CÁNULAS, MASCARILLAS Y SONDAS

Presentación del tema: "CÁNULAS, MASCARILLAS Y SONDAS"— Transcripción de la presentación:

1 CÁNULAS, MASCARILLAS Y SONDAS
LIC. ENF. ELVA SOCORRO RIVERA CISNEROS

2 OXIGENOTERAPIA Uso terapeútico del oxígeno
Fundamental de la terapia respiratoria Debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga La finalidad es aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial

3 INDICACIONES Disminución de la cantidad de oxígeno o de la presión parcial del oxígeno en el gas inspirado   Disminución de la ventilación alveolar   Alteración de la relación ventilación/perfusión   Alteración de la transferencia gaseosa  

4 INDICACIONES Aumento del shunt intrapulmonar
Descenso del gasto cardíaco   Shock   Hipovolemia   Disminición de la hemoglobina o alteración química de la molécula  

5 CONTRAINDICACIONES Depresión de la ventilación alveolar
Atelectasias de reabsorción   Edema pulmonar   Fibrosis pulmonar   Fibroplasia retrolenticular (en niños prematuros)   Disminución de la concentración de hemoglobina  

6 TIPOS DE FLUJO Bajo flujo Puntas nasales Mascarilla facial simple
Mascarilla de recirculación parcial Mascarilla sin recirculación Alto flujo Mascarilla de venturi

7 PUNTAS NASALES Sistema de flujo bajo VENTAJAS Seguro y sencillo
Cómodo y fácil Adaptarse a la cara Libertad de movimiento Bajo costo Desechable En Lactante y Niños CPAP

8 PUNTAS NASALES CUIDADOS ENFRIA. DESVENTAJAS
Quitar cánula y limpiarla cada 8 hrs. Proporcionar cuidados bucales y nasales Verificar estado de la piel sobre nariz y orejas Si es necesario acojinar con gasas Humedecer labios y nariz Evitar oclusión de cánula DESVENTAJAS Contraindicada obstrucción nasal Flujo + 6 ltX´ cefalea Sequedad mucosas. Safarse fácilmente LA correa lastima barbilla Paciente alerta y coperar

9 PUNTAS NASALES Flujo de O2 100% / L FiO2 1 24 2 28 3 32 4 36 5 40 6 44

10 MASCARILLA FACIAL SIMPLE
VENTAJAS Eficaz para administrar concentraciones altas de O2 Puede aumentarse la humedad con tubos de gran calibre y aerosoles No reseca mucosas

11 MASCARILLA FACIAL SIMPLE
DESVENTAJAS Puede irritar la piel Requiere sellado hermético, para concentración de O2 Impide comer y hablar Administra más del 40% de O2 Impractica a largo plazo CUIDADOS ENFRIA. Acojinarse entre mascarilla y partes de la cara De masaje facial frecuente Lave y seque la cara cada 2 hrs. Mantenerse un flujo de 5lts X´ No ajustar demasiado Limpiar la mascarilla cada 8 hrs.

12 MASCARILLA FACIAL SIMPLE
Flujo de O2 100% / L FiO2 5 - 6 40 6 - 7 50 7 - 8 60

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14 MASCARILLA DE RECIRCULACIÓN PARCIAL (bajo flujo)
VENTAJAS Concentraciones altas de O2 Aumenta humedad No reseca mucosas DESVENTAJAS Irrita la piel Requiere sello hermético Impide hablar y comer Impráctica

15 MASCARILLA DE RECIRCULACIÓN PARCIAL (bajo flujo)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Evitar bolsa sin oxígeno Evitar torcer bolsa Mantener ajustada la mascarilla Evitar inhalación de aire ambiental Aplicar mascarilla durante la exalación

16 MASCARILLA DE RECIRCULACIÓN PARCIAL (bajo flujo)
Flujo de O2 100% / L FiO2 6 60 7 70 8 80 9 90 10 99 +

17 MASCARILLA SIN RECIRCULACIÓN (bajo flujo)
DESVENTAJAS Sellado hermético Incomodo Irrita la piel Impractica a largo plazo VENTAJAS Máxima concentración de O % Eficaz a corto plazo No seca mucosas Puede convertirse en mascarilla de recirculación parcial

18 MASCARILLA SIN RECIRCULACIÓN (bajo flujo)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA No desinflar del todo Evitar torcer bolsa Mantener ajustada la mascarilla Evitar inhalación de aire ambiental Aplicar mascarilla durante la exalación Vigilar signos de intoxicación Mantener las aletas en su sitio

19 MASCARILLA DE VENTURI (alto flujo)
VENTAJAS Concentración exacta de O2 No seca mucosas Se usa para administrar humedad y medicamentos aerosoles DESVENTAJAS Cliente y restrictiva Irrita la piel La FiO2 baja si la mascarilla no ajusta La toma de O2 no se obstruye Impide hablar y comer Utilizada con humidificación, el agua puede juntarse y drenar hacia el paciente

20 MASCARILLA DE VENTURI (alto flujo)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Vigilar con frecuencia los gases arteriales Lubricar piel peribucal Quitar mascarilla y limpiar cada hrs.

21 TIPOS DE AMBÚ

22 AMBÚ CON RESERVORIO ADULTO
VENTAJAS Reduce el CO2 Desaloja el tapón de moco Reduce la ansiedad Alivia la disnea Respiraciones profundas DESVENTAJAS Atelectasia Barotrauma

23 AMBÚ CON RESERVORIO ADULTO
Dispositivo para apoyo ventilatorio. Cuentan con válvula unidireccional de seguridad, así como su conecto para la toma de oxigeno. Presentación en tres tamaños

24 AMBÚ CON RESERVORIO PEDIÁTRICO

25 Mascarillas adaptables, transparentes
Mascarillas adaptables, transparentes. No se desinflan por estar almacenados por largos periodos

26 con la boca – nariz del paciente. Cuenta con válvula de seguridad
Indispensable para toda persona entrenada en RCP. Su anatomía permite el mejor sello con la boca – nariz del paciente. Cuenta con válvula de seguridad para protección del rescatador, además de válvula para administración de oxigeno.

27 TIPOS DE CÁNULAS CÁNULAS DE BERMAN
CÁNULA DE GUEDELL CÁNULAS DE BERMAN Su diseño con doble canal facilita la entrada de la sonda de succión, mientras ayuda a mantener la vía respiratoria. Hechas en plástico 100% polietileno. CÁNULAS DE GUEDELL Cuenta con código de colores para su fácil identificación. Únicas con canal interno para introducir las sondas de aspiración sin impedir la ventilación. Están fabricadas en 100% polietileno de consistencia suave.

28 CÁNULAS DE BERMAN DESVENTAJAS VENTAJAS
Produce obstrucción, si son pequeñas Desplazamiento de lengua si son grandes VENTAJAS Facilitan la aspiración de faringe Evitan lesión de boca y tejidos blandos, rechine dientes u obstruya tubo orotraqueal Proporciona mantenimiento aéreo a corto plazo Facilita ventilación artificial Simula efectos de mordillo

29 CÁNULA DE GUEDEL VENTAJAS Colocación rápida Boca o nariz Desechable
Manguillo unido a la cánula DESVENTAJAS Lapso breve 3-5 días Mala tolerancia en paciente conciente Produce necrosis nasal o bucal

30 CÁNULAS DE GUEDEL Y BERMAN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA, conocer: Principios de técnica aséptica Anatomía y fisiología vías aéreas Concepto de ansiedad, temor Diferencias anatómicas entre niños y adultos Correctas técnicas de: Lavado de manos, precauciones universales, evaluación de signos vitales, técnicas de aspiración

31 CÁNULAS DE GUEDEL Y BERMAN
EDAD TAMAÑO Neonato prematuro 000 Recién nacido 00 Lactante 1 – 3 años 1 3 -8 años 2 9 – 18 años, niño grande, adulto pequeño 3 Adulto mediano 4 Adulto grande 5 -6

32 Borde Cuerpo Canal o extremo

33 CÁNULA DE RUSH ENDOTRAQUEAL

34 CÁNULA ENDOTRAQUEAL VENTAJAS Más fácil y rápido de instalar
Evita complicaciones nasales Permite tubos de mayor diámetro Reduce resistencia de vía aérea Facilita manejo de secreciones Permite aspiraciones profundas El paciente requiere menos sedación DESENTAJAS Menos estable y menos cómodo Limita acceso de boca para higiene Disminuye capacidad para tragar y comunicarse Incrementa estimulación de salivación Contribuye acumulo de secreciones

35 CÁNULA DE RUSH Adaptador de 15mm Vía de insuflado Marcas de
profundidad Válvula de sentido único Tapa de la válvula Balón piloto Manguito Insuflado Línea radioopaca Ojo Murphy

36 TUBOS ENDOTRAQUEALES EDAD TAMAÑO INTERNO DEL TUBO Prematuros 2.5
Recién Nacidos 3.0 6 meses 3.5 18 meses 4.0 3 años 4.5 5 años 5.0 6 años 5.5 8años 6.0 12 años 6.5 16 años (adultos pequeños) 7.0 Adulto con contextura pequeña Adulto con contextura media 8.0 – 8.5 Adulto con contextura grande 8.5 – 9.0 Adulto con contextura muy grande 10.0 – 11.5

37 FIJADOR DE TUBO ENDOTRAQUEAL
Esta diseñado para sujetar el tubo endotraqueal después de la intubación. Su uso favorable ya que evita los métodos utilizados con cinta adhesiva. Su sistema se basa en un tornillo de rápido apretado, además cuenta con una protección para dientes evitando que se dañe el tubo.

38 MANGOS Y HOJAS DE LARINGOSCOPIO
Laringoscopio hecho de acero inoxidable con luz blanca fácil de cambiar. Usted puede hacer equipo de laringoscopio según sus necesidades. Iluminación fibra óptica, fácil ensamblaje, diseño antitraumático, fácil limpieza y esterilización.

39 GUÍA DE INTUBACIÓN Su protección de plástico evita lesiones traumáticas al retirarlo. Es completamente flexible. Cuenta con un arillo en la parte superior para retirarlo fácilmente.

40 INTUBACIÓN NASOTRAQUEAL

41 CÁNULA NASOTARAQUEAL VENTAJAS
Mayor comodidad y tolerancia en pediátricos concientes Posición estable de vía aérea por largos períodos Posibilidad de inserción “mandíbula cerrada” Menos traumatismos de mucosas Facilitar eliminación secreciones Aliviar obstrucción de vía aérea DESVENTAJAS Produce reflejo nauseoso Más difícil de instalar Tubos más pequeños Acumulo de secreciones CONTRAINDICACIONES Anticoagulados Epistaxis Obstrucción vías nasales Traumatismo facial o cráneo

42 CÁNULAS NASOFARÍNGEAS
Reborde Bisel Cánula

43 CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA
VENTAJAS Manguillo unido a la cánula Distribuye la presión del manguillo de manera uniforme No requiere desinflarse para reducir la presión Desechable DESVENTAJAS Más costosa

44 CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA
Cinta de algodón Cánula externa Manguito Cánula Externa Adaptador 15 mm Vía de insuflación Reborde Balón piloto Cánula interna Válvula de insuflación de sentido único

45 ASPIRADOR MANUAL Aspirador manual de emergencia, cuanta con frasco contenedor para secreciones. El kit viene con bomba, frasco y cánula.

46 GRACIAS