La activación simultánea de la inflamación y la coagulación frente a una lesión es una respuesta filogenéticamente muy antigua que se relaciona principalmente.

Presentación del tema: "La activación simultánea de la inflamación y la coagulación frente a una lesión es una respuesta filogenéticamente muy antigua que se relaciona principalmente."— Transcripción de la presentación:

1 La activación simultánea de la inflamación y la coagulación frente a una lesión es una respuesta filogenéticamente muy antigua que se relaciona principalmente con la capacidad de un organismo para sellar los tejidos injuriados, erradicar los microorganismos que puedan haber ingresado y reparar los tejidos dañados. EL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE CON ENOXAPARINA REDUJO LA MORTALIDAD Y EL COMPROMISO ORGÁNICO EN UN MODELO EXPERIMENTAL DE SEPSIS Autores: N Pistillo, O Fariña, JC Vogel, VC Tassi, G Suarez, AJ Torchia, M Rivas, MA Marti, A Nuñez

2 La sepsis es un estado proinflamatorio, procoagulante y antifibrinolítico. La activación de la coagulación parecería intervenir en el desarrollo de la DMO a través de la formación de microtrombos que comprometen el flujo vascular

3 Partiendo como uno de los blancos terapéuticos la resucitación de la microcirculación a partir de la modulación del estado procoagulante, el objetivo de este estudio fue evaluar si la anticoagulación con enoxaparina reduce la mortalidad y el compromiso orgánico en un modelo experimental de sepsis. Microcirculación Resucitación de la microcirculación

4 Sepsis Administración intraperitoneal de E. Coli (O45K1H10) en una concentración de 0.4 ml x 10 9 UFC N: 20 Enoxaparina (2mg/Kg/día) Placebo

5 Mortalidad 60 hsLaboratorio: Creatinina, TGO, LDH, FAL, Amilasa, Urea, BT, DD Histología Daño orgánico Riñón, pulmón, hígado, corazón, intestino, bazo, páncreas, cerebro Escala de daño 0-3 puntos Necrosis Leucocitos Edema Hemorragia Trombos

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7 Marcador sérico PlaceboEnoxaparinaUnidades Test de Wilcoxon Creatinina:0.34 ±0,020.22 ±0.04mg/dlp= 0.03 Urea:39 ±922 ±4mg/dlNS TGO:225 ±28168 ±44U/lp= 0.03 TGP:30 ±926 ±5U/lNS FAL:249 ±129111 ±56U/lp= 0.03 Amilasa:420 ±10 227 ±58U/lp= 0.005 BT:0.5 ±0.020.3 ±0.01mg/dlNS Dímero D:460 ±8340 ±36ng/dlp= 0.01

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9 La presencia de microtrombosis fue un evento frecuente en los animales que recibieron placebo Microtrombo La incidencia de hemorragias fue igual para ambos grupos (15%) Conclusiones: En este modelo experimental de sepsis, la anticoagulación con enoxaparina se asoció con menor mortalidad, disminución del compromiso orgánico y del estado procoagulante.