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Caso Clínico
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Hepatitis B crónica HBe Ag + 1998 - Diagnostico HB Crónica HBe Ag +. Realiza Tratamiento con IFN. Sin Respuesta. 1999 - Inicia Lamivudine. No responde, Persiste ALT elevada. 2002 - Inicia tratamiento con Entecavir + Lamivudina. Carga Viral Inicio: 8,3 log ALT: 120 Carga Viral Sem 12: 5,2 log Carga Viral Sem 24: 5,8 log Se interpreta como posible aparición de variante de escape. 2008 - Inicia tratamiento con Adefovir + Entecavir. Carga Viral Inicio: 3,83 log ALT: 58 Carga Viral Sem 12: 2.6 log ALT: Normal Carga Viral Sem 24: No detect ALT: Normal 2013 - Sme Fanconi con fracturas espontaneas e Injuria Renal Clearance Cr: 35 ml/min Cr: 1,69 mg/dl
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Discusión ¿ Conducta Terapéutica? A)Discontinuar Adefovir y continuar Entecavir. B)Discontinuar Adefovir y Entecavir. C)Iniciar Tratamiento con Tenofovir.
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Discusión ¿ Conducta Terapéutica? A)Discontinuar Adefovir y continuar Entecavir. B)Discontinuar Adefovir y Entecavir. C)Iniciar Tratamiento con Tenofovir.
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Discusión ¿ Conducta Terapéutica? A)Discontinuar Adefovir y continuar Entecavir. B)Discontinuar Adefovir y Entecavir. C)Iniciar Tratamiento con Tenofovir. Seguimiento FechaALTCarga ViralCreatinina 06/201321 UI3.2 log1.4 mg/dl 03/201434 UI5.1 log1.34 mg/dl 05/201428 UI8.2 log1.4 mg/dl 09/201430 UI8.2 log1.35 mg/dl Fibroscan: 5,6 Kpa = F1 5.6
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Discusión ¿ Conducta Terapéutica? A)Discontinuar Adefovir y continuar Entecavir. B)Discontinuar Adefovir y Entecavir. C)Iniciar Tratamiento con Tenofovir. Seguimiento FechaALTCarga ViralCreatinina 06/201321 UI3.2 log1.4 mg/dl 03/201434 UI5.1 log1.34 mg/dl 05/201428 UI8.2 log1.4 mg/dl 09/201430 UI8.2 log1.35 mg/dl Fibroscan: 5,6 Kpa = F1 5.6 ¿ Como Seguir ?
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