Disertante: Dr. Guillermo Pavón.- Tutor: Dr. Pederzanni.- Junio 2015.

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1 Disertante: Dr. Guillermo Pavón.- Tutor: Dr. Pederzanni.- Junio 2015

2 Candidato Identifique signos y síntomas de posible accidente cerebrovascular Active la respuesta a emergencias Evaluaciones y acciones fundamentales del SEM Siga el ABC de la reanimación; administre oxígeno si fuese necesario Realice una evaluaci6n prehospitalaria del accidente cerebrovascular Determine la hora de inicio de los síntomas (el paciente estaba normal por ultima ocasión) Triage a unidad de accidente cerebrovascular Alerte al hospital Compruebe la glucosa si es posible Evaluación y estabilización generales inmediatas Evalué el ABC de la reanimación y los signos vitales Administre oxígeno si existe hipoxemia Obtenga acceso IV y realice los análisis de laboratorio Verifique la glucosa; trate al paciente si es necesario Realice una evaluaci6n neurológica Active el equipo de accidente cerebrovascular Solicite un TAG o RM cerebral de urgencia Obtenga un EGG de 12 derivaciones EI equipo de accidente cerebrovascular o miembro designado deberá realizar una evaluación neurológica inmediata Revise los antecedentes personales Establezca Ia hora de inicio de los síntomas o ultima vez que se observó normal Realice un examen neurológico (EscaIa de accidente cerebrovascular del Instituto Nacional de Salud de EE.UU. NIH o Escala neurologica canadiense) ¿Muestra la TAC hemorragia? Posible accidente cerebrovascular lsquemlco; considere la terapia fibrinolitica Compruebe los criterios de exclusi6n para fibrinolíticos Repita el examen neurológico: ¿los déficits mejoran rápidamente hasta el estado normal? Consulte al neurólogo o al neurocirujano; si no se encuentran disponibles, considere la posibilidad de trasladar al paciente ¿El paciehte sigue siendo candidato para terapia fibrirlolitica? Administre aspirina Revise los riesgos y los beneficios con el paciente y la familia. Si, resulta aceptable: Administre rtPA No administre anticoagulantes ni tratamiento antiplaquetario durante 24 horas Inicie la secuencia de accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico Ingrese al paciente en la unidad de accidente cerebrovascular o unidad de cuidados intensivos0 Inicie la secuencia de accidente cerebrovascular tras la administraci6n de rtPA Monitorice frecuentemente: - Presión arterial (PA) según protocolo - Deterioro neurológico Ingrese de urgencia al paciente en la unidad de accidente cerebrovascular o unidad de cuidados intensivos Objetivos de tiempo NINDS Hemorragia No Candidato 10 min

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