Hiphema como factor de riesgo de fracaso en la cirugía no perforante de glaucoma P. Romera, J. Losos, M. Carbonell, A. Parera.

Presentación del tema: "Hiphema como factor de riesgo de fracaso en la cirugía no perforante de glaucoma P. Romera, J. Losos, M. Carbonell, A. Parera."— Transcripción de la presentación:

1 Hiphema como factor de riesgo de fracaso en la cirugía no perforante de glaucoma P. Romera, J. Losos, M. Carbonell, A. Parera

2 RIESGO DE HIPHEMA Incrementado: –Glaucoma neovascular 40% tienen hiphema tras TBC Reducido tras Avastin –Medicación antiagregante o anticoagulante Kojima, S., Inatani, M., Shobayashi, K., Haga, A., Inoue, T., & Tanihara, H. (2014). Risk factors for hyphema after trabeculectomy with mitomycin C. Journal of Glaucoma, 23, 307–11. doi:10.1097/IJG.0b013e3182741c85

3 OBJETIVO

4 Describir la implicación de factores peroperatorios en los resultados tensionales (PIO) tras cirugía no perforante de glaucoma e implantación supraciliar

5 48 ojos de 41 pacientes con GAA Implante de HEMA Esnoper ® V- 2000 (AJL Ophthalmics) supraciliar Mit C durante 2-3 minutos Loscos, J., Valldeperas, X., Langhor, K., Parera, À., Romera, P., Sabala, A., & de la Cámara, J. (2015). Deep sclerectomy with supraciliary hema implant (Esnoper(®) V-2000): results and complications. International Ophthalmology. doi:10.1007/s10792-015-0037-y

6 ESNOPER® V-2000 (AJL OPHTHALMICS, ÁLAVA, ESPAÑA)

7 EDADp=0,138 SEIDELp=0,788 PIO 24hp=0,252 HIPHEMAp=0,048 PAQUIp=0,466 LONGITUD AXIALp=0,211 …p>0,05 Subanálisis de los resultados tensionales según haya o no hiphema en el postoperatorio temprano PIO a los 2 años de la cirugía Loscos, J., Valldeperas, X., Langhor, K., Parera, À., Romera, P., Sabala, A., & de la Cámara, J. (2015). Deep sclerectomy with supraciliary hema implant (Esnoper(®) V-2000): results and complications. International Ophthalmology. doi:10.1007/s10792-015-0037-y

8 PIO 12 mesesPIO 24 meses no hyphema (41)16 ± 4.415.6 ± 3.5 hyphema (7)19.3 ± 4.318 ± 2.8 t-st(p=0,111)(p=0,048)

9  Canaloplastia, factor pronóstico positivo 1  TBC (AAS o WARFARINA), no cambio en pronóstico a los 2 años 2  TBC (GNV), factor pronóstico negativo 3 1- Grieshaber, M. C., Schoetzau, A., Flammer, J., & Orgül, S. (2013). Postoperative microhyphema as a positive prognostic indicator in canaloplasty. Acta Ophthalmologica, 91, 151–156. doi:10.1111/j.1755-3768.2011.02293.x 2- Cobb, C. J., Chakrabarti, S., Chadha, V., & Sanders, R. (2007). The effect of aspirin and warfarin therapy in trabeculectomy. Eye (London, England), 21, 598–603. doi:10.1038/sj.eye.6702277 3- Nakatake, S., Yoshida, S., Nakao, S., Arita, R., Yasuda, M., Kita, T., … Ishibashi, T. (2014). Hyphema is a risk factor for failure of trabeculectomy in neovascular glaucoma: a retrospective analysis. BMC Ophthalmology, 14(1), 55. doi:10.1186/1471-2415-14-55

10 CONCLUSIONES

11 En EPNP Factores proinflamatorios y profibróticos del sangrado TNF-alfa e IL-1 promueven la proliferacion de los fibroblastos de la cápsula de tenon IL-6 promueve la sintesis de proteinas de fase aguda Vulnerabilidad de la MTD y espacio subconjuntival Cvenkel, B., Kopitar, A. N., & Ihan, A. (2010). Inflammatory molecules in aqueous humour and on ocular surface and glaucoma surgery outcome. Mediators of Inflammation, 2010. doi:10.1155/2010/939602

12 Muchas Gracias