Urgencias en Oftalmología

Presentación del tema: "Urgencias en Oftalmología"— Transcripción de la presentación:

1 Urgencias en Oftalmología
EMERGENCIAS (minutos) URGENCIAS (horas) Otras Patologías (días)

2 EMERGENCIAS (minutos)
Quemaduras Químicas (Córnea/Conjuntiva) Ulceras Bacterianas Oclusión Arteria Central de la Retina Glaucoma Agudo

3 URGENCIAS (horas) Infecciones/Inflamaciones
Heridas Penetrantes/Párpados Celulitis Orbitaria Ulcera no infectada Hipema Traumático Desprendimiento Retina Cuerpos Extraños

4 Otras Patologías (días)
Glaucoma Crónico Estrabismo Fractura de Orbita

5 Exámen del Ojo (Completo)
Agudeza Visual (con y sin estenopeico) Exámen Externo Motilidad Pupila Segmento Anterior (L de H) Segmento Posterior (Fondo de Ojo) P.I.O.

6 Urgencias en Oftalmogía
TOP TEN Ranking Trauma Ocular Abrasión Corneal Cuerpos Extraños 4 - Ojo Rojo Celulitis Orbitaria Quemaduras Quimicas Heridas de Párpados Heridas y Roturas de Globo Ocular Pérdida de Visión Glaucoma Agudo

7 Traumatismo Ocular 3 preguntas:
1) El globo está roto? 2) Tiene hipema? 3) Tiene un cuerpo extraño intraocular? 1 y 2 ====> Exploración 3 =======> Rx/Ecografía

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9 Herida Penetrante

10 SANGRE EN CAMARA ANTERIOR
HIPEMA SANGRE EN CAMARA ANTERIOR

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14 HIPEMA Internación Reposo 45 º Atropina/Corticoides/A.I.N.E.
Si P.I.O. ===> acetazolamida/timolol Controles diarios Lavado de Cámara Anterior

15 Cuerpo Extraño Intraocular

16 Cuerpo Extraño Intraocular T.A.C.

17 Cuerpo Extraño Intraocular

18 Iris-Cristalino-Retina

19 Fractura de Orbita Rx FNP/MNP Crepitantes ===> Fx Pared Media
No soplarse la nariz Resolución Espontanea Resto Cirugía Programada (días)

20 Rx

21 T.A.C.

22 Abrasión Corneal Múltiples Etiologías (trauma-UV-soldadura)
Buen Pronóstico Oclusión con ATB ungüento Ciclopléjicos Resolución en 24hs

23 Abrasión Corneal Ulcera Corneal Lineal

24 Abrasión Corneal Fotoqueratitis por soldadura eléctrica

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26 Cuerpos Extraños Corneales / Subtarsales Muy frecuentes Blefaroespasmo
Mayoría ==> Metálicos (anillo de óxido) Extracción Oclusión con ATB unguento

27 Cuerpos Extraños Corneal

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31 Cuerpos Extraños Subtarsal

32 Ojo Rojo Examen detallado Causas: - Infección - Inflamación - Vascular

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36 Celulitis Orbitaria Ojo Rojo Edema Bipalpebral
Limitación de la Motilidad Ocular Antecedente Trauma / Extracción Dental IMP!! SEPTAL/PRESEPTAL Septal ===> Grave / Internación / ATB IV

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40 Quemaduras Químicas Conjuntiva / Córnea
ALCALIS: Mas grave (emergencia) Isquemia Alteran Barrera Necrosis x Colagenasa Lavado profuso L de C especiales ACIDOS: Alteran proteínas de células epiteliales Complejos insolubles No penetran estroma Efecto no progresivo Tto:- eliminar necrosis - lavado con SF - oclusion atb/cic.

41 Acidos

42 Alcalis

43 Alcalis

44 Neovascularización corneal

45 Heridas Palpebrales Componente Funcional Componente Estético Urgencia
Resolución en Horas Cirujano Plástico / Oftalmólogo

46 Heridas Palpebrales Corte del borde libre

47 -Rotura de Globo -Pérdida Súbita de Visión

48 Glaucoma Agudo Emergencia Ojo Rojo Imagen en halos Dolor intenso
Síntomas Vagales (bradicardia-hipotensión náuseas-vómitos) Edema Corneal / Midriasis Media Acetazolamida / Pilocarpina / Iridectomía

49 Fisiopatología del Glaucoma

50 Glaucoma Agudo

51 Glaucoma Agudo

52 DROGAS EN OFTALMOLOGÍA

53 CLASIFICACÍON

54 ANTI-INFECCIOSOS ANTIBIOTICOS ANTIVIRALES ANTIMICOTICOS OTROS…

55 ANTIBIOTICOS TOBRAMICINA (AMG) NEOMICINA (AMG)
ERITROMICINA (macrólido) GENTAMICINA (AMG) POLIMIXINA B (polipeptídicos) CLORANFENICOL (en desuso) CIPRO-OFLOX-GATI-MONOXIFLOXACINAS) (quinolonas)

56 ANTIVIRALES ACICLOVIR GANCICLOVIR TRIFLUOROTIMIDINA

57 ANTIMICOTICOS NATAMICINA (Streptomyces natalensis ) OTROS IODOPOVIDONA

58 ANTI-INFLAMATORIOS CORTICOIDES SOLOS CORTICOIDES + DESCONGESTIVOS AINE
ASOCIACIONES CON ATB

59 CORTICOIDES DEXAMETASONA PREDNISOLONA FLUOROMETOLONA LOTEPREDNOL

60 CORTICOIDES + DESCONGESTIVOS
PREDNISOLONA + FENILEFRINA

61 A.I.N.E. KETOROLAC DICLOFENAC FLURBIPROFENO AC. SALICILICO

62 CORTICOIDES + ATB TOBRAMICINA + DEXAMETASONA
FLUOROMETOLONA + NEOMICINA CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA POLIMIXINA B + DEXAMETASONA

63 ANTIGLAUCOMATOSOS β BLOQUEANTES MIÓTICOS (-) ANHIDRASA CARBÓNICA
PROSTAGLANDINAS AGONISTAS α

64 β Bloqueantes TIMOLOL BETAXOLOL CARTEOLOL

65 MIÓTICOS PILOCARPINA CARBACHOL

66 AGONISTAS α BRIMONIDINA

67 (-) ANHIDRASA CARBÓNICA
ACETAZOLAMIDA DORZOLAMIDA BRINZOLAMIDA

68 PROSTAGLANDINAS LATANOPROST TRAVOPROST BIMATOPROST

69 MIDRIÁTICOS/CICLOPLÉJICOS
TROPICAMIDA FENILEFRINA CICLOPENTOLATO ATROPINA

70 DESCONGESTIVOS OXIMETAZOLINA NAFAZOLINA FENILEFRINA EFEDRINA

71 ANTIALERGICOS CROMOGLICATO DE SODIO LORATADINA KETOTIFENO OLOPATADINA
AZELASTINA

72 ANESTESICOS LOCALES PROPARACAÍNA LIDOCAÍNA BUPIVACAÍNA ROPIVACAÍNA

73 AGENTES COLORANTES FLUORESCEÍNA AZUL TRIPÁN INDOCIANINA VERDE
ROSA DE BENGALA

74 LUBRICANTES HIDROXIPROPILMETILCELULOSA CARBOXIMETILCELULOSA
ACIDO POLIACRÍLICO POLIETILENGLICOL CONDRITIN SULFATO CLORURO DE SODIO