Comisión Nacional de Arbitraje Médico

Presentación del tema: "Comisión Nacional de Arbitraje Médico"— Transcripción de la presentación:

1 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
¿Qué es la CONAMED? Es un órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud, cuya misión es propiciar relaciones sanas entre los profesionales de la salud y sus pacientes, y la resolución de los conflictos surgidos entre ellos

2 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
¿Dónde labora la CONAMED? Actúa en los ámbitos público, y privado, actuando con imparcialidad, confidencialidad y resolviendo mediante la gestión, la conciliación y el arbitraje. Su fin es tutelar el Derecho a la Protección de la Salud.

3 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
¿Cuál es el significado de la protección de la Salud? Es un derecho consagrado en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, por el cual se reconoce que todo mexicano tiene acceso a la salud, como factor fundamental en la dignidad de la persona humana

4 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
¿Porqué se creó la Conamed? Se fundó con el fin de atender los legítimos reclamos sociales y la demanda por mejorar los sistemas de salud.

5 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
¿Qué función desempeña Conamed para el cumplimiento del derecho a la salud? Contribuye al hacer que los servicios se presten con eficiencia y calidad a favor de los usuarios

6 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
¿Cuál es el papel de la Conamed en el contexto nacional? Ésta se creó a petición de la sociedad, para dar confiabilidad a los servicios médicos, que analice las quejas con imparcialidad, honestidad, confidencialidad y amabilidad

7 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Toda persona participa en la promoción de los derechos a la protección a la salud mediante la denuncia de actos u omisiones que les hayan prestado en hospitales del sector público o privado, incluyendo médicos con ejercicio privado

8 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
la Conamed esta facultada para conocer de controversias suscitadas por posibles omisiones, casos de negligencia. Se pretende lograr una óptima resolución de los conflictos

9 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La Conamed cumple la función de orientar gestiones, brindar atención y asesoría, tanto a usuarios como a prestadores de servicios, sobre sus derechos y obligaciones en materia de salud

10 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
la Conamed también coadyuva con las autoridades de impartición y procuración de justicia, cuando éstas le solicitan la emisión de dictámenes médicos.

11 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Hasta antes que se creara la Conamed, la CNDH atendía las inconformidades relacionadas con la prestación de servicios médicos, y era solamente la de instituciones públicas

12 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Una de las funciones de la Conamed, es fomentar la creación de instancias análogas en el interior de la República, que atiendan a los usuarios de salud de cada Estado en sus quejas

13 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Tanto la Conamed como la CNDH están facultadas para recibir quejas de particulares e investigan con plena autonomía, sus servicios son gratuitos

14 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Los usuarios de servicios de salud tienen derecho a recibir servicios oportunamente, de calidad idónea, recibir atención profesional y éticamente responsable, trato respetuoso y digno. De los profesionales y técnicos en salud

15 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La resolución de controversias la realiza con entera libertad sin sujetarse a instrucciones de ningún tipo. Artículo primero de su creación

16 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La población del país, está representada en Conamed, en el Consejo de la misma

17 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
El Consejo es la autoridad máxima, está integrado por diez consejeros y el presidente, quien es el titular de la Comisión

18 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
El Comisionado Nacional es el titular de la Conamed, cuenta con dos subcomisiones encargadas de la naturaleza sustantiva y las de apoyo y seguimiento

19 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La Subcomisión A está integrada por tres Direcciones; la de Orientación y Gestión, la de Conciliación y la de Arbitraje

20 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
la Subcomisión B cuenta con las áreas de apoyo siguientes; la Dirección de Asuntos Jurídicos y Asesoría Legal, La Dirección de Investigación y Enseñanza y la de Promoción y Difusión

21 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
la Conamed NO es una autoridad sanitaria, sólo actúa a petición de parte, no tiene facultades para sancionar. La Conamed NO es un tribunal, solo conoce de las controversias y actúa en la conciliación o arbitraje de ellas

22 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La forma de acción de Conamed permite ahorrar tiempo en la resolución de conflictos, evita que el quejoso gaste en abogados, y sobre todo no requiere de formalidades procedimentales

23 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Los tribunales de orden civil también tienen la capacidad para escuchar y resolver conflictos de salud, pero ahí la resolución es a largo tiempo, se requiere de abogados y de muchos procedimientos (burocratismo).

24 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La Conamed atiende de quejas en contra de médicos, odontólogos, enfermeras, técnicos en salud, biólogos, químicos, etc.

25 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Los médicos, o cualquier otro prestador de servicios de salud, NO pueden presentar quejas contra los usuarios en la Conamed

26 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
En jubilaciones y violaciones a las pensiones, la Conamed no está facultada para escuchar quejas. Sin embargo puede hacerlo cuando la inconformidad se liga a la valoración de una enfermedad que motivó la pensión

27 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
NO se paga por los servicios que presta la Conamed, puesto que se trata de una función para dar vigencia a un derecho social, consagrado en la Constitución

28 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Los mecanismos que utiliza la Conamed para resolver las controversias son: La orientación, La conciliación y El arbitraje

29 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Para que la Conamed, inicie una investigación es suficiente la queja del promovente, por escrito y firmada

30 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
El promovente solamente requiere acreditar MINIMAMENTE las presuntas irregularidades atribuidas al prestador de servicios de salud, mediante cualquier documento; recetas, notas médicas o el expediente clínico

31 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
En la Conamed, incluso se podrá auxiliar al promovente para elaborar el documento de queja contra supuestas irregularidades de los trabajadores de la salud

32 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Además la queja puede ser presentada por cualquier persona, que manifieste la imposibilidad del afectado para presentarse ante la Comisión

33 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
También puede enviarse por correo, cuando la irregularidad haya sucedido en alguna entidad federativa, a pesar de que hay equivalentes en todo el país

34 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
NO proceden las quejas anónimas, ya que va en contra de la honorabilidad y buen nombre de un profesionista

35 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Sólo en casos excepcionales y tratándose de hechos que supongan irregularidad podrá la Conamed, investigar quejas anónimas. ¿cuáles?

36 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Existe una audiencia de reconciliación en que las partes pueden arreglar sus diferencias, si en ésta reunión no se logra estar de acuerdo pasará el asunto a Arbitraje

37 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La Comisión se auxilia de expertos en cada una de las especialidades para cada caso, quien orienta sobre las formas de resolver la inconformidad

38 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
la Conamed valora la impericia, imprudencia o negligencia en la actuación profesional, entre otras cosas evalúa los diplomas y certificados. Pero la simple exhibición de documentos no exime de la comisión de errores

39 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Hace a las instituciones corresponsables de las irregularidades y fallas cometidas por los prestadores de servicios de salud

40 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Corresponde a las instituciones de salud, tomar las medidas necesarias para disminuir las responsabilidades de sus trabajadores y apoyarlos en las quejas presentadas

41 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Cuando el motivo de la queja se origine por deficiencias en la institución médica, la Conamed hará una opinión técnica con el fin de subsanar las irregularidades de la institución

42 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
la Conamed se preocupa de evaluar y clasificar los motivos de quejas, en las instituciones privadas y públicas, con fines de diagnóstico y seguimiento

43 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Lo anterior se hace además con el fin de elevar la calidad de la atención médica, disminuyendo los factores que provocan quejas y denuncias

44 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
El primer filtro que existe para determinar si la queja procede la hace un médico que asesora al paciente (quejoso) o a quien lo representa

45 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Obviamente se tomarán en cuenta las observaciones y elementos que aporte el prestador de servicios de salud involucrado directamente en la queja

46 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Toda queja presentada ante la Conamed es revisada por un abogado, quien analiza si ésta se presenta de manera dolosa o de mala fe

47 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Cuando tras la revisión del médico y el abogado se define que la queja no procede o no se presume la existencia de responsabilidad, se informa al usuario del servicio la improcedencia del mismo

48 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Cuando el quejoso así lo pida, se solicitará la médico y a la institución el expediente clínico completo, o cualquier otro documento del que se pueda recurrir para complementar la informaciòn

49 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La Conamed no tiene atribuciones para sancionar a quien probadamente haya hecho una queja de manera dolosa o de mala fe, pero el prestador de los servicios podrá demandar al usuario ante las autoridades de procuración o impartición de justicia

50 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
No es posible resolver todas las quejas en Conamed, puesto que el usuario además puede hacer sus denuncias, también en los tribunales civiles o penales

51 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Cuando el usuario o quejoso no sepa leer ni escribir, la Conamed deberá por Ley, brindar el apoyo indispensable para documentar la queja de tal manera que pueda iniciarse una investigación

52 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La Conamed debe explicar al usuario los alcances de su labor, de tal forma que sepa que para dirimir una cuestión es necesario llegar a acuerdos, es decir arbitraje o conciliación

53 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Cuando las partes involucradas en una denuncia llegan a un acuerdo, se firma un convenio de transacción que tiene por objeto poner fin a la controversia en lo futuro

54 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La firma de un convenio obliga a las partes al cumplimiento de lo dictaminado por Conamed, de no hacerse podrá llevarse el caso a tribunales del estado

55 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Aun cuando la Conamed no es autoridad judicial, sus resoluciones tienen el carácter de cosa juzgada, por lo que ambas partes deben acatarla

56 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Si el prestador de servicios no acata un laudo de Conamed, el quejoso podrá acudir a un juez para su ejecución, si el laudo es en contra del usuario, el prestador no podrá demandar ante autoridades jurisdiccionales

57 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Cuando el prestador de servicios de salud sea demandado por vía civil o penal, Conamed puede actuar como arbitro para resolver la controversia, esto a petición de partes, lo que se hace para evitar largos periodos de tiempo

58 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Si la denuncia es por hecho que se persiga de oficio, la resolución debe atenerse a las disposiciones del orden penal, ya que se trata de la comisión de un delito

59 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La resolución o laudo se emite en función de las pretensiones del quejoso, de tal manera que si los motivos son del orden económico se dictaminará sólo en ese sentido

60 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Si la queja y la posterior pretensión es en el sentido que implique aspectos de la prestación de servicios se resolverá en esa forma

61 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
No se puede presentar amparos en contra de los laudos hechos por la Conamed, ya que esta instancia no es una autoridad de salud

62 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Ninguna autoridad jurisdiccional esta facultada para revisar un laudo de Conamed, es decir, ésta no puede volverse a ventilar en tribunales

63 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La institución de salud pública esta obligada a entregar a Conamed la información solicitada, en caso de no hacerlo se recurrirá a la representación de la Función Pública de la institución involucrada

64 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Cuando el médico pertenece a una institución o en ejercicio privado la negativa para entregar documentos se informará a los colegios, consejos, asociaciones, a los que pertenezca. Así como a los comités de ética de los hospitales en los que interne.

65 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La Conamed está facultada para informar a los usuarios sobre aquellos prestadores de servicios de salud que no cuenten con certificación profesional, título o cédula profesional

66 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Asimismo deberá informar a las autoridades de procuración de justicia para que inicien la averiguación previa

67 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La opinión técnica de Conamed tiene la fuerza moral para auxiliar a que los servicios de salud aumenten en calidad

68 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La Conamed cuenta con los profesionales necesarios para apoyar tanto al quejoso como para asesorar al prestador de los servicios de salud

69 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La Conamed puede actuar en toda la República, no se limita al Distrito Federal, a pesar de que haya en el estado una institución igual

70 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Ya existen comisiones estatales de arbitraje médico en: Aguascalientes, Colima, Guanajuato, Guerrero, Estado de México, Morelos, Nayarit, Puebla, Querétaro, Quintana Roo, San Luis Potosí, Sinaloa, Tabasco, Tamaulipas, Yucatán y Zacatecas

71 Comisión Nacional de Arbitraje Médico