EFECTOS ADVERSOS ASOCIADOS A LA MANIPULACIÓN Y MOVILIZACIÓN CERVICAL EN DOLOR DE CUELLO: Revisión Sistemática. Lisa C. Carlesso a, Anita R. Gross, P. Lina.

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1 EFECTOS ADVERSOS ASOCIADOS A LA MANIPULACIÓN Y MOVILIZACIÓN CERVICAL EN DOLOR DE CUELLO: Revisión Sistemática. Lisa C. Carlesso a, Anita R. Gross, P. Lina Santaguida, Stephen Burnie, Sandra Voth, Jackie Sadi Interna en Kinesiología: Krystle Bastoure Profesor : Klgo. Alejandro Kock.

2 El objetivo de esta revisión sistemática es sintetizar la literatura que informan los eventos adversos relacionados con la manipulación y movilización cervical en todas las profesiones.

3 INTRODUCCION

4 METODOLOGIA Incluyeron 14 ECA´s y 3 estudios observacionales.

5 CRITERIOS DE INCLUSION Dolor en el cuello, sin signos radiculares, incluyendo el dolor de cuello sin causa específica, trastorno asociado latigazo (WAD) categorías I y II (Spitzer et al, 1987, 1995;.. Guzmán et al, 2008), el síndrome de dolor miofascial y dolor de cuello asociado con cambios degenerativos (Schumacher et al., 1993). La cefalea cervicogénica (Olesen, 1988; Sjaastad et al, 1990.; Olesen y Gobel, 1997); Los trastornos de cuello con signos radiculares (Rubinstein et al., 2007), incluyendo enfermedad degenerativa de las articulaciones o columna vertebral del disco con radiculopatía estenosis, espondilolistesis, o discogénico; WAD Categoría III (Spitzer et al., 1987, 1995)

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7 RESULTADOS

8 Estudios que utilizaron tratamientos unimodales

9 Estudios que utilizaron tratamientos multimodales

10 Los estudios que informaron la ocurrencia de no eventos adversos

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12 DISCUSION Esta es la primera revisión sistemática Se sintetizo evidencia sobre el riesgo de eventos adversos, que hasta ahora ha sido en base estudios de nivel inferior. En las comparaciones no existe consenso en definiciones y medidas de resultados, por lo cual se pone el tela de juicio en nivel de confiabilidad. Estudios anteriores subestiman los riesgos de mortalidad, calificandolos de poco frecuentes.

13 DISCUSION El hallazgo más importante de esta revisión sistemática es la identificación de la necesidad de una información más rigurosa de eventos adversos en los ensayos de eficacia MT. Es interesante que en la mayoría de los estudios elegibles, el dolor de cuello y aumento de dolores de cabeza eran los dos eventos adversos mas comunes. Grupos heterogeneos.

14 DISCUSION El agrupamiento de las estimaciones se vio limitada por la heterogeneidad clínica de los estudios con respecto a las intervenciones y los comparadores. GRADE: Calidad moderada. Existe incertidumbre relacionada con sesgos, resultados, diferencias entre los grupos al inicio del estudio y el efecto de intervenciones.