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RESISTENCIA BACTERIANA CLASE n°8.
Lic. María Gabriela Romero Zamora
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RESISTENCIA BACTERIANA
Desde el punto de vista medico, la resistencia de los antibióticos, se define como la falta de respuesta clínica a su administración.
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ANTIBIOTICOS Son Sustancias químicas sintetizadas por microorganismos que poseen acción antimicrobiana. Desde el punto de vista práctico existen distintos tipos de antimicrobianos: Desinfectantes: sólo se aplican a sistemas inanimados y eliminan la carga microbiana total. Sanitizantes: sólo se aplican a sistemas inanimados y disminuyen la carga microbiana total.
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Antisépticos: reducen y controlan la presencia de microorganismos potencialmente patógenos, sólo se pueden aplicar externamente en seres vivos (piel y/o mucosas) Antimicrobianos de uso sistémico: reducen y controlan la presencia de microorganismos que han invadido los tejidos. Actúan en el organismo, pudiendo ser ingeridos (vía oral), absorbidos por piel (apósitos) y/o inyectados.
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Los agentes antimicrobianos de uso sistémico se pueden clasificar según su origen, efecto antimicrobiano, espectro de actividad y mecanismo de acción.
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Origen: Naturales: se obtienen a partir de microorganismos (hongos, Bacterias, etc.) Sintéticos: se obtienen totalmente por síntesis química. Semisintéticos: se obtienen por modificaciones químicas de antimicrobianos naturales, con el fin de mejorarlos.
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Efecto: Bacteriostático: la máxima concentración no tóxica que se alcanza en suero y tejidos impide el desarrollo y multiplicación de los microorganismos, sin destruirlos, pudiendo éstos multiplicarse nuevamente al desaparecer el agente antimicrobiano. Sirven para complementar los mecanismos defensivos del huésped. Bactericida: su acción es letal sobre los microorganismos bacterianos, por lo que éstos pierden irreversiblemente su viabilidad o son lisados.
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Mecanismo de acción Inhibición de la síntesis de la pared celular.
Alteración de la permeabilidad celular. Inhibición de la síntesis proteica. Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
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INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PC
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Alteración de la permeabilidad celular.
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Inhibición de la síntesis proteica.
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Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
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PRUEBAS DE SUCEPTIBILIDAD
La susceptibilidad entre el microorganismo "in vitro". La relación de susceptibilidad entre el microorganismo y otras bacterias de la misma especie. Las propiedades farmacológicas de los antibióticos incluyendo toxicidad, absorción, metabolismo, vida media, distribución y excreción.
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Experiencia clínica previa de la eficiencia del antimicrobiano en el tratamiento de infecciones similares debida a la misma especie. La historia natural del proceso patológico. El estado inmune del Hospedero.
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Método Kirby-Bauer es empleado para determinar la sensibilidad de un agente microbiano frente a un antibiótico o quimioterapéutico. Este método comprende lo que se denomina un antibiograma o prueba de susceptibilidad bacteriana frente a drogas específicas.
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ELECCION DE LOS ATB Depende del aislamiento De la muestra
Del estado inmunológico del paciente De las reacciones alérgicas del paciente De la edad de este
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ENTEROBACTERIAS Ampicilina Cefazolina Gentamicina
Nitrofurantoina (ivu) Ofloxacina (ivu) Piperacilina Ticarcilina Amoxicilina Amoxicilina clavulinica Lomefloxacina
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Pseudomona aeruginosa
Piperacilina TMS Amikacina Tobramicina Ciprofloxacina gentamicina
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COCOS GRAM POSITIVOS Penicilina Oxacilina Ticarcilina Azitromicina
Vancomicina Clindamicina Claritromicina eritromicina
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TECNICA
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MEDIO DE CULTIVO Muller Himton
4 mm d espesor No tiene inhibidores Tiene la cantidad de sales y nutrientes adecuadas
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La escala de 0.5 de MacFarland
8 Posee un aproximado de 10 UFC/ml La finalidad, es establecer una relación entre una precipitación química y una suspensión bacteriana.
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TOMA DEL INOCULO
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ESTRIADO MASIVO EN M.H.
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COLOCAR LOS DISCOS DE SENSIBILIDAD
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ENTRE DISCO Y DISCO: 22 mm ENTRE DISCO Y BORDE DE LA PLACA: 14 mm
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INCUBAR POR 24 HRS. A 36°C
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REALIZAR LA LECTURA DE LOS HALOS DE INHIBICION
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Según la tabla Clasificar como SENSIBLE INTERMEDIO RESISTENTE
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