARATIVOS CONCEPTO2,0072,0082,0092,0102011 1 Total activo 3.044.682.154 2.873.073.146 4.700.306.431 5.506.377.849 6.906.133.350 Activo corriente 1.608.142.891 1.699.537.979 1.669.876.410 1.713.305.861 3.154.655.031 11 Efectivo 50.699.944 30.668.132 105.297.467 250.611.177 442.197.193 14 Deudores 1.465.958.712 1.208.473.603 1.413.817.600 1.174.284.653 2.351.396.938 1409 Servicios de salud 1.890.853.802 1.918.774.232 2.097.219.903 1.755.377.397 2.397.134.079 1420 Avances y anticipos entregados 53.548.601 74.588.675 17.250.000 35.432.608 552.841.526 1470 Otros deudores 1480 Provisión para deudores (-) 478.443.691 784.889.304 700.652.303 616.525.352 598.578.667 15 Inventarios 91.484.235 87.844.006 150.761.343 243.487.600 361.060.900 19 Otros activos - 372.552.238 - 44.922.431 - Activo no corriente 1.436.539.263 1.173.535.167 3.030.430.021 3.793.071.988 3.751.478.319 14 Deudores - - - 593.391.798 - 1409 Servicios de salud - - - 593.391.798 - 16 Propiedades planta y equipos 1.131.084.280 1.173.535.167 2.903.803.383 3.050.112.262 3.497.562.537 19 Otros activos 305.454.983 - 126.626.638 149.567.928 253.915.782 2 Total pasivo 1.221.649.050 690.465.323 926.493.728 892.156.236 800.293.834 Pasivo corriente1.221.649.050 690.465.323 926.493.728 738.244.689 800.293.834 24 Cuentas por pagar 1.115.594.212 463.367.899 830.928.686 738.244.689 691.428.742 2401 Adquisición de bienes y servicios 457.893.266 217.971.132 290.829.274 351.609.479 121.933.262 2425 Acreedores 627.219.573 26.422.601 460.143.822 242.381.414 480.835.133 2450 Avances y anticipos recibidos - - - 70.000.000 - Otras cuentas por pagar (diferentes a la 2401, 2425 y 2450) 30.481.373 218.974.166 79.955.590 74.253.796 88.660.347 25 Obligaciones laborales y de seguridad social integral 106.054.838 76.497.126 95.565.042 - 108.865.092 2505 Salarios y prestaciones sociales 106.054.838 76.497.126 95.565.042 - 108.865.092 29 Otros pasivos - 150.600.298 - - - Pasivo no corriente - - - 153.911.547 - 24 Cuentas por pagar - - - 153.911.547 - 2401 Adquisición de bienes y servicios - - - 153.911.547 - 3 Total patrimonio 1.823.033.104 2.182.607.823 3.773.812.703 4.614.221.613 6.105.839.516 32 Patrimonio institucional 1.823.033.104 2.182.607.823 3.773.812.703 4.614.221.613 6.105.839.516 Total pasivo y patrimonio 3.044.682.154 2.873.073.146 4.700.306.431 5.506.377.849 6.906.133.350