JORNADAS CIENTÍFICAS ALTA COMPLEJIDAD EN RED HOSPITAL EL CRUCE SERVICIO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO POR IMÁGENES NOVIEMBRE 2009.

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1 JORNADAS CIENTÍFICAS ALTA COMPLEJIDAD EN RED HOSPITAL EL CRUCE SERVICIO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO POR IMÁGENES NOVIEMBRE 2009

2 DIAGNOSTICO DE INGRESO PACIENTE DE 9A QUE PRESENTA TRAUMATISMO DE CRANEO POR CAIDA DE ALTURA. SECUENCIA DE ESTUDIOS -TC DE CEREBRO SIN Y CON CTE. EV.Y TC DE ORBITA CON RECONSTRUCCION 3D FRACTURA FRONTAL IZQUIERDA, QUE INVOLUCRA CARA INTERNA Y EXTERNA DE ORBITA, TECHO DE LA MISMA, CELDILLAS ETMOIDALES, Y SENO ESFENOIDAL HOMOLATERAL. SIN CAMBIOS MORFODENSITOMETRICOS EN EL PARENQUIMA CEREBRAL. -TC DE ENCEFALO S/C CTE.EV A 10 DIAS HIPODENSIDAD FRONTAL IZQUIERDA, CON AREA CENTRAL, QUE REALZA EN ANILLO CON CONTRASTE EV. IMPRESION DIAGNOSTICA = CEREBRITIS TARDIA - ABSCESO

3 -TC DE ENCEFALO S/C CTE. EV. 15 DIAS DEL INICIO SIN CAMBIOS SIGNIFICATIVOS CON RESPECTO A TC PREVIA. SE DECIDE CONDUCTA QUIRURGICA. -INTERPRETACION DIAGNOSTICA -TCE. COMPLICADO CON FRACTURA ORBITARIA Y DE SENOS PARANASALES. -FISTULA DE LCR - MENINGITIS A ESTREPTOCOCO NEUMONIAE. -ABSCESO CEREBRAL.

4 GALERIA DE IMAGENES

5 CEREBRITIS TARDÍA CEREBRITIS TEMPRANA- ABSCESO POSTQUIRURGICO

6 ABSCESO CEREBRAL PATOGENENESIS= -CEREBRITIS TEMPRANA= DIAS 1-3 -CEREBRITIS TARDIA= DIAS 4-9 -CAPSULA TEMPRANA= 10-13 DIAS -CASULA TARDIA= 14 DIAS ORIGEN= -POR CONTIGÜIDAD = SENOS PARANASALES, OIDO MEDIO, MASTOIDES. -TRAUMA, CRANEOTOMIAS. -DISEMINACION HEMATOGENA= MULTIPES, EN UNION SUSTANCIA GRIS-BLANCA, MAS COMUNES EN LOB.PARIETALES Y TERRITORIO DE LA CEREBRAL MEDIA. GERMENES CAUSANTES= STAFILOCOCO AUREUS, NEUMOCOCO,PROTEUS,STEREPTOCOCO BETA-HEMOLITICO. TTO= ATB-QCO.