Contexto regional. Contexto regional Número anual de casos de dengue y número de países que aportan casos en las Américas serotipos Más.

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2 Contexto regional

3 Número anual de casos de dengue y número de países que aportan casos en las Américas. 1980-2012
4 serotipos Más de 40 países reportan casos de dengue desde 1995 que circulan los 4 serotipos simultáneamente. Fuente: Programa Regional de Dengue de la OPS (elaborado de acuerdo a reporte anual de país) *Actualizado a la SE36 del 2012

4 Conceptualización del dengue en la Argentina

5 Año Casos 1997 19 1998 822 1999 445 2000 1.701 2001 11 2002 233 2003 135 2004 3.284 2005 34 2006 287 2007 409 2008 40 2009 25.897 2010 1.185 2011 276 2012 194

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8 Evolución anual de los casos de Dengue en la Argentina

9 Antecedentes América del Sur
El dengue en las Américas durante los últimos 28 años, ha tenido una tendencia ascendente con picos epidémicos que se repiten cada 3 a 5 años casi de manera estable. El país con mayores tasas de incidencia es Brasil, que ha llegado, en ocasiones, a acumular casi el 80% de todo el dengue de las Américas. Le siguen la región Andina y Centroamérica.

10 Antecedentes América del Sur
El dengue en las Américas durante los últimos 28 años, ha tenido una tendencia ascendente con picos epidémicos que se repiten cada 3 a 5 años casi de manera estable. El país con mayores tasas de incidencia es Brasil, que ha llegado, en ocasiones, a acumular casi el 80% de todo el dengue de las Américas. Le siguen la región Andina y Centroamérica.

11 NOA NEA 1997 2 1998 1999 2000 1 2001 2002 2003 1, 2, 3 2004 3 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 – 2 (4) 2011 1-2 2012

12 Casos anuales de dengue en la Argentina Período 2009-2012
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13 2009 2010

14 Situación actual del Dengue en los países limítrofes

15 Notificación de casos 2012 (SE 47)
País Semana epidemiológica Casos Serotipo Bolivia 47 5.639 DEN 1, DEN 2, DEN 3 Brasil DEN 1, DEN 2, DEN 3, DEN 4 Chile 44 25 - Paraguay 29.299 DEN 2, DEN 4 Uruguay Fuente: Ministerios de Salud de Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay.

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17 UF Casos. SE 1 a 46 de 2012 2010 2011 2012 Norte 19165 112907 38391 Rondonia 28470 2910 2523 Acre 5583 18205 1884 Amapá 7454 61130 4125 Roraima 12848 1236 1930 Para 3105 16953 15544 8716 2745 1036 Tocantins 85341 9728 11349 Nordeste 5478 186954 222432 Maranhao 6811 11427 5463 Piauí 17590 10032 12048 Ceará 6922 62034 54591 Natal 6201 22866 27230 Paraiba 33787 12370 8773 Pernambuco 46634 19159 33487 Alagoas 639 8181 27743 Sergipe 42930 3320 4444 Bahía 166992 37565 48653 Sudeste 212740 347401 241902 Mina Gerais 23763 36980 23771 Espitiro Santo 27448 37985 9846 Rio de Janeiro 206231 161302 179518 Sao Paulo 470182 111134 28767 Sul 36911 33698 4344 Paraná 183 33180 4057 Santa Catarina 3638 155 106 Rio Grande do Sul 40732 363 181 Centro-Oeste 62821 46843 58441 Mato Grosso do Sul 34041 7611 6088 Mato Grosso 97724 5170 29910 Goias 14907 30925 21045 Distrito Federal 209493 3137 1398 Total 972837 727803 565510 Fuente: Ministerio de Saúde de Brasil.

18 UF Casos. SE 1 a 46 de 2012 2010 2011 2012 Norte 19165 112907 38391 Rondonia 28470 2910 2523 Acre 5583 18205 1884 Amapá 7454 61130 4125 Roraima 12848 1236 1930 Para 3105 16953 15544 8716 2745 1036 Tocantins 85341 9728 11349 Nordeste 5478 186954 222432 Maranhao 6811 11427 5463 Piauí 17590 10032 12048 Ceará 6922 62034 54591 Natal 6201 22866 27230 Paraiba 33787 12370 8773 Pernambuco 46634 19159 33487 Alagoas 639 8181 27743 Sergipe 42930 3320 4444 Bahía 166992 37565 48653 Sudeste 212740 347401 241902 Mina Gerais 23763 36980 23771 Espitiro Santo 27448 37985 9846 Rio de Janeiro 206231 161302 179518 Sao Paulo 470182 111134 28767 Sul 36911 33698 4344 Paraná 183 33180 4057 Santa Catarina 3638 155 106 Rio Grande do Sul 40732 363 181 Centro-Oeste 62821 46843 58441 Mato Grosso do Sul 34041 7611 6088 Mato Grosso 97724 5170 29910 Goias 14907 30925 21045 Distrito Federal 209493 3137 1398 Total 972837 727803 565510 Fuente: Ministerio de Saúde de Brasil.

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21 Notificación de casos 2012 (SE 47)
País Semana epidemiológica Casos Serotipo Bolivia 47 5.639 DEN 1, DEN 2, DEN 3 Brasil DEN 1, DEN 2, DEN 3, DEN 4 Chile 44 25 - Paraguay 29.299 DEN 2, DEN 4 Uruguay Fuente: Ministerios de Salud de Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay.

22 Casos confirmados de Dengue en Bolivia. SE 36 a 47
Departamento Número de casos Santa Cruz 21 La Paz 15 Pando 12 Beni 6 Chuquisaca 1 Total 55 Fuente: Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia.

23

24 Áreas de infestación de Aedes aegypti
Fuente: Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia.

25 Patrones de temperatura y precipitaciones medias anuales

26 El dengue se extiende a 82 de los 314 municipios
abarcando el 70% del territorio de Bolivia Fuente: Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia.

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28 Áreas de infestación de Aedes aegypti
Fuente: Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia.

29 Casos de dengue en Bolivia. SE 36 a 47 de 2012
15 6 21 1

30 Mapa de precipitaciones media anual

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32 Notificación de casos 2012 (SE 47)
País Semana epidemiológica Casos Serotipo Bolivia 47 5.639 DEN 1, DEN 2, DEN 3 Brasil DEN 1, DEN 2, DEN 3, DEN 4 Chile 44 25 - Paraguay 29.299 DEN 2, DEN 4 Uruguay Fuente: Ministerios de Salud de Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay.

33 Comparativo de número de casos confirmados y sospechosos en Paraguay según semana epidemiológica, 2009 a 2012

34 Notificaciones de Dengue en Paraguay 2012. SE 1 a 47

35 Casos de dengue en Paraguay. SE 1 a 47 de 2012
29.299 28.810

36 Casos de dengue en Paraguay. SE 1 a 47 de 2012
29.299 28.810

37 Casos confirmados de Dengue en Paraguay. SE 36 a 47
367

38 Notificaciones de febriles en la SE 47 (18 al 24 de noviembre)
Fuente: Dirección General de Vigilancia de la Salud. Paraguay.

39 Notificaciones de febriles, con sospecha de dengue
Notificaciones de febriles, con sospecha de dengue. Asunción, SE 44, 45 y 46. Año 2012 Fuente: Dirección General de Vigilancia de la Salud. Paraguay.

40 Serotipos aislados. Año 2012
Fuente: Dirección General de Vigilancia de la Salud. Paraguay.

41 ¿Qué está sucediendo este año dengue en la Argentina?

42 Índices entomológicos. Método LIRAa. Octubre-noviembre 2012
Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores

43 Notificaciones de dengue por provincia de residencia
Notificaciones de dengue por provincia de residencia. SE 36 a 47 de 2012 Situación epidemiológica actual: Desde el 1 de septiembre (SE 36) al 21 de noviembre de 2012 (SE 47) se estudiaron y notificaron 332 casos sospechosos de dengue en 16 provincias con una mediana de oportunidad de la notificación de 2 días. De ellos, 6 han tenido pruebas positivas para dengue, de los cuales 3 fueron importados y 3 autóctonos. Casos autóctonos: En la SE46 fue asistido y notificado un caso de dengue, en la provincia de Catamarca, con residencia en San Fernando del Valle de Catamarca, sin antecedentes de viaje a zona con circulación viral confirmada y con identificación de serotipo DEN1. No se hallaron otros casos febriles a partir de la investigación epidemiológica. De acuerdo a dicha investigación y evaluando los antecedentes de viaje que tiene el paciente, permite clasificarlo al momento como autóctono. En la SE 44 fue identificado un caso probable en Tartagal, provincia de Salta, sin antecedente de viaje a zonas con circulación viral confirmada. En la SE36 se identificó un caso confirmado sin identificación de serotipo en Avellaneda, provincia de Buenos Aires, que no registra antecedente de viaje a zonas con circulación viral confirmada. No se reportaron casos relacionados. Existen antecedentes de casos aislados de dengue en determinadas condiciones ecoepidemiológicas. El caso notificado anteriormente como dengue probable de Máximo Paz, provincia de Santa Fe, fue descartado para esta enfermedad en el laboratorio de referencia nacional. La detección de anticuerpos informada por la primera prueba se trata de una reacción inespecífica compatible con una infección remota asociada a la vacunación antiamarílica. Casos importados Se identificó un caso confirmado DEN-1 en CABA, en la SE39, con antecedente de viaje a Colombia, un caso probable en Corrientes con antecedente de viaje a República Dominicana en la SE 43 y, uno en la SE44 en la provincia de Buenos Aires con antecedente de viaje a Haití. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS-SIVILA).

44 Confirmado en Avellaneda, Provincia de Buenos Aires (SE 36).
Casos autóctonos: Confirmado en Avellaneda, Provincia de Buenos Aires (SE 36). Confirmado en Valle Viejo, Catamarca (SE 45). Probable en Tartagal, Salta (SE 44). Casos importados Confirmado en CABA (SE 39). AVZA a Colombia. Probable en Corrientes (SE 43). Con AVZA a República Dominicana. Probable en Provincia de Buenos Aires (SE 43) Con AVZA a Haití. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS-SIVILA).

45 Casos confirmados de Dengue la región. SE 36 a 47
País Número de casos Paraguay 367 Bolivia 55 Argentina 3 Chile Uruguay Brasil Fuente: Ministerios de Salud de Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Uruguay y Paraguay.

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47 Ciudad Autónoma de Buenos Aires
24 partidos GBA

48 Ciudad Autónoma de Buenos Aires
24 partidos GBA habitantes

49 SE 11 SE 36

50 Situación operativa de la Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores

51 Bases Operativas Nacionales (15) y lugares con asignación permanente de personal (12)
Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores.

52 Personal disponible para tareas de campo (193)
Cambié el título porque sabemos que hay discordancias, pero no hemos podido aún resolver el tema. Se puede decir que hay personal que no figura porque al momento de realizar el mapa estaban con licencia prolongada y/o realizando los exámenes ocupacionales y de la ART, por lo que no están autorizados para su salida al campo (por ejemplo en Salta y Jujuy son en total 85 técnicos disponibles) . Este es un mapa dinámico que se actualiza quincenalmente Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores.

53 Distribución de motomochilas Guarany para de bloqueos de foco (220)
Éstas fueron las últimas adquiridas, fueron asignadas en forma personalizada a cada técnico nacional Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores.

54 Distribución de máquinas ULV en correcto estado de funcionamiento (21)
Salvador Mazza (1) Tartagal (1) San Martín (1) Orán (1) San Salvador (1) Salta (2) Rosario de la Frontera (1) El Dorado (2) Tucumán (2) Catamarca (1) Calchaqui (2) Córdoba (3) Buenos Aires (3 ) Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores.

55 Stock de insecticidas en Bases Operativas Nacionales
Stock de insecticidas en Bases Operativas Nacionales. 23 de noviembre de 2012 Producto Cantidad Adulticida a base de permetrina litros Larvicida BTI (goteros de 100 ml.) unidades Larvicida BTI (briquetas) unidades Larvicida a base de Temephos kilogramos Adulticida a base de Deltametrina 1.128 litros Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores.

56 Insecticidas vencidos en poder de las provincias. Noviembre 2012
Litros Fecha vencimiento Catamarca 1872 1/4/2011 – 1/5/2012 Córdoba 8040 1/4/2011 – 1/5/ /10/2011 Corrientes 504 1/10/2011 Entre Ríos 12 Formosa 144 Jujuy 70 1/11/2012 La Rioja 1716 1/10/ /5/2012 Misiones 69 San Juan 350 1/12/2012 San Luis 624 Santa Fe 2400 1/6/2011 Tucumán 1320 1/7/2011 – 1/10/2011 Total general 17131

57 Laboratorios con capacidad de diagnóstico serológico: IgM y NS1 (57)
Fuente: Instituto Nacional de enfermedades Virales Humanas.

58 Laboratorios con capacidad de diagnóstico RT-PCR (20)
Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas.

59 Distribución prevista de Reactivos (prevista para esta semana)
Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores.

60 Distribución y stock de material impreso de Dengue
Provincia Afiches medidas de prevención Afiches síntomas Afiches viajeros Afiches Viajeros bilingues Flyers Viajeros bilingues Comics "Invasores" Histotrietas "Invasión" Stickers Guía Diagnóstico Guía Vectores PRENSA MSAL 5000 1000 6400 5200 CABA 250 8400 2500 1200 5400 750 130 BUENOS AIRES 2400 500 16800 2900 21600 1950 260 CATAMARCA 3000 7000 900 390 CÓRDOBA 2100 16200 CORRIENTES CHACO CHUBUT ENTRE RÍOS 600 FORMOSA JUJUY 2000 4000 10800 LA RIOJA LA PAMPA MENDOZA 450 MISIONES 6000 NEUQUEN RÍO NEGRO SALTA SAN JUAN SAN LUIS 300 SANTA CRUZ SANTA FÉ SGO.DEL ESTERO TUCUMÁN TI. DEL FUEGO Total distribuido 55,200 9,000 216400 90,500 50,500 270,000 13200 4,420 Stock 44,600 44.800 43,600 9,500 30,000 2,000 580

61 Otros materiales impresos a distribuir
Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores.

62 Actividades realizadas por la DirETVs durante el período de abril a septiembre 2012
Provisión de adulticidas a las provincias, según requerimiento (1100 lts.). Provisión de larvicidas a provincias según requerimiento ( kilogramos de Abate, briquetas). Entrega de 52 vehículos a las provincias para reforzamiento de los programas provinciales. Recursos Humanos: financiamiento de 655 becarios para fortalecimiento de los equipos de trabajo de los programas provinciales. ASP-FESP para las acciones de prevención y control en las provincias. Suma entregada durante 2012: pesos. Intensificación de la abogacía y acuerdos de trabajo con Programas Provinciales y Municipales. Capacitación a efectores provinciales y equipos de salud en acciones de prevención y control. Monitoreo entomológico.

63 Acciones para el fortalecimiento del sistema de alerta temprana y respuesta rápida previstas para el próximo período estival Incorporación de 220 motomochilas para rociado intra y peridomiciliario para provisión de las Bases Nacionales de MINSAL. Incorporación de 30 equipos pesados de ULV para control de adultos, destinados al incremento de la capacidad de respuesta rápida ante la emergencia. Provisión de materiales de difusión. Provisión de reactivos comerciales (IgM y NS1). Provisión de adulticidas y larvicidas. Acciones de prevención y control vectorial en localidades fronterizas. Apoyo operativo y logístico a las provincias durante la contingencia en las acciones de terreno.

64 ¿Todo esto es suficiente para evitar una epidemia?

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