César Borobia Medicina Legal Curso

Presentación del tema: "César Borobia Medicina Legal Curso"— Transcripción de la presentación:

1 César Borobia Medicina Legal Curso 2007-08
EMBARAZO Y PARTO César Borobia Medicina Legal Curso

2 EMBARAZO Y PARTO EMBARAZO PARTO Cuestiones médico-legales
Cuestiones medico-legales

3 EMBARAZO CUESTIONES MÉDICO-LEGALES DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
TIEMPO DE EMBARAZO SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN REPRODUCCIÓN ASISTIDA

4 DIAGNÓSTICO EMBARAZO SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL ECOGRAFÍA RADIOLOGÍA
BIOLOGÍA

5 DIAGNÓSTICO EMBARAZO SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL SIGNOS PROBABLES
SIGNOS DE CERTEZA

6 DIAGNÓSTICO EMBARAZO SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL SIGNOS PROBABLES
Antecedentes Amenorrea Trastornos digestivos Trastornos urinarios Examen externo Forma abdomen Tamaño del útero Modificación de las mamas Cloasma gravídico Examen interno Modificación de vagina Modificación cuello uterino

7 DIAGNÓSTICO EMBARAZO SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL SIGNOS PROBABLES
SIGNOS DE CERTEZA Latidos fetales Movimiento fetales

8 DIAGNÓSTICO EMBARAZO SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL ECOGRAFÍA RADIOLOGÍA
BIOLOGÍA

9 EMBARAZO CUESTIONES MÉDICO-LEGALES DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
TIEMPO DE EMBARAZO REPRODUCCIÓN ASISTIDA SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN

10 TIEMPO DE EMBARAZO Normal: 270 días Prolongado

11 EMBARAZO CUESTIONES MÉDICO-LEGALES DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
TIEMPO DE EMBARAZO SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN REPRODUCCIÓN ASISTIDA

12 SIMULACIÓN Elecciones Tribunales Jurados En amenorreas En venganzas
Otras

13 DISIMULACIÓN En trabajos En cuestiones de honor
En cuestiones familiares Otros

14 REPRODUC. ASISTIDA CONCEPTO CLASIFICACIÓN REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
CUESTIONES CIVILES CUESTIONES PENALES

15 REPRODUC. ASISTIDA CONCEPTO
Distintos procedimientos que aportan una ayuda para la reproducción de las parejas venciendo las causas de la esterilidad.

16 REPRODUC. ASISTIDA CONCEPTO CLASIFICACIÓN REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
CUESTIONES CIVILES CUESTIONES PENALES

17 REPRODUC. ASISTIDA CLASIFICACIÓN
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CON FECUNDACIÓN INTERNA: Un gameto IN VITRO: El embrión se transfiere al cuerpo humano

18 FECUNDACIÓN INTERNA SEGÚN DONANTE SEGÚN LA LOCALIZACIÓN Homóloga
Heteróloga SEGÚN LA LOCALIZACIÓN Intravaginal Intrauterina Intravervical Intratubárica

19 FECUNDACIÓN IN VITRO TRANSFERENCIA INTRATUBÁRICA MICROFERTILIZACIÓN
Embriones Pronúcleos MICROFERTILIZACIÓN Varios espermios en el espacio perivitelino bajo la zona pelúcida

20 REPRODUC. ASISTIDA CONCEPTO CLASIFICACIÓN REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
CUESTIONES CIVILES CUESTIONES PENALES

21 REGULACIÓN ADMINIST. Ley 35/88 sobre Técnicas de reproducción asistida
Ley 14/06 sobre técnica de reproducción humana Ley 42/88 sobre donación y utilización de embriones y fetos humanos o de sus células, tejidos u órganos.

22 REPRODUC. ASISTIDA CONCEPTO CLASIFICACIÓN REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
CUESTIONES CIVILES CUESTIONES PENALES

23 CUESTIONES CIVILES CUESTIONES SUCESORIAS CONDICIONES DONANTES
Semen del cónyuge Semen anónimo: ¿ ? Fecundación post-mortem CONDICIONES DONANTES

24 REPRODUC. ASISTIDA CONCEPTO CLASIFICACIÓN REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
CUESTIONES CIVILES CUESTIONES PENALES

25 CUESTIONES PENALES DELITOS ESPECÍFICOS GENERALES
Fecundación no tendente a la reproducción Clonación Selección de raza Consentimiento GENERALES Estafas Falsificación de documentos Suposición de parto Lesiones en intervenciones, generalmente, dudosas

26 PARTO CUESTIONES MÉDICO-LEGALES SIMULACIÓN DECLARACIÓN FALSA
SUSTITUCIÓN DEL R.N.

27 ABORTO

28 ABORTO CONCEPTO MÉDICO CONCEPTO JURÍDICO ILÍCITO PENAL
MECANISMO DE PRODUCCIÓN PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES LESIONES EN EL FETO

29 ABORTO CONCEPTO MÉDICO
Interrupción del embarazo cuando el feto es aún incapaz de vivir fuera del claustro materno.

30 ABORTO CONCEPTO JURÍDICO
Muerte del producto de la concepción ligada, con íntima relación, de causa-efecto a la interrupción provocada del embarazo antes de haber llegado a su término fisiológico.

31 ABORTO CONCEPTO MÉDICO CONCEPTO JURÍDICO ILÍCITO PENAL
MECANISMO DE PRODUCCIÓN PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES LESIONES EN EL FETO

32 ILÍCITO PENAL Art. 144, 145 y 146 Tipos de aborto punible
Causado por persona extraña Sin consentimiento Con violencia Con consentimiento Causado por la embarazada Causado por imprudencia profesional

33 ABORTO CONCEPTO MÉDICO CONCEPTO JURÍDICO ILÍCITO PENAL
MECANISMO DE PRODUCCIÓN PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES LESIONES EN EL FETO

34 MECANISMO DE PRODUCCIÓN
MEDIOS MECÁNICOS MEDIOS FÍSICOS MEDIOS TÓXICOS

35 MEDIOS MECÁNICOS EXTRAGENITALES GENITALES

36 MEDIOS MECÁNICOS EXTRAGENITALES TRAUMATISMOS ABDOMINALES
MASAJE UTERINO COMPRESIÓN ABDOMINAL

37 MEDIOS MECÁNICOS GENITALES SOBRE LA VAGINA SOBRE EL CONDUCTO CERVICAL
SOBRE EL CONTENIDO DEL ÚTERO

38 MEDIOS MECÁNICOS GENITALES SOBRE LA VAGINA Cauterizaciones
Duchas calientes

39 MEDIOS MECÁNICOS GENITALES SOBRE LA VAGINA SOBRE EL CONDUCTO CERVICAL
Dilatación Tallos laminaria Dilatadores mecánicos Maniobras digitales

40 MEDIOS MECÁNICOS GENITALES SOBRE LA VAGINA SOBRE EL CONDUCTO CERVICAL
SOBRE EL CONTENIDO DEL ÚTERO Punción de membranas: Agujas, alambres, … Formalización del huevo: A través del abdomen Vaciamiento uterino: Legrado, aspiración, … Desprendimiento membranas: Instrumento, con el dedo, inyección de líquidos, glicerina solidificada, …

41 MECANISMO DE PRODUCCIÓN
MEDIOS MECÁNICOS MEDIOS FÍSICOS MEDIOS TÓXICOS

42 MEDIOS FÍSICOS ELECTRICIDAD RAYOS X

43 MECANISMO DE PRODUCCIÓN
MEDIOS MECÁNICOS MEDIOS FÍSICOS MEDIOS TÓXICOS

44 MEDIOS TÓXICOS MECANISMO DE ACCIÓN ABORTIVOS

45 MEDIOS TÓXICOS MECANISMO DE ACCIÓN ADMINISTRACIÓN ORAL
Muerte del feto Desprendimiento del huevo Estimulación contracciones Intoxicación general ADMINISTRACIÓN LOCAL Irritación local Síndrome tóxico general

46 MEDIOS TÓXICOS MECANISMO DE ACCIÓN ABORTIVOS

47 MEDIOS TÓXICOS ABORTIVOS Minerales Alcaloides Glucósidos
Aceites esenciales De origen hormonal

48 MEDIOS TÓXICOS ABORTIVOS Minerales Fósforo (poco utilizado)
Arsénico (intoxicación general) Mercurio (en vagina) Plomo (en Alemania) . . .

49 MEDIOS TÓXICOS ABORTIVOS Minerales Alcaloides Quinina (como oxitócico)
Tejo (puede ser mortal) Cornezuelo de centeno (últimos meses embarazo)

50 MEDIOS TÓXICOS ABORTIVOS Minerales Alcaloides Glucósidos
Digital (poca acción)

51 MEDIOS TÓXICOS ABORTIVOS Minerales Alcaloides Glucósidos
Aceites esenciales La sabina: Gastroenteritis La tuya: Gastroenteritis La ruda: Gastroenteritis + hemorragias uterinas El azafrán: Graves hemorragias uterinas + gastroenteritis El perejil: Hepatotóxico

52 MEDIOS TÓXICOS ABORTIVOS Minerales Alcaloides Glucósidos
Aceites esenciales De origen hormonal Oxitocina Estrógenos sintéticos Prostaglandinas

53 ABORTO CONCEPTO MÉDICO CONCEPTO JURÍDICO ILÍCITO PENAL
MECANISMO DE PRODUCCIÓN PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES LESIONES EN EL FETO

54 PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE ABORTO ETIOLOGÍA MÉDICO – LEGAL TIEMPO DE EMBARAZO

55 PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE ABORTO Al inicio del embarazo: Díficil Por biopsia de la mucosa uterina Estudio del cadáver

56 PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE ABORTO ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL De origen natural, en: Infecciones Patología placentaria Cardiopatías Nefropatías . . .

57 PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE ABORTO ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL De origen natural De origen accidental En traumatismos En intoxicaciones

58 PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE ABORTO ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL De origen natural De origen accidental De origen intencional

59 PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE ABORTO ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL TIEMPO DE EMBARAZO Estudio de la madre Estudio del feto

60 ABORTO CONCEPTO MÉDICO CONCEPTO JURÍDICO ILÍCITO PENAL
MECANISMO DE PRODUCCIÓN PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES LESIONES EN EL FETO

61 LESIONES AL FETO C. P. Art. 157 y 158 CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
Diagnóstico de daño fetal Diagnóstico de daño fetal no natural Causante del daño fetal

62 ABORTO LEGAL C. P. Art. 417 bis y O. M. Sanidad y Consumo (31/07/85)
SUPUESTOS Evitación grave peligro para la madre Violación Graves taras del feto PLAZOS 12 semanas en violación 22 semanas en grave tara del feto