Caso Clínico Dr. Merodio Marcelo Nuevo Hospital San Roque.

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1 Caso Clínico Dr. Merodio Marcelo Nuevo Hospital San Roque

2 02-06-05 ► Pte Masculino de 16 años. ► Derivado de Río Ceballos para cirugía de catarata por opacidad de cristalino. ► Av.: OD: 1/10 OI: 8/10 OI: 8/10

3 ► APO: Traumatismo contuso de OD hace 12 meses con pelota fútbol. Le recetaron lentes aéreos antes del trauma pero no los trae a la consulta. Le recetaron lentes aéreos antes del trauma pero no los trae a la consulta. ► AV: OD:P.L OI: 10/10 OI: 10/10 ► PIO: 12 / 15 mmhg.

4 ► BMC: OD: Cornea con depósitos endoteliales hora 6 tipo grasa de carnero con algunos pigmentados de marrón. Cornea con depósitos endoteliales hora 6 tipo grasa de carnero con algunos pigmentados de marrón. CA formada grado III. CA formada grado III. Pupila hiporreactiva. Pupila hiporreactiva. Cristalino en posición con turbidez posterior en midriasis con pigmento del iris en cara anterior. Cristalino en posición con turbidez posterior en midriasis con pigmento del iris en cara anterior. OI: s/p. OI: s/p.

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6 ► FO: OD: imposibilidad de ver por opacidad de medios. OI: s/p. OI: s/p. ► SK: OD: imposibilidad de realizar. OI: emétrope. OI: emétrope. ► Proyección y percepción luminosa: OD: mala percepción lado nasal. OD: mala percepción lado nasal. OI: buena. OI: buena. ► Se solicita Ecografía.

7 11/07/05 Informe Eco : Informe Eco : ► Vítreo heterogéneo con ecos de membrana de mediana intensidad que convergen a papila compatible con DR. ► Hemovitreo sobreagregado.

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11 ► Solicito laboratorio. ► Instaura tto: atropina c/24hs, Esteroide gotas c/8hs, Deltisona B 40 mg /día por 15 días y control.

12 9/9/05 No concurre a control. Refiere mejoría. No concurre a control. Refiere mejoría. Laboratorio: Laboratorio: ► VDRL, TBC, Toxoplasmosis, Toxocariasis negativos. ► Eritrosedimentación: 2mm 1 hora. ► Hto: 40. Examen: Examen: ► AV: OD: 1/10 sc y ce, 1/10 csc. ► PIO: 10/12 mmhg.

13 ► BMC: no había precipitados queráticos, algunos pigmentos marrones en endotelio hora 6. ► FO: ( con BMC con lente +78D): Densidad vítrea 2++ Densidad vítrea 2++ Papila con vasos centrales s/p Papila con vasos centrales s/p Focos de bancos de Nieve. Focos de bancos de Nieve. Membranas vítreas. Membranas vítreas. ► Tto: bajo Deltisona a 30 mg dia y bajar dosis progresiva.

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15 20/04/06 ► AV: 1/10 sc y csc, 2/10 ce. ► PIO: 10/12 mmgh. ► BMC: igual al anterior. ► FO: Densidad vítrea 1+ Densidad vítrea 1+ Papila s/p Papila s/p Retina aplicada Retina aplicada No tiene los bancos de nieve. No tiene los bancos de nieve. Continua los focos de densidad vítrea. Continua los focos de densidad vítrea. ► Percepción y proyección luminosa buena AO.

16 ► Diagnósticos presuntivos: ► Uveítis intermedia ► Uveítis postraumática por mecanismo inmune. ► Irritación simpática

17 ► Derivo a H. Córdoba para evaluar DPV.

18 GRACIAS