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Aplicacion practica de Infrarrojo y CHC
Kinesiologo: Esteban Vasquez S.
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INFRARROJO Agente fisioterapeutico ocupado con fines de termoterapia?
superficial Penetracion? (1 a 10 mm) El calor se aplica por modalidad de? conversion . .
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Existen diferentes tipo de lampara que diferiran en las concentraciones de energia (lente de Fresnel)
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Clasificación de la Radiación Infrarroja Terapéutica
Lampara luz IR Cercano (visible) nm (3 -10mm) Generadores de IR con cilindro ceramico Lejano nm (1 a 2mm, da mayor sensacion de calor)
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Penetracion en el organismo
Densidad de la materia Longitud de onda Potencia aplicada Ley de Wien: Aunque la radiación sea de un rango de frecuencias diferentes, siempre la frecuencia en la cual las máximas radiaciones son emitidas será proporcional a la temperatura . T° Long. onda f
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Dosis Hoy en dia se usa muy empiricamente por parte de los kinesiologos este agente fisioterapeutico Hasta que no seamos capaces de establecer la cantidad de energia recibida o preestablecer y preescribir de antemano la deseada no podemos hablar de dosificacion resuelta
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Dosis media La dosificacion depende de:
Potencia (vatios) recibida en la superficie corporal (ley del coseno y el inverso del cuadrado) Superficie corporal considerada a tratar Tiempo de aplicacion
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Tiempo aplicado El tiempo va desde los 15 a 25 min , dependera del tipo de lesion , de la tolerancia del paciente, intensidad del equipo y del objetivo kinesico que se quiere cumplir con la aplicacion de este agente fisioterapeutico
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Protocolo de aplicacion
Encender el equipo unos 5 min. Antes de la sesion Paciente comodo (permita relajarse fisica y emocionalmente) Desnudar la piel y limpiar de sustancias que impidan la absorcion de los rayos (cubrir zonas no deseadas) Decidir dosis y zona a aplicar Se situa y se proyecta sobre el paciente el haz de IR preferentemente perpendicularmente Se pregunta al paciente respecto a la percepcion de la sensacion termica y se le indica que no se mueva Supervisa a ls 5 min Finalizar la sesion se debe observar resultados, manifestaciones del paciente y evolucion para mantener los parametros o corregirlos Finalizar tto con numeros de sesiones necesarias para conseguir objetivos propuestos
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COMPRESA HUMEDO CALIENTE
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CHC Contacto fisico entre el agente terapeutico y el tejido
Objetivo: aumentar temperatura de zona de contacto a traves del metodo de conduccion Cambio temperatura de tejido depende de: Intensidad de calor Duracion de exposicion al calor Tamano de area expuesta El medio por el cual se aplicara calor
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CHC Esta formada gel siliconado hidrofilico (absorve agua) envuelto en algodon Temperatura de la compresa se eleva al estar sumergida en un bano de agua controlada por un termostato a 75º C aprox Temperatura final de la compresa es de 42 º C aprox, la cual se debe envolver en una toalla para mantener temperatura y evitar danos en el paciente La T° desciende rápidamente luego de retirado del calentador Se mantiene de 15 a 20 min, a los 5 min. se debe inspeccionar la zona
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Aplicación Se extrae del calentador con pinzas y se envuelven totalmente en toallas El n° de toallas dependerá de la T° de la CHC y especialmente de la tolerancia del paciente La CHC debe cubrir totalmente la zona a tratar y debe quedar bien fija a esta
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CHC Existen otros tipos de modalidades de compresas que varian en su constitucion Compresas de Kenny Almohadillas electricas
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INDICACIONES Dolor (remocion de sustancias algogenas)
Espasmo Muscular (aumento en aporte de oxigeno y barrido de acido lactico) Cicatrización y reparacion (aumento en el trofismo celular y tisular) Previo a otros tratamientos (aumento de tixotropia)
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Precauciones Quemaduras Irritación de la piel
Trastornos de presión sanguinea Cataratas Deshidratación
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CONTRAINDICACIONES Trastornos de sensibilidad
Alteraciones circulatorias Trastornos de conciencia Daño a la piel producto de radiaciones Fiebre Tumores
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CASOS CLINICOS
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E.J.H , estudiante universitario 24 ANOS, sexo masculino
Diagnostico: esguince grado 2 ligamento peroneo astragalino Dolor en tobillo derecho aparicion subita despues de realizar una inversion de tobillo en partido de futbol , llega a su casa y sumerge el pie en agua tibia con sal señalando disminucion de dolor ,ingresa al servicio de kinesiologia el Examen fisico: edema+++, eritema en tobillo Dolor a la palpacion eva 7,eva 10 al mover activamente el tobillo en inversion, sin dolor al reposo
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1-Tipo de dolor que presenta el paciente segun clasificacion de Servero
2-Utilizaria o no alguna modalidad de termoterapia superficial, fundamente la respuesta 3-Con que deterioros, disfunciones y Handicap esperaria ud encontarse en este paciente
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Caso clínico 2
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Antecedentes personales
Nombre: K.N.E Edad: 54 años Ocupacion: dueña de casa Antecedentes clínicos: Diagnostico: operación túnel carpiano bilateral Anamnesis actual: Cicatriz derecha más grande y con edema local + . Dolor: -Ubicación: en ambos brazos, desde codos a manos (> a derecha) -Tiempo: empezó 15 días después de la operación -Duración: todo el día -Tipo: pesado, difuso, quemante y cansado -EVA reposo: 5; actividad: 10; palpación: 7 -Atenuantes: al sostenerse los brazos -Agravantes: actividades con los brazos
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Que tipo de dolor encontrariamos en este paciente?
Realize un diagnostico kinesico En que deterioro ocuparia infrarrojo o CHC
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Caso clinico 3
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Antecedentes personales:
Nombre: M.K.E Edad: 44 años Ocupacion: cargador de cartón Antecedentes clínicos: Diagnostico: lumbociatica
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Que condiciones esperaría encontrar en este paciente?
Bajo que condiciones aplicaría alguna modalidad de termoterapia superficial
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