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CASO Nº1
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Paciente varón de 73 años remitido al servicio de urgencias de nuestro hospital con el diagnóstico de hernia inguinal incarcerada. * Antecedentes personales: deterioro cognitivo leve e HTA. * Exploración física: “Bultoma” en región inguinal derecha discretamente doloroso, y efecto de masa en flanco-fosa ilíaca derecha, motivo por el que se solicita una ecografía y posteriormente una TC de abdomen. * Analítica: Leucocitos 11400/mm3 con neutrofilia (N: 85%), tiempo de protrombina 69%, glucemia 147 mg/dl. Resto dentro de límites normales.
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TC sin contraste.
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¿ TIENE USTED SU DIAGNÓSTICO ?
TC con contraste. ¿ TIENE USTED SU DIAGNÓSTICO ?
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HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
* * Colección retrocecal que se introduce en una hernia inguinal junto con tejido adiposo acompañante. Imagen puntiforme de alta densidad en el interior de la hernia.
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La intervención quirúrgica demostró la presencia de una colección purulenta retrocecal de aproximadamente 500 cc de volumen y una hernia inguinal que contenía omento, donde se encontró una espina de pescado de 2 cm de longitud. No existía evidencia de perforación de víscera hueca.
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