La osteoporosis en números, por si todavía crees que no es un problema serio Dr. Eric Molino G. Congreso de COPOS Panama 2010.

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1 La osteoporosis en números, por si todavía crees que no es un problema serio Dr. Eric Molino G. Congreso de COPOS Panama 2010

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4 Datos Poblacionales 4 Del año 2000 al 2050 la población mundial se multiplicará por + de 3 y pasará de 600 a 2000 millones. 4 La mayor parte de ese incremento será en países en desarrollo (400 a 1,700 millones). 4 La población de EE.UU. en el 2000 era de 281 millones. datos OMS 2006 4

5 La osteoporosis afecta a 200 milones de personas en el mundo

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7 Datos Generales 1 4 El riesgo de por vida vida de sufrir una Fx clínica es de 40%(comparable al R C-V). 4 Edad >50a, Fx osteoporótica= 1:3 M; 1:5 H. 4 La osteoporosis afecta 75 millones solo entre Europa, EE.UU. Y Japón. 4 Al año 2000: 9 millones nuevas Fx osteop. 4 A nivel mundial 1990-2000 Fx cadera ^25% 4 75% de Fx de cadera, columna y muñeca ocurren en =/> 65 años. datos IOF 2009

8 Datos Generales 2 4 Una Fx previa se relaciona con 86% de ^ R de una nueva Fx. 4 Para el año 2050 se proyecta ^ de Fx de cadera de 240% en mujeres. 4 De por vida R de Fx en mujer caucásica 1:6 (1:9 para Ca de mama). 4 Pérdida de 10% de masa ósea en vertebra y en cadera, ^R de Fx en 2 y 2.5 veces respectivamente. datos IOF 2009

9 Osteoporosis en varones 4 20-25% de Fx de cadera ocurren en varones. R de mortalidad a 12 meses: 20% (H>M). 4 R de por vida que H>50 años tenga Fx osteoporótica es similar a tener Ca prostata. 4 Para el año 2050 se proyecta ^ de Fx de cadera de 310% en hombres. 4 En H con Fx de muñeca (marcador temprano y sensible) hay > R absoluto de Fx de cadera que de vértebra vs. las M. datos IOF 2009

10 Datos de Latinoamérica 1 4 Desde 1990 a las proyecciones en el 2050, en hombres y mujeres de 50 a 64 años, la Fx de cadera aumentarán en 400%. 4 Para grupos mayores de 65 años será de 700%. datos IOF 2009

11 Datos de Latinoamérica 2 4 Fx más frecuente es la vertebral (11.18% de prevalencia según LAVOSArgentina, Brasil, Colombia,México y PR). 4 En A.L. y Asia se da 1:4 Fx de cadera y el Nº ^ a 2:4 para el 2050 con un costo anual de $ 13,000 millones. 4 Argentina:17% Fx vert en mujeres >50; Fx de cadera 320/100mil y 125/100mil (M/H). 4 Brasil:33% M y 16% H > 65 años con osteoporosis en 2 sitios por DMO. 12.8% H y 15.1% M con antecedente de Fx (BRAZOS), > 40 años). Consenso SIBOMM 2009

12 Datos de Latinoamérica 3 4 Chile: Fx de cadera de 278/100mil en >65a. 4 Colombia: Fx vert en >50 a del 17.8%: 4 Cuba: 9,370 Fx de cadera en >60a en 2007; 74% en casa y 3% en instituciones. 4 Ecuador: Fx de fémur 54.7 H y 82.7M por 100mil en mayores de 45 años. 4 México: Costo en 2006 por Fx de cadera es de 97 millones (=gasto x insulina de DMID) 4 Uruguay:53.2 (‘93), 67 (‘99) y 98.5 (‘10) por 100mil en Fx cadera. Consenso SIBOMM 2009

13 Datos en Europa 4 La DMO está sub utilizada en la mayoría de los países por pocos equipos, restricción de personal adiestrado, poca conciencia de su utilidad, reembolso limitado o inexistente. 4 En el 2000 hubo 4 millones de nvas Fx (8 c/min -1 c/8seg. 3.79 millones x osteoporosis (0.89 de cadera) a un costo de €31.7 billones. 4 Para el 2050 el costo se espera en €76.7 bill. datos IOF 2009

14 Años perdidos por incapacidad de osteoporosis vs. Cáncer en Europa Osteoporos Int (2008) 19:399-428

15 Años perdidos por incapacidad de osteoporosis vs. Enf. no trasm. en Europa Osteoporos Int (2008) 19:399-428

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17 Causas muerte Suecia ‘98 hombres mujeres total % 4 Infarto agudo 7,113 5,335 12,448 13.3 4 ACV 4,411 6,069 10,480 11.2 4 Ca pulmon 1,761 1,112 2,873 3.1 4 Ca prostata 2,480 0 2,480 2.6 4 EPOC 944 723 1,667 1.8 4 Diabetes 744 819 1,563 1.7 4 Ca de Mama 11 1,549 1,560 1.7 4 Fx de cadera 566 854 1,420 1.5 4 Ca pancreas 603 736 1,339 1.4 4 Suicidio 880 349 1,229 1.3 4 Fibril. Atrial 413 687 1,091 1.2 4 Ca gástrico 489 334 823 0.9 4 accidentes transp. 422 142 564 0.6 4 Inh. Humo y fuego 85 53 138 0.2 4 todas muertes 46,840 46,788 93,628 100

18 Datos de Europa 4 4 Bélgica: costo/a Fx osteop. €150 millones. 4 Dinamarca: ‘87-‘97, ^41% M y 104%H >50 con respecto a Fx de cadera. 4 Finlandia: ‘92-‘02, ^ total 70% Fx de cadera. 4 Francia: 61% de las 119 mil Fx ‘01, en cadera. 4 Alemania: se estima que ‘00-‘40 se doble el número de Fx de cadera. 4 Suecia: Fx de cadera Nº similar de días de hosp. que I.M. y +Ca mama y prost. juntos. 4 España: 26.1% de mujeres +50 con osteop. datos IOF 2009

19 Datos de EE.UU. 4 Incidencia de Fx en Caucasicos>otras etnias. 4 La pérdida de DMO en cadera es 2X M B/N. 4 13-18% de M>50 años tienen osteoporosis y 37-50% osteopenia; en caucasicas 30 y 54%. 4 40% M y 13% H caucásicos +50 años, tendrán 1 FX en su vida. 4 En 2005: 2 millones Fx-costo $17 billones; 73% son Fx no vert. para 94% del costo. Los hombres representan el 29% de Fx y 25% costo. datos IOF 2009 y ACOG Practical Bulletin Nº50, Jan 2004

20 Datos de Canadá 4 1.4 millones con osteop. (N> en postmeno). 4 Osteoporosis en 1:4M y +1:8H >50 años. 4 1 en 4 M y H > 50 años con Fx vertebral. 4 Casi 30mil Fx de cadera c/a (70-90% por osteoporosis). 4 Para el 2030 se espera que 4X las Fx de cadera. datos IOF 2009

21 Conclusiones 4 Hay cerca de 200 millones de personas con osteoporosis en el mundo. 4 En todas las zonas geográficas los % de casos y de su complicación más temida (Fx) están en aumento acelerado, con el consiguiente aumento de morbi-motalidad. 4 El costo y la incapacidad que conlleva el problema es comparable o mayor a cáncer y otras enfermedades crónicas más “famosas”. 4 Las estrategias de control requieren mucho más que desarrollo económico.

22 Muchas gracias