Abordaje anterior del nervio ciático

Presentación del tema: "Abordaje anterior del nervio ciático"— Transcripción de la presentación:

1 Abordaje anterior del nervio ciático

2 Abordaje anterior del nervio ciático Generalidades
Rotación externa N ciático tapado Rotación interna N ciático accesible Jerry D. Vloka. Anterior Approach to the Sciatic Nerve Block: The Effects of Leg Rotation Anesth Analg 2001;92:

3 Abordaje anterior del nervio ciático Generalidades
Rotación interna N ciático tapado Rotación externa N ciático accesible Jerry D. Vloka. Anterior Approach to the Sciatic Nerve Block: The Effects of Leg Rotation Anesth Analg 2001;92:

4 Abordaje anterior del nervio ciático Metodología
2,5 cm distal al pliegue inguinal y 2,5 cm interno a la arteria femoral 150 mm de profundidad 2’5cm 2’5cm A. C. Van Elstraete.. Anesth Analg 2002;95:214 –218

5 Abordaje anterior del nervio ciático Metodología
Neuroestimulación: Con la finalidad de aproximarse al nervio evitando el contacto Obtención de respuesta motora de nervio ciático a una intensidad <0.5 mA (frecuencia de 2 Hz y duración de 0,3 mseg) (Neuroestimulador: Stimuplex NHS; aguja Stimuplex D de 50 mm). Se inyectaron 40 ml de mepivacaína 1,2% a un ritmo de 20 ml/min.

6 Abordaje anterior del nervio ciático Metodología
Se realizan las mediciones con los puntos de referencia, colocando un marcador metálico que indica el punto de punción. Se realiza el primer corte del TC en ese punto

7 Abordaje anterior del nervio ciático Metodología
Coronal Axial Sagital

8 Abordaje anterior del nervio ciático Metodología

9 Abordaje anterior del nervio ciático Metodología
Nueva inyección de contraste a través del catéter

10 Abordaje anterior del nervio ciático Metodología
Control Radiológico y Neuroestimulador