Especialistas de atención al adulto: 193 Especialistas de atención pediátrica: 18 Especialistas en MGI entrenados en procederes endoscópicos: 274 Pediatras.

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2 Especialistas de atención al adulto: 193 Especialistas de atención pediátrica: 18 Especialistas en MGI entrenados en procederes endoscópicos: 274 Pediatras entrenados en procederes endoscópicos: 22 TOTAL: 507 RECURSOS HUMANOS

3 RESUMEN DE LOS RECURSOS HUMANOS Gastroenterólogos con 60 años y más 28 Peritados y con enf. crónicas que limitan la actividad laboral 14 En cargos administrativos 9 En misión internacionalista (Venezuela y Africa) 42 TOTAL 93 DEL TOTAL DE 201 GASTROENTERÓLOGOS SOLO 118 ESTÁN EJERCIENDO LA ESPECIALIDAD A PLENA CAPACIDAD EN EL PAÍS

4 Primer año: 37 Segundo año: 22 Tercer año: 15 Cuarto año: 2 TOTAL: 76 RESIDENTES

5 RESUMEN DE LOS SERVICIOS DE GASTROENTEROLOGÍA EN EL PAÍS PROVINCIASSERVICIOS DE ADULTOS SERVICIOS DE PEDIATRÍA SERVICIOS EN APS NO FUNCIONAN FUNCIONAN TOTAL PINAR DEL RÍO 512612 CIUDAD HABANA 188122362 LA HABANA 5-319 MATANZAS 613313 VILLA CLARA 612311 CIENFUEGOS 211610 SANCTI SPIRITUS 11237 CIEGO DE AVILA 21-47 CAMAGUEY 412411 TUNAS 21216 HOLGUÍN 613212 GRANMA 213410 SANTIAGO DE CUBA 917319 GUANTÁNAMO 21216 ISLA DE LA JUVENTUD 1-124 TOTAL 712065656969225 TOTAL

6 PROYECTOS EN EJECUCIÓN RELACIONADOS CON LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD INHERENTES A LA ESPECIALIDAD DE GASTROENTEROLOGÌA TOTAL DE INVESTIGACIONES EN EJECUCIÓN 26 INVESTIGACIONES NACIONALES 1 INVESTIGACIONES RAMALES 7 PROYECTOS INSTITUCIONALES 12 PROYECTOS COOPERADOS INTERCENTROS 5 PROYECTO POR ENCARGO DEL MINSAP 1  LA MITAD DE ELLOS (13) CORRESPONDEN A LA 10ma. CAUSA DE MUERTE: CIRROSIS HEPÁTICA  CUATRO SON ENSAYOS CLÍNICOS DE PRODUCTOS DE CENTROS DEL POLO CIENTÌFICO DEL OESTE DE LA CAPITAL (TRES RELACIONADOS CON LA CIRROSIS)

7 POTENCIALIDADES TÉCNICAS DE ENDOSCOPIA TERAPÉUTUCA POR SERVICIOS EN TODO EL PAÍS  TERAPÉUTICA BÁSICA: POLIPECTOMÍA Y EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS. HOSP. CQ. DE C. HABANA, PROVINCIALES HOSP. PEDIÁTRICOS  TERAPÉUTICA DE MENOR COMPLEJIDAD: INYECTOTERAPIA Y DILATACIONES ESOFÁGICAS ALGUNOS HOSP. CLÍNICOQUIRÚG. HOSP. PEDIATRICOS DE C. HABANA  TERAPÉUTICA DE AVANZADA: CPRE, GEP, PRÓTESIS ESOFÁGICAS, LIGADURA DE VÁRICES, ABLACIÓN CON ARGÓN PLASMA, ECOENDOSCOPIA MUCOSECTOMÍAOPIA CCE, HHA, INST GASTROENTEROLOGÍA CIMEQ, ARNALDO MILIAN, MANUÉL ASCUNCE, LA TERAPÉUTICA ENDOSCÓPICA MUY DEPRIMIDA EN TODO EL PAÍS POR FALTA DE INSTRUMENTAL Y EQUIPOS. EN DERMINADOS SERVICIOS ESTÁ EL PERSONAL CAPACITADO PERO FALTA EL EQUIPAMIENTO

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9 TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS DE AVANZADA ESTANTARIZADAS MUNDIALMENTE - - CPRE y técnicas afines * (CCE, IGE, HHA, CIMEQ,Santa Clara, Camaguey, Stgo. de Cuba) - - Colocación de prótesis autoexpandibles en esófago, colon, vía biliar * (CCE, IGE, HHA) - - Gastrostomía endoscópica * (CCE, HHA, IGE) - - Ligadura de várices esofágicas * (CCE, HHA, IGE, CIMEQ) - - Resección mucosa endoscópica * (CCE, IGE) - - Ablación con Argón Plasma Coagulación: (Esófago Barrett, Proctitis actínica, sangramiento digestivo, tumores * * (CCE) - - Enteroscopia de doble balón ** (CCE) - - Terapia fotodinámica *** - - Ecoendoscopia terapéutica *** - - Terapia de ablación con Láser *** * ** * Se domina la técnica. No se realiza en todas sus potencialidades `por falta de equipamiento o accesorios * * Se domina la técnica. Se realiza prácticamente en todas sus potencialidades * * * No se dispone del equipamiento. Identificación de necesidades de aprendizaje

10 OTROS PROCEDERES DIAGNÓSTICOS - ESTUDIOS DE MOTILIDAD: - MANOMETRÍA ESOFÁGICA * (IGE, CCE, ) - MANOMETRÍA ANORECTAL - PHMETRÍA ESOFÁGICA * (IGE, CCE) - TEST DE MEDICIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA EXOCRINA ** (IGE, HHA) - TEST DEL ALIENTO PARA DIAG.DE HELICOBACTER PYLORI *** - ESTUDIO DE MICROLITIASIS * PERSONAL CAPACITADO. EQUIPAMIENTO ROTO ** PERSONAL CAPACITADO. NO SE DISPONE DE LAS HORMONAS NECESARIAS *** NO SE TIENE EXPEROIENCIA EN EL PAÍS Y NO SE DISPONE DEL EQUIPO.

11 TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS DE ESPECIALIDADES AFINES A LA GASTROENTEROLOGÍA - LABORATORIO CLÍNICO: - NUMEROSOS ANÁLISIS DE QUÍMICA CLÍNICA - ESTUDIOS INMUNOLÓGICOS (MARCADORES DE AUTOINMUINIDAD), MARCADORES VIRALES. - DETERMINACIONES DE HORMONAS (GASTRINA) PEPSINÓGENO, ETC. - BIOLOGÍA MOLECULAR: - ESTUDIOS DE PCR Y GENOTIPAJE PARA EL MANEJO DE LAS HEPATITIS VIRALES - OTRAS TÉCNICAS: - ESTUDIOS DE HEMODINÁMICA HEPÁTICA - BIOPSIA HEPÁTICA TRANSYUGULAR * LAS TÉCNICAS IMAGENOLÓGICAS (TAC Y US ) NO SE TIENEN EN CUENTA ESTAN PLANIFICADAS POR ESTA ESPECIALIDAD