Division 1 Introduction to Advanced Prehospital Care

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1 Division 1 Introduction to Advanced Prehospital Care
Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

2 Capítulo 3 Anatomía y Fisiología Parte 1 La célula y el ambiente celular
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3 Tópicos La célula Tipos de fluídos Fluídos y electrolitos
Balance ácido-base y pH Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

4 Características de seres vivos
Organización Homeostasis Reacción a estímulos Metabolismo Reproducción Adaptación al ambiente Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

5 La célula normal La célula es la unidad fundamental del cuerpo humano.
Las células contiene todos los componentes para las funciones de la vida. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

6 Estructura de la célula
La membrana es la capa exterior que cubre y protege la célula. El citoplasma es el fluído dentro de la célula que le da forma. Los organelos son estructuras que realizan funciones específicas dentro de la célula. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

7 Organelos Núcleo Retículo endoplásmico Aparato de Golgi Mitocondria
Lisosomas Peroxisomas Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

8 Asignación Estudie y escriba las funciones principales de estos organelos. Entréguelo en un papel al principio de la clase. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

9 Funciones celulares Todas las células humanas tienen la misma estructura general y material genético. La diferenciación hace que las células se especialicen. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

10 Funciones principales
Movimiento Conductividad Absorpción metabólica Secreción Excreción Respiración Reproducción Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

11 Tejidos Los tejidos son grupos de células que realizan una misma función. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

12 Tipos de tejidos Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

13 Tejido epitelial Cubre y protege las superficies internas y externas del cuerpo. Algunas realizan funciones especiales: Secreción Absorpción Difusión Filtración Piel, membranas mucosas y cubierta del tracto intestinal Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

14 Tejido muscular Tiene la capacidad de contracción cuando se estimula.
Tres tipos Músculo cardiaco Músculo liso Músculo esquelético Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

15 Tejido muscular Tejido cardiaco se enceuntra solo en el corazón.
Tiene la capacidad única de contraerse sin estimulación externa. Músculo liso se encuentra en los intestinos y alrededor de vasos sanguíneos. Generalmente controlado por el sistema nervioso central Músculo esquelético permite el movimiento y está generalmente bajo control voluntario. (es el más abundante) Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

16 Tres tipos de tejido muscular
Músculo esqueletal, también llamado músculo voluntario, se encuentra en todo el cuerpo. Músculo cardiaco está solo en el corazón. Músculo liso, ocasionalmente llamado músculo involuntario, se encuentra en intestino y vasos sanguíneos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

17 Tejido conectivo Tejido más abundante en el cuerpo.
Provee soporte, conección e aislamiento. Ejemplos incluyen hueso, cartílago y grasa. La sangre se clasifica como tejido conectivo. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

18 Tejido nervioso Tejido especializado que transmite impulsos eléctricos a través del cuerpo. Ejempos incluyen: cerebro, cordón espinal, y nervios periféricos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

19 Órganos, sistemas de órganos y el organismo
Un órgano es un grupo de tejidos que funcionan juntos. Un grupo de órganos que trabajan juntos se llama un sistema de órganos. La suma de todas las células, tejidos y órganos componen el organismo. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

20 Sistemas de órganos Cardiovascular Respiratorio Gastrointestinal
Genitourinario Reproductivo Nervioso Endocrino Linfático Muscular Esqueletal Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

21 Integración de sistemas
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22 Homeostasis Homeostasis es el término para la tendencia natural del cuerpo a mantener el ambiente y el metabolismo en un estado balanceado y normal. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

23 Una cantidad significativa de energía es necesaria para mantener la anatomía y fisiología del cuerpo. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

24 Metabolismo Metabolismo es el término usado para referirse al crecimiento y acumulación (anabolismo) y el rompimiento y consumo (catabolismo) de las substancias bioquímicas para producir energía. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

25 Las células del cuerpo interactúan y se comunican con substancias secretadas por otras glándulas del cuerpo. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

26 Glándulas endocrinas Secretan hormonas directamente al sistema circulatorio Algunas glándulas endocrinas incluyen: Pituitaria Tiroide Paratiroide Glándulas adrenales Isletas de Langerhans en el páncreas Testículos y ovarios Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

27 Glándulas exocrinas Secretan substancias como el sudor, saliva, lágrimas, mucosidad, y enzimas de digestión a las superficies epiteliales mediante ductos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

28 Señales Señales endocrinas Señales paracrinas Señales autocrinas
Hormonas distribuídas a través del cuerpo. Señales paracrinas Secreción de mediadores químicos por células que actúan solamente en células cercanas. Señales autocrinas Células que secretan substancias que actúan en sí mismas Señales sinápticas Células que secretan neurotransmisores que transmiten señales a través de las sinapsis. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

29 Receptores de hormonas y neurotransmisores
Terminales de nervios Órganos sensoriales Proteínas que luego responden a otros estímulos y señales químicas Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

30 Tipos de receptores Quemoreceptores Baroreceptores Alfa y beta
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31 Muchos medicamentos actúan en estos receptores
Quemoreceptores responden a estímulos químicos. Baroreceptores responden a cambios en presión. Receptores alfa y beta responden a neurotransmisores y medicamentos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

32 Homeostasis Cuando las comumunicación intercelulas y el metabolismo normal se rompe, el cuerpo responde en varias formas para compensar e intentar restaurar el metabolismo normal. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

33 Interacción de sistemas
Los estresores en el cuerpo son estímulos. Un mecanismo de retroalimentación negativa ocurre cuando un mecanismo del cuerpo trata de revertir el estímulo. Descompensación ocurre cuando el sistema no puede compensar y mantener la homeostasis. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

34 El ambiente celular: Fluídos y electrolitos
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35 El agua es la substancia más abundante en el cuerpo humano.
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36 Dónde se encuentra el agua
Fluído intracelular—fluído dentro de la célula Fluído extracelular—todo el fluído que se encuentra fuera de la célula Fluído intravascular—fluído dentro del sistema circulatorio Fluído intersticial—fluído fuera de las membranas celulares pero no dentro del sistema circulatorio. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

37 Porcientos del peso total debido a agua distribuída en varios compartimientos
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38 Deshidratación Disminución anormal en el agua total
Pérdidas gastrointestinales Pérdidas por sudor Pérdidas internas Pérdida de plasma Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

39 Sobrehidratación Retención de cantidades altas de fluído corporal
El edema es un signo mayor. En casos severos, puede ocurrir fallo cardiaco. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

40 Electrolitos Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

41 Electrolitos Substancias que se separan en partículas eléctricas.
Los cationes tienen cargas positivas. Los aniones tienen cargas negativas. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

42 Cationes Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

43 Sodio (Na+) Catión más prevalente en el fluído extracelular.
“El agua sigue al sodio.” Importante en la transmisión de impulsos nerviosos. Hipernatremia es un aumento anormal en el sodio. Hiponatremia es una disminución anormal de sodio. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

44 Potasio (K+) Catión más prevalente en el fluído intracelular.
Importante en la transmisión de impulsos eléctricos. Hiperkalemia es un aumento anormal en los niveles de potasio. Hipokalemia es una disminución anormal en los niveles de potasio. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

45 Calcio (Ca++) Juega un rol importante en la contracción muscular y en la transmisión de impulsos nerviosos. Hipercalcemia es un aumento anormal en los niveles del calcio. Hipocalcemia es una disminución anormal en los niveles del calcio. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

46 Magnesio (Mg++) Necesario para varios procesos bioquímicos.
Asociado cercanamente con el fosfato. Hipermagnesemia es un aumento anormal del magnesio. Hipomagnesemia es una disminución anormal del magnesio. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

47 Aniones Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

48 Cloruro (Cl-) Las cargas negativas balancean las cargas positivas de los cationes. Rol mayor en el balance de fluídos y función renal. Asociado al sodio. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

49 Fosfato (HPO4-) Important in body energy stores
Closely associated with magnesium in renal function Acts as a buffer, primarily in the intracellular space Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

50 Bicarbonato (HCO3-) Principal amortiguador del cuerpo.
Neutraliza el hidrógeno y otros ácidos orgánicos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

51 Osmosis y Difusión Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

52 Difusión es el movimiento de una substancia de un área de gran concentración a un área de poca concentración Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

53 Tipos de soluciones Isotónica Hipertónica Hipotónica
Soluciones tiene igual concentración en ambos lados de la membrana. Hipertónica La concentración del soluto es mayor en un lado de la membrana que en el otro lado. Hipotónica La concentración de un soluto es menor en un lado de la membrana que en el otro lado. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

54 Osmosis Osmosis Movimiento de agu de un área donde el agua está en mayor concentración a un área donde el agua está en menor concentración. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

55 Transporte activo El movimiento de una substancia a través de membranas celulares en contra de un gradiente osmótico (hacia el lado que ýa tiene más de la substancia). Más rápido que difusión. Requiere energía. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

56 Difusión facilitada Ciertas moléculas pueden moverse a través de membranas celulares con la asistencia de “proteínas ayudantes”. Glucosa es un ejemplo. Dependiendo de la ubstancia, este movimiento podría requereir energía. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

57 Osmotic vs. Oncotic Osmotic pressure
Pressure exerted by the concentration of solutes on one side of a semipermeable membrane Oncotic force (colloid osmotic pressure) Osmotic pressure exerted by large protein particles Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

58 Equilibrio ácido-base
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59 Balance ácido-base El balance ácido-base es una relación dinámica que refleja la concentración relativa de iones de hidrógeno en el cuerpo. Los iones de hidrógenos on acídicos, y sus concentraciones en el cuerpo se mantienen en niveles estrictos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

60 Concentración de hidrógeno
Acidosis—pH menor de 7.35 Alkalosis—pH mayor de 7.45 Una variación de solo 0.4 de la unidad de pH en cualquier dirección puede ser fatal en humanos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

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62 Relaciones ácido-base relevantes al pH
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63 Regulación del equilibrio ácido-base
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64 Mecanismos para remover hidrógeno del cuerpo
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65 Sistema amortiguador (Bicarbonato)
Es el mecanismo más rápido. Tiene dos componentes en equilibrio con el hidrógeno (H+): Bicarbonato (HCO3-) Ácido carbónico (H2CO3), Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

66 H+ + HCO3- H2CO3 El hidrógeno se combina con el bicarbonato y produce ácido carbónico. En otras circunstancias, el ácido carbónico se disocia en bicarbonato e hidrógeno. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

67 Mecanismos respiratorios
Aumento en respiraciones causa aumento en eliminación de CO2, lo cual causa una disminución en los iones de hidrógeno y un aumento en pH. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

68 El componente respiratorio del balance ácido-base
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69 Mecanismos del riñón Los riñones regulan el pH alterando la concentración de bicarbonato en la sangre. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

70 Resumen La célula Tipos de tejidos Fluídos y electrolitos
Equilibrio ácido-base y pH Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey