BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL

Presentación del tema: "BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL"— Transcripción de la presentación:

1 BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL
Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos frecuentes en nuestro medio así como las técnicas y procedimientos para identificarlos y caracterizarlos en el laboratorio

2 OBJETIVOS Reconocer los diferentes tipos de bacterias, que proporcionan elementos que facilitan el diagnostico de la bacteria en una muestra clínica Desarrollar talleres que facilitan la profundización y comprensión de diferentes aspectos de la fisiopatogenia de los microorganismos a estudio. Favorecer la formación integral a través de las diferentes actividades propuestas en el aula y por fuera de esta.

3 FAMILIA MICROCOCCACEAE
GÉNEROS Staphylococcus Micrococos Planococcus Stomatococcus

4 ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ACIDOS NUCLEICOS
Micrococcus= Actinomyces Artrobacterias Staphylococcus= Streptococcus Enterococcus Lactobacillus Bacillus

5 Habitat PIEL MUCOSAS OTROS SITIOS DEL CUERPO NATURALEZA AMBIENTE

6 AMPLIA DISTRIBUCION Difícil interpretación-
Correlación con el cuadro clínico

7 Bacterias Gram Positivas
Aislados con mayor frecuencia de muestra clínicas

8 Prueba de catalasa positiva

9 PATOLOGIAS FOLICULITIS FURÙNCULOS ABSCESOS FARINGITIS ENDOCARDITIS
ERISIPELA CELULITIS NEUMONIA BACTEREMIA

10 Planococcus

11 Especies Planococcus citreus ( 12% Na cl) Planococcus kocuri
Planococcus halophilus( exmiembro del gènero) = Micrococcus No han sido implicados en enfermedades humanas.

12 Micrococcus Ambiente Piel Pigmentos carotenoides Uso industrial:
Detección Agentes antimicrobianos en comidas para animales y cosméticos.

13 Aislamiento OCASIONAL
MUESTRAS CON CONTAMINANTES DE LA PIEL , MUCOSAS O AMBIENTES. OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis meningitis.

14 Especies M. luteus únicas especies que se mantienen en el género ARN 16 S M. lylae M. varians M. roseus M. agilis M. kristinae M. nishinomiyaensis M sedentarius M. halobius

15 Stomatococcus S. mucilaginosus. Coco Gram positivo.
Microbiota normal T.R Inmóvil. Encapsulado Catalasa positivo dèbil o negativo. Falta de desarrollo en agar nutritivo con 5% de NaCl. Lo diferencia de los Micrococcus y Staphylococcus.

16 Infecciones humanas Endocarditis post cateterismo cardiaco
Endocarditis en válvulas naturales y protésicas. Sepsis asociada a trauma de cabeza y cuello, quimioterapia del cáncer. Endoftalmitis con posterioridad a implante de cristalino Procesos malignos

17 Staphylococcus 33 especies 17 encontrados en muestras clínicas.
Contacto cercano con animales Staphilococcus capitis: Microbiota normal humana: piel y glándulas sebáceas del cuero cabelludo, frente y cuello. Staphilococcus auricularis: conducto auditivo externo. Staphilococcus hyicus: dermatitis en ganado porcino Staphilococcus intermedius: infecciones en perros ( Infecciones cutáneas), mordeduras por perros. Staphilococcus delphini: delfines Staphilococcus felis: gatos domésticos

18 HABITAT PIEL MUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALES
SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE

19 ENZIMA COAGULASA IDENTIFICA Staphylococcus patògenos.
Coagulasa positivo: Staphilococcus aureus Coagulasa negativo: Staphilococcus epidermidis Staphilococcus saprophyticus

20 Saphylococcus aureus Patógeno humano Ambiente externo
Fosas nasales % adultos. pliegues cutáneos. Perinè Axilas Vagina Microbiota normal oportunista

21 Staphilococcus aureus

22 Cocos gram positivos

23 FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES
DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE LA FAGOCITOSIS

24 FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES
LESIONES CUTÀNEAS cirugías cuerpos extraños, suturas, catéteres prótesis. infecciones por otros agentes como virus. tumores malignos

25 FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES
administración profiláctica o terapéutica de agentes antimicrobianos

26 Propiedades Vs enfermedad
FACTORES DE VIRULENCIA CAPSULA. Exopolisacarido evitando la fagocitosis Adherencia Inmunotipificaciòn del polisacárido capsular: 8 tipos.

27 70-80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 8
Resistentes a la penicilina serotipo 5

28 PROTEÌNA A unida a peptidoglicano y se puede segregar al medio interfiere en la ingestión por los leucocitos PMN. fagocitosis Base de las pruebas de aglutinación.

29 Constituyente de la pared
Peptidoglicano Ácidos teicoicos: adherencia a la superficie de las mucosas. Rigidez y estabilidad.

30 Enzimas CATALASA: inactiva el peroxido de hidrogeno y radicales tòxicos formados por el sistema MIELOPEROXIDASA . COAGULASA: recubre las células bacterianas con fibrina y las hace resistentes a la fagocitosis. FIBROLISINAS: diseminación de la infección a tejidos contiguos. LEUCOCIDINA: lisa granulocitos y macrofagos, compuesta de 2 proteinas termolabiles .

31 ENZIMAS HIALURONIDASA:
hidrólisis de matriz intercelular del muco polisacáridos de los tejidos permite la diseminación del microorganismo. ESTAFILOCINASA: degrada coagulos de fibrina por conversiòn del plasminogeno a la enzima fibrinolitica, plasmina

32 ENZIMAS LIPASA: degrada acidos grasos protectores de la piel diseminación en tejidos cutáneos y subcutáneos.

33 TOXINAS ENTEROTOXINAS: responsable de la características clínicas de la intoxicación alimentaría. Mecanismo de acción desconocido Tto de sostén. Flanes ensaladas de papa, carnes procesada helados postres. Diarrea y vomito 2-8 horas

34 Toxinas Hemolisina, leucocidinas, toxina del síndrome del shock tóxico, toxina epidermolítica y enterotoxinas. Citotoxinas como:` alfa toxina: destruye monocitos y plaquetas (forma anillo polimérico) beta toxina: esfingomielinasa C gamma toxina: hemolítica delta toxina: tipo Detergente

35 Sindrome de shock tóxico SST
Multisistèmica Estafilocóccico: Producción de TSST-1 Cuadro Clínico: Fiebre > 38.9 ºC Eritrodermia difusa Vòmito Diarrea Insuficiencia renal Cefalea Escalofrío Faringitis conjuntivitis Hipotensión arterial Descamación de la piel Sistémica: SNC, hepático, hematológico, muscular o mucosas ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO

36 Staphilococcus aureus
Infecciones cutáneas benignas hasta enfermedades sistémicas potencialmente fatales.

37 Infecciones cutáneas Foliculitis simple:
Infección Superficial que Rodea Los folículos Pilosos.

38 INFECCIONES EN LA EPIDERMIS FOLICULITIS
Agente Causal: Staphylococcus aureus

39 INFLAMACIÓN UTER INA BOVINOS
Pared uterina : Metritis Serosa o peritoneo visceral : Perimetritis Mucosa : Endometritis Ligamentos extensores : Parametritis Por infección ascendente desde vulva y vagina. Por vía hematógena. Puede causar muerte embrionaria, abortos o acúmulos de pus (piometra). Corynebacterium pyogenes, Staphylococcus, Streptococcus y Escherichia coli. Leves: mucus opaco con el exudado mucopurulento. Moderado: puede necrosis, acumulación de pus y una descarga vulvar de color blanco grisáceo. Los restos de la placenta necrótica dan un medio para la proliferación bacteriana. Macro: congestión, edema y ulceraciones del endometrio, lumen lleno de epitelio descamado, fragmentos placentarios, exudado, líquidos sucios de un color café o pardo y de muy mal olor. Secuelas: absorción de toxinas, trombosis de las venas uterinas, septicemia , muerte y metástasis

40 PIOMETRA

41 Complejo endometritis quística hiperplasia y piometra de la perra y de la gata.
Estimulo estrogénico excesivo y prolongado, se presenta en perros hermafroditas con Tumores de células de sertoli Macro: hiperplasia pared uterina y glándulas endometriales quísticas y visibles a simple vista. Sale un exudado sucio, café y de mal olor por la vulva, Piometra, Mucometra e hidrometra. Staphilococcus spp. ,Streptococcus y Escherichia coli Tratamiento: Histerectomía. Signos: Fiebre, poliuria, polidipsia, anorexia, neutrofilia, distensión abdominal, vómitos, toxemia, bacteriemia y glomerulonefritis. Perras viejas, en la mayoría hay cuerpo lúteo persistente.

42 Salpingitis Vía ascendente del útero
Infecciones vecinas peritoneales y hematógenas Streptococcus, Staphylococcus, E. Coli, Corynebacteium, Trichomonas, Brucella abortus, Tuberculosis. Bilaterales con descamación celular, linfocitos y células plasmáticas, proliferación de células del estroma.

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44 IMPÈTIGO: infección superficial de la piel : NIÑOS

45 INFECCIONES EN LA EPIDERMIS IMPETIGO AMPOLLAR
Agente Causal: Staphylococcus aureus Lesiones: Ampollas que se rompen dejando zona eritematosa que se cubre con costras finas

46 INFECCIONES EN LA EPIDERMIS FORUNCULOSIS
Agente más frecuentemente encontrado: S. aureus lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas sistémicos

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48 INFECCIONES EN LA DERMIS Celulitis Necrotizante Monomicrobiana
Agentes Causales: S. aureus y S. pyogenes Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con bordes mal definidos

49 SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA
Agente Causal: Staphylococcus aureus – toxina exfoliatina Foco de Infección: Piel u otra localización Lesión: Enrojecimiento de la piel, dolor cutáneo que evoluciona en ampollas que se rompen y dejan la piel al descubierto

50 SINDROME DEL SHOCK TOXICO
Estafilocóccico: Producción de SST-1 Cuadro Clínico: Fiebre > 38.9 ºC Eritrodermia difusa Hipotensión arterial Descamación de la piel Sistémica: SNC, hepático, hematológico, muscular o mucosas

51 infecciones Heridas quirúrgicas infectadas: foco para infecciones Sistèmicas bronconeumonía. adquirida en comunidad= neumonía viral Neumonía nosocomial Bacteriemia asociadas a enfermedades malignas. BACTEREMIA: Endocarditis, osteomielitis, pioartritis. Meningitis peritonitis

52 Clinical Manifestations of S Aureus

53 Clinical Manifestations of S Aureus

54 Intoxicaciones alimentarias
Producción de exotoxinas

55 Enzimas Beta lactamasas: RESISTENCIA A LA PENICILINA Y AMPICILINA

56 ENZIMAS Alfa-toxinas: Acción Citolítica: Forma poros en las membranas
Leucocitos PMN LISIS DE GLOBULOS ROJOS Toxinas para dañar membranas) Alfa-toxinas: Acción Citolítica: Forma poros en las membranas Acción Dermonecrótica en el conejo Letal en el ratón Es una neurotoxina Causante de los síntomas del Shock Tóxico Beta-toxina: (Doble halo de hemólisis en agar sangre) Esfingomielinasa. Sin actividad en células humanas Delta-toxina: Sin papel conocido Gamma-toxina: Actúa como surfactante y activa la adenilatociclasa lo que resulta en la producción de AMP C : diarrea Actúa como necrotizante de la piel HEMOLISINAS:

57 TOXINAS Leucocidina Exotoxina: MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN
FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD EXFOLIATINAS: epidermolìticas: formado por 2 proteínas: ET-A ET-B proteolítica, disuelve la epidermis síndrome de la piel escaldada

58 PIEL ESCALDADA FORMACION DE ESCARAS EN LA CAPA SUPERFICIAL DE LA PIEL.
PIEL DESNUDA Y CARNE VIVA

59 Staphylococcus coagulasa negativos

60 Staphylococcus epidermidis
50- 80% de aislamientos son coagulasa negativos Endocarditis catéteres intravenosos Peritonitis Bacteremia Osteomielitis Inf. Heridas Infecciones de vías urinarias

61 Staphylococcus epidermidis adherencia
Macromoléculas en la superficie celular y extracelular. Plásticos y elementos extraños. Adhesina del polisacárido capsular Interacción con componentes tisulares y sèricos

62 Interacción con proteínas del tejido conectivo y proteínas sericas.
Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para Establecimiento De Infecciones De Heridas Quirúrgicas Interacción con proteínas del tejido conectivo y proteínas sericas.

63 COLONIZACION PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ: MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA.
FORMACION DE BIOPELICULAS EN SUPERFICIES PLÀSTICAS LA MATRIZ AFECTA LA FAGOCITOSIS AL INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMN

64 Otros Staphylococcus Coagulasa Negativos
Staphilococcus saprophyticus Staphilococcus mulans Staphilococcus lugdunensis

65 Staphylococcus saprophyticus
Patògeno I. U en mujeres jóvenes 2 causa de cistitis Pielonefritis %de pacientes. Uretritis en hombres y mujeres I. U por sondas Prostatitis en ancianos Suplementos de nutrición parenteral bacteremia y sepsis. Recto más frecuentemente colonizado.

66 TEST DE LA NOVOBIOCINA

67 Staphylococcus saprophyticus FACTORES DE VIRULENCIA
Mayor Adherencia a células uroepiteliales, uretrales. Ureasa: invasión de tejido vesical Proteína fibrilar asociada a la superficie de la célula

68 Otros Staphylococcus coagulasa negativos
– Staphilococcus haemolyticus – Staphilococcus hominis – Staphilococcussimulans – Staphilococcus lugdunensis – Staphilococcus scleiferi – Staphilococcus warneri - Staphilococcus saccharolyticus

69 MORFOLOGIA

70 DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA MICROCOCACEAE
Frotis teñido con GRAM : Staphylococcus Cocos Gram positivos. 0.5um – a más de 1um de diámetro. Aislados, pares, cadenas cortas, en grupos tanto por dentro como por fuera de los leucocitos PMN. Difícil de identificarlos en frotis directos con los Streptococcus, Micrococcus, y Peptoestreptococcus.

71 MORFOLOGIA D ELAS COLONIAS
Staphylococcus: desarrollo más rápido. 1-2 mm de diámetro después de 24 h. Lisas, mantecosas, ligeramente convexas Bordes enteros Pigmentos Muestran variedad en el tamaño dando un aspecto mixto. Micrococcus: Crecen lentamente 48h de incubación 1- 2 mm. de diámetro Mate, convexas regulares Pigmentos

72 Prueba de catalasa Catalasa positiva.
Raras cepas de Staphylococcus catalasa negativa Enterococcus Pseudocatalasa. Staphilococcus. mucilaginosus : negativo o débil positivo

73 METODOS PARA DIFERENCIAR
Staphylococcus Micrococcus fermentación de la glucosa OF + - producción de ácido a partir de el glicerol susceptibilidad a al furazolidina SUSCEPTIBLE RESISTENTE susceptibilidad A la bacitracina

74 Staphylococcus aureus
Prueba de coagulasa en portaobjetos: COAGULASA UNIDA O FACTOR DE AGREGACIÒN. COAGULASA EN TUBO: EDTA Enzima extracelular - 4 h después de la incubación a 35 c deben mantenerse a temperatura ambiente y leídas a las h producción de fibrolisinas AGLUTINACION CON LATEX: plasma determinación de proteína A

75 Staphylococcus aureus
RARAS CEPAS Staphilococcus. aureus coagulasa negativa. COAGULASA POSITIVAS Staphilococcus. intermedius Staphilococcus hyicus Staphilococcus delphini Staphilococcus schleiferi

76 ESQUEMA DE IDENTIFICACION
muestra clinica Abscesos, heridas,secreciones, otros Frotis directo coloreado con gram: cocos Gram (+) Agar sangre y caldo de enrriquecimiento significativo si se observa abundantes PMN Incubacion 36°C,37°C, 18-24 H Colonias aisladas observar hemolisis Prueba de catalasa (+) Prueba coagulasa Gram: cocos Gram (+) en Racimo positiva negativa Susceptibilidad a la novobiocina S aureus resistente sensible S saprophyticus S epidermidis

77 Staphilococcus aureus

78 PRUEBA DE DNA ASA PRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASA
Staphilococcus aureus produce DNA asa que hidroliza el ADN.

79 Susceptibilidad a la Novobiocina

80 Staphilococcus aureus N: Staphilococcus epidermidis
CATALASA: POSTIVA Staphylococcus spp COAGULASA P: Staphilococcus aureus N: Staphilococcus epidermidis Staphilococcus saprophyticus NOVOBIOCINA P: Staphilococcus epidermidis (>16) N: Staphilococcus saprophyticus (<16)

81 COLONIAS DE Staphylococcus aureus

82 GRAM DE Micrococcus spp

83 COLONIAS DE Micrococcus spp