Instituto Dr. Pacheco de Psicología. © 2005 Angel Enrique Pacheco, Ph.D. Todos los Derechos Reservados. All Rights Reserved. INSTITUTO DR. PACHECO DE.

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1 Instituto Dr. Pacheco de Psicología

2 © 2005 Angel Enrique Pacheco, Ph.D. Todos los Derechos Reservados. All Rights Reserved. INSTITUTO DR. PACHECO DE PSICOLOGIA Trastornos Relacionados con la Nicotina Adaptado de American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 2000.

3 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La dependencia en y la abstinencia de la nicotina puede desarrollarse con el uso de todas las formas de tabaco (cigarrillos, mascar tabaco,...

4 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... tabaco rapé (“snuff”), pipas y cigarros) y con las medicinas prescritas (goma de mascar de nicotina y parcho de nicotina).

5 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La capacidad relativa de estos productos para producir dependencia o inducir la abstinencia está asociada con la rapidez característica de...

6 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... la ruta de administración (fumado vs. oral vs. transdérmico) y con el contenido de nicotina del producto.

7 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La intoxicación con nicotina rara vez ocurre y no ha sido bien estudiada. El abuso de la nicotina no es probable que se observe sin que exista dependencia.

8 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La tolerancia a la nicotina está manifestada por la ausencia de náusea, mareos y otros síntomas característicos a pesar de usar cantidades...

9 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... sustanciales de nicotina o un efecto disminuido es observado con el uso continuado de la misma cantidad de productos que contienen nicotina.

10 Instituto Dr. Pacheco de Psicología El cese del uso de nicotina produce un síndrome de abstinencia bien definido y que describiremos más adelante.

11 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Muchas personas que consumen nicotina la emplean para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia cuando se despiertan en la mañana...

12 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... o luego de estar en una situación donde el uso está restringido (e.g., en el trabajo o en un avión).

13 Instituto Dr. Pacheco de Psicología A pesar de que cerca de 80% de las personas que fuman expresan el deseo de dejar de fumar y de que 35% tratan de parar cada año,...

14 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... menos de 5% son exitosos en sus intentos por cuenta propia.

15 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Cuando se dedica mucho tiempo a usar la sustancia se produce el fumar en cadena.

16 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Dado que las fuentes de nicotina son accesibles y legales, es raro el dedicar mucho tiempo a procurarla.

17 Instituto Dr. Pacheco de Psicología El abandonar actividades sociales, ocupacionales o recreativas importantes puede ocurrir cuando la persona no realiza la actividad debido a que...

18 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... ocurre en un área en que se restringe el fumar.

19 Instituto Dr. Pacheco de Psicología El uso continuado a pesar de conocer los problemas médicos asociados a fumar es un problema importante de...

20 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... salud (e.g., una persona que continúa fumando a pesar de tener una condición médica general inducida por el tabaco, tal como una...

21 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... bronquitis o una enfermedad obstructiva crónica de los pulmones).

22 Instituto Dr. Pacheco de Psicología El síndrome de abstinencia incluye cuatro o más de los siguientes:  Disforia o emocionalidad deprimida  Insomnio

23 Instituto Dr. Pacheco de Psicología  Irritabilidad  Frustración o ira  Ansiedad  Dificultad para concentrarse

24 Instituto Dr. Pacheco de Psicología  Agitación o impaciencia  Frecuencia cardiaca disminuida  Más apetito o aumentar de peso

25 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Los síntomas de la abstinencia causan malestar clínico significativo o impedimentos en...

26 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... lo social, ocupacional u otras areas importantes de funcionamiento.

27 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Estos síntomas ocurren en gran medida debido a la deprivación de la nicotina y son típicamente más intensos entre las personas que...

28 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... fuman cigarrillos que entre las personas que usan otros productos que contienen nicotina.

29 Instituto Dr. Pacheco de Psicología El inicio más rápido de los efectos de la nicotina al fumar cigarrillos lleva a un patrón de hábito más intenso que es más difícil de abandonar debido a...

30 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... la frecuencia y rapidez del refuerzo y a la mayor dependencia física en la nicotina.

31 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La frecuencia cardiaca se reduce alrededor de 5 a 12 latidos por minuto en el primer año luego de dejar de fumar.

32 Instituto Dr. Pacheco de Psicología El peso aumenta un promedio de 2-3 kg en el primer año luego de dejar de fumar.

33 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Síntomas leves de abstinencia pueden ocurrir luego de cambiar a cigarrillos de bajo contenido de brea/nicotina y luego de...

34 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... descontinuar el tabaco de mascar, la goma de mascar de nicotina o los parchos de nicotina.

35 Instituto Dr. Pacheco de Psicología El deseo vehemente es un elemento importante en la abstinencia de la nicotina y puede atribuírsele la dificultad que las personas sienten...

36 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... en dejar de consumir productos que contienen nicotina.

37 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La abstinencia incluye el deseo de consumir dulces y la ejecutoria desmejorada en tareas que requieren vigilancia.

38 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Varios rasgos asociados con la dependencia en la nicotina aparentan predecir un mayor nivel de dificultad en parar el uso de la misma:...

39 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Fumar poco después de despertarse, fumar cuando se está enfermo, dificultad para restringir el fumado, reportar que el primer cigarrillo del día es...

40 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... el más difícil de dejar y el fumar más en la mañana que en la tarde.

41 Instituto Dr. Pacheco de Psicología El número de cigarrillos que se fuma al día, la cantidad resultante de nicotina del cigarrillo y el número de...

42 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... paquetes-años también están relacionados con la probabilidad de que una persona deje de fumar.

43 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La dependencia en la nicotina es más común entre personas con otros trastornos mentales. Dependiendo de la población estudiada,...

44 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... de 55% a 90% de las personas con otros trastornos mentales fuma, en comparación con 30% de la población general.

45 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Trastornos de la emocionalidad, de la ansiedad y otros trastornos relacionados con sustancias pueden ser más frecuentes en personas...

46 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... que fuman que en aquellos que son ex- fumadores o en los que nunca han fumado.

47 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La personas que fuman con frecuencia tienen una función pulmonar disminuida.

48 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Los signos más frecuentes de dependencia en la nicotina son el olor a tabaco, tos, evidencia de...

49 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... enfermedad pulmonar obstructiva crónica y arrugamiento excesivo de la piel.

50 Instituto Dr. Pacheco de Psicología El uso del tabaco puede aumentar marcadamente el riesgo de cáncer de pulmón, de la boca y de otros cánceres; de las condiciones...

51 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... cardiovasculares y cerebrovasculares; de la enfermedad obstructiva crónica y otras enfermedades de los pulmones; úlceras;...

52 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... complicaciones maternas y fetales; y otras condiciones.

53 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Aquellos que nunca han fumado, pero que están crónicamente expuestos al humo del tabaco, aparentan presentar un riesgo aumentado para...

54 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... condiciones tales como cáncer enfermedades del pulmón y del corazón.

55 Instituto Dr. Pacheco de Psicología

56 INSTITUTO DR. PACHECO DE PSICOLOGIA NUESTRA META ES EL ENSEÑAR A TODAS LAS PERSONAS QUE NOS CONSULTEN, DE TODAS LAS EDADES Y GRUPOS DE REFERENCIA, A Aprender a Vivir Mejor ®

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58 Instituto Dr. Pacheco de Psicología INSTITUTO DR. PACHECO DE PSICOLOGIA EDIFICIO PROFESIONAL CLINICA DR. ABEL GONZALEZ AVENIDA INDEPENDENCIA 105 SANTO DOMINGO REPUBLICA DOMINICANA

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