SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Presentación del tema: "SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO"— Transcripción de la presentación:

1 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
MODELO ECUADOR DE RIESGOS DEL TRABAJO Msc. Dr. Luis Vásquez Zamora

2 GENERALIDADES SEGURIDAD Y SALUD:
ES UN EQUILIBRIO DINÁMICO EN EL CUAL LOS INDIVIDUOS O GRUPOS TIENEN CAPACIDAD ÓPTIMA PARA AFRONTAR LAS CONDICIONES DE VIDA ACCIDENTES ENFERMEDADES PERDIDAS ECONÓMICAS DAÑOS AL AMBIENTE

3 DETERMINANTES DE LA SEGURIDAD Y SALUD
BIOLÓGICA AMBIENTE CONDUCTA SALUD SISTEMA ASISTENCIAL PREVENTIVO PRESTACIONAL

4 TIPOS DE FACTORES DE RIESGO Y NIVELES DE ANÁLISIS
MULTICAUSALIDAD: CAMPO CAUSAL SUFICIENTE CAUSAS COMPONENTES CAUSAS NECESARIA PROBALIDAD DE OCURRENCIA IMPOSIBLE TENER CERTEZA DE UNA RELACIÓN CAUSA EFECTO

5 TIPOS DE FACTORES DE RIESGO Y NIVELES DE ANÁLISIS
NIVEL DE ANÁLISIS FACTORES DE RIESGO SISTÉMICO--Básico Población Genóma Clima Organización Social SOCIAL------Estructural Nivel de riqueza Estrátificación Social Relaciones laborales Protección social INDIVIDUAL-Próximos Condiciones de vida Estilos de vida Condiciones de trabajo Sistema de salud BIOLÓGICO-Biológico Moléculas Tejidos Células Órganos

6 Historia natural de la enfermedad
Factores de Punto de Factores Irreversibilidad Pronósticos Riesgo Individuo Exposición Inicio Diagnóstico Curación Sano Período de Latencia

7 Historia natural de la incapacidad
Trabajador Problema Incapacidad Curación o Sano de Salud laboral invalidez Factor de Factor de riesgo laboral riesgol o extralaboral laboral

8 Proceso de cambio del trabajo y las condiciones del trabajo
NIVEL DE CAMBIO TENDENCIAS MACROECONÓMICO Tercerización Globalización DEMOGRÁFICO Envejecimiento Feminización MERCADO DE TRABAJO Desempleo Precaridad Economía sumergida Autoempleo Teletrabajo

9 Componentes de las condiciones de trabajo
EMPRESA, UNIDAD PRODUCTIVA, CENTRO DE TRABAJO CONIDICONES GENERALES 1 NIVEL -Proceso de trabajo: tipo de producto o servicio 2 NIVEL -Organización del trabajo 3 NIVEL -Manipulación, movimiento de materiales -Disposición de los puestos de trabajo y movimiento de los trabajadores CONDICIONES ESPECIFICAS PUESTO DE TRABAJO OPERACIONES TAREAS SITUACIÓN DE TRABAJO Unidad de observación y análisis

10 Dimensiones y caracteristicas de las condiciones de trabajo
Medio de vida: escenarios Reproductivos y domesticos Carcateristicas de los individuos y grupos Restricciones políticas socio económicas: política de bienestar ciclo económico, mercado laboral etc. Marco jurídico legislativo Relaciones laborales Tecnología Cultura Sistemas de gestión del empleo Contexto socioeconómico La empresa en su medio Empresa El trabajo en si mismo Entorno del p trabajo Sistemas de coordina- ción y control Sistemas de gestión del personal Sistema socio cultural de la organización Proceso productivo Estructura física Medio ambiente Estructura organizativas Operaciones Asignación del trabajo

11 Dimensiones y variables de las condiciones de trabajo
Trabajo en si mismo Estructurales (edificios, equipos, etc.) Medio ambiente (ruido, tempertura, etc) Organización (demanda,apoyo, etc) Tareas (movimientos, operaciones) Nivel de trabajo (competencia, cualificación) Entorno inmediato al puesto de trabajo Estructura y modos de mando Categorías, movilidad promoción Horarios de trabajo, Remuneración, Ambiente sociocultura. Autonomía, control, Relaciones laborales Inserción de la empresa en Su medio Condiciones empleo: temporalidad, despidos Incentivos sociales Contoxto socioeconómico Condiciones de vida sociales, económicas y culturales Calidad de vida en el trabajo Distribución de los tiempos de trabajo y vida

12 APROXIMACIÓN GLOBAL AL SITEMA DE PREVENCIÓN
Visión sistemica global Punto de vista empresarial Filtro reglamentario Punto vista legal Punto de vista Punto de vista profesional trabajadores Económico Técnico Social

13 OBJETIVOS TRABAJADOR ETICAS-SOCIALES Prevenir accidentes
Prevenir enfermedades ocupacionales IESS TECNICO-LEGALES Cumplir la normativa nacional en materia de seguridad y salud EMPRESAS ECONÓMICAS Disminuir costos Aumentar Productividad Aumentar la competitividad

14 ETICAS - SOCIALES ACCIDENTES DE TRABAJO
8.3 FATALIDADES POR CADA TRABAJADORES 42 ACCIDENTES POR CADA TRABAJADORES 5 ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR CADA TRABAJADORES En America Latina y el Caribe ocurren: 36 accidentes por minuto 300 trabajadores mueren cada día

15 ETICAS - SOCIALES 50-70% Riesgos ergonómicos afectan población laboral
ENFERMEDADES OCUPACIONALES: 30-40% ENFERMEDADES CRÓNICAS 10% LLEVAN A LA INVALIDEZ 0,5-1% LLEVAN A FATALIDADES 160 MILLONES DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES En America Latina y el Caribe se notifican Del 1 al 5% de casos 50-70% Riesgos ergonómicos afectan población laboral 2- 8% de todos los canceres son de origen laboral

16 LEGALES Código del Trabajo Título IV Capítulo del I al V
Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo, Decreto Ejecutivo 2393 del 17 de noviembre de 1986 Reglamento de Seguridad e Higiene de los Trabajadores Portuarios, Resolución Nª 360 del 13 de noviembre de 1979 Reglamento de Seguridad del Trabajo contra Riesgos en Instalaciones de Energía Eléctrica, acuerdo ministerial 013 del 3 de febrero de 1989 Reglamento de Seguridad para la Construcción y Obras Públicas, acuerdo ministerial 011 del 9 de febrero de 1993 y sus reformas

17 Ley de Sanidad Vegetal y su reglamento general emitido mediante decreto 52 del 14 de enero de 1974, Reglamento General de Plaguicidas y productos afines del 15 de julio de 1993 y sus reformas Reglamento para el funcionamiento de Servicios Médicos de empresas, acuerdo ministerial 1404 del 25 de octubre de 1978 Reglamento General del Seguro de Riesgos del Trabajo, resolución 741 del 18 de septiembre de 1990, reformado con la resolución 874 del 12 de febrero de 1996 Reglamento General de Responsabilidad Patronal, resolución C.I. 010 del 12 de agosto de 1998 Normativa para el proceso de Investigación de Accidentes-Incidentes, resolución Nª C.I.118 del 10 de julio del 2001

18 ECONÓMICAS Directas Accidente-enfermedad
Aleatorias De impacto inmediato Indirectas De impacto a largo plazo Residuos sólidos Crónicas Efluentes líquidos Emisiones Atmosféricas

19 PERDIDAS DIRECTAS Lesiones físicas personales
Perdida de instalaciones y equipos Tiempo perdido Perdida de productos Daños a bienes ajenos Daños al medio natural Costos de intervención

20 PERDIDAS INDIRECTAS DE IMPACTO INMEDIATO
Parada de la producción Retardos en la entrega Desmotivación y falta de eficacia Eliminación de desechos o reprocesado del producto Conflictos sociolaborales Restauración del medio laboral Establecimiento de medios excepcionales

21 PERDIDAS INDIRECTAS DE IMPACTO ALARGO PLAZO
Perdida del mercado Procesos judiciales Perdida de la imagen Efectos negativos en la opinión pública Modificaciones reglamentarias por accidentes graves Indemnizaciones Aumentos de primas de seguros

22 PERDIDAS CRONICAS 1. Efluentes líquidos contaminantes
2. Residuos sólido contaminantes 3. Emisiones atmosféricas contaminantes

23 PRINCIPIOS DE CALIDAD, SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE
Aumentar los beneficios y reducir las perdidas Mantener la independencia en relación a las otras funciones de producción Funciona como staff sin mando jerárquico Elementos y sub elementos comunes Índices similares de evaluación: no conformidades, formación, acciones correctivas, cumplimiento de objetivos Mejoran la gestión general de la empresa Mejoran la imagen interna y externa

24 PRINCIPIOS DE CALIDAD Y SEGURIDAD
EMPIEZAN POR LA DIRECCIÓN SON UN POYECTO PERMANENTE SON PREVENTIVOS NO REPARADORES APLICABLES A TODAS LAS ETAPAS DEL PROCESO PRODUCTIVO SON MEDIBLES Y EVALUABLES ES UNA TAREA DE TODOS SE CONSIGEN MEDIANTE LA FORMACIÓN

25 NADA EL LA VIDA ES PERMANENTE LO UNICO PERMANENTE ES EL
CAMBIO Heraclito 500 A.C.

26 OBJETIVO DEL MODELO IESS 2001
Evitar o minimizar los riesgos para los trabajadores Mejorar el funcionamiento de las organizaciones Ayudar a las organizaciones a la mejora continua de sus sistemas de gestión

27 GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD
10 % PERDIDAS PIB ANUAL 10 – 15 % AUMENTO PRODUCTIVIDAD

28 VIEJOS Y NUEVOS CONCEPTOS
VIEJOS CONCEPTOS NUEVOS CONCEPTOS Cultura del daño y la indemnización Cultura del riesgo y la prevención Salud: ausencia de enfermedad e invalidez Salud: bienestar psicofísico-social Enfoque de riesgo específica del medio ambiente Enfoque global ligado al ciclo de trabajo y organización del trabajo Intervenciones puntuales y reparadoras-ausencia de gestión Interveciones integrales y de carácter preventivo: calidad, prodc. Las reglas se definen mediante huelgas y medidas de presión Reglas e instancias de participación Separación entre salud y seguridad Unidad de intervención en salud y seguridad Carencia y desconocimiento de analisis de riesgo- empirismo Formación científico técnica

29 Reglas Generales El ambiente, los productos, las máquinas, las instalaciones y la organización del trabajo de la empresa deben ser seguros (deberes del empleador) Existencia de una reglamentación y vigilancia (responsabilidad del estado) Comportamiento correcto de los trabajadores acorde con las exigencia de seguridad y salud (deberes de los trabajadores)

30 SUSTENTO DEL NUEVO MODELO
Involucramiento de la Gestión de la S.S.A. en la gestión general de la empresa moderna Empresas competitivas: Innovación, Productividad y Calidad. ( Resultados - Procesos – Clientes) De la identificación de factores de riesgo se pasa al control Seguridad y salud integrada adiciona responsabilidades SSA a otras responsabilidades Relación: Calidad- Seguridad y Salud- Medio Ambiente Profesionalización / sistema de registro en tiempo real

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33 GESTION PREVENTIVA INTEGRAL
5. RELACION CALIDAD-SEGURIDAD Y AMBIENTE No Conformidades Accidentes Enfermedades Contaminación AT CFT AT CFT AT CFT CI AS CS AS CS AS CS Primera CB FP FT FP FT FP FT Segunda Gestión Ambiente Gestión Calidad Gestión Seg. Salud Tercera GESTION PREVENTIVA INTEGRAL Cuarta

34 SEGURO DE RIESGOS

35 MODELO DE GESTIÓN Es un conjunto de recursos y procedimientos que interactúan de forma planificada, independiente del nivel de complejidad, y sirve para realizar un trabajo determinado o conseguir un objetivo determinado

36 MODELO GESTION IESS ORGANIZATIVO - OPERACIONAL A 1 2 3 4 G T E E S C
T N I I O C N A A O P R C P R E T E E L I R V E V A E V I T N A D I T N A V I T D A V E E S A S S S A G D E M S I T N I I O S N T R T I V T G A E L S E T N I T O O N H U M A O 1 2 3 4

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38 1 GESTIÓN ADMINISTRATIVA
POLITICA PLANIFICACIÓN ORGANIZACIÓN IMPLEMENTACIÓN EVALUACIÓN MEJORAMIENTO CONTINUO

39 POLÍTICA Reconocimiento de la alta gerencia de la prevención como integrante de la organización Cumplimiento como mínimo de la legislación vigente Responsabilidad de todos los integrantes Coherente con las políticas de RRHH Asignar recursos humanos, técnicos y económicos Participación e información de los miembros de la organización

40 Recursos-responsables
PLANIFICACIÓN Diagnostico Misión Objetivos Estrategias Metas Planes Operativos Recursos-responsables Visión

41 ORGANIZACIÓN Unidades de Seguridad y Salud
Servicios Médicos de empresa Comité de Seguridad Profesionales Certificados en seguridad y salud o equivalente Funciones y Responsabilidades -Planificación -Identificación, medición, evaluación -Control y verificación de cumplimiento

42 IMPLEMENTACIÓN Programas de información Programas de formación
Programas de capacitación Programas de adiestramiento Ejecución de procedimientos Administrativos Técnicos Talento Humano Sistema de registro de datos

43 EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO
Verificación de los índices de control en los tres niveles Eliminación y control de las causas Riesgos añadidos Riesgos inherentes Reporte anual de la gestión preventiva:

44 Reporte Anual Obligatorio
1. Resultados de la evaluación de los riesgos para la seguridad y la salud 2. Planes de actuación preventiva 3. Medidas de prevención y control a adoptarse 4. Resultados de los controles periódicos de las condiciones de trabajo 5. Resultados de los controles periódicos del estado de salud de los trabajadores y conclusiones obtenidas. 6. Estadísticas de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, con baja, 7. Notificación de los accidentes y enfermedades ocupacionales con baja

45 2 GESTION TÉCNICA IDENTIFICACIÓN MEDICIÓN EVALUACIÓN CONTROL
VIGILANCIA O SEGUIMIENTO

46 IDENTIFICACIÓN OBJETIVA SUBJETIVA CUANTITATIVA CUALITATIVA
Análisis de peligros Analisis de seg en el trabajo Índice Expl. Down Messeri MOND MOSAR Mapa de riesgos Árbol de fallos Árbol de efectos Método Fine Método Walberg Método de Pickers What if? Check list HAZOP Análisis de fiabilidad humana Árbol de fallos Árbol de efectos Mapa de riesgos Diana, Psicotox, APT Anac, Renur, Lest Observación Interrogatorios Datos históricos Tablas de probabilidades

47 REPORTE MÍNIMO INICIAL
FACTOR DE RIESGO RIESGO PUESTO DE TRABAJO NUMERO DE EXPUES- TOS MEDIDAS CONTROL TIEMPO EJECU- CIÓN RESPON- SABLE

48 MEDICIÓN MEDICIONES DE CAMPO O LECTURA DIRECTA
MEDICIONES EN GABINETE O LABORATORIO Detectores de gases Sonómetros Luxómetros Equipos integrados de estrés térmico Anemómetros Velómetros etc. Espectofotómetro Cromatógrafos Microscopia Gravimetría Toxicología y Clínico Complementarios de diagnóstico médico psicológico

49 EVALUACIÓN RIESGO TIPOS ESTANDARES Riesgos Químicos Gases, vapores
Aerosoles sólidos y líquidos TLV’s BEI’s Riesgos Biológicos Bacterias, virus, hongos, parásitos Buenas Prácticas Riesgos Físicos Mecánicos y no mecánicos Fine, Walberg Riesgos Ergonómicos Diseño de trabajo, carga física y mental Estandares:geométricos ambientales, temporales Riesgos Psicosociales Estrés, fatiga, monotonía, born aut Psicometría, reaccionómetros Riesgos para el Ambiente Emisiones, vertidos, desechos Normativa específica

50 ESTIMACIÓN DEL RIESGO PRIORIZACIÓN DE ACTUACIÓN
PROBABILIDAD DE OCURRENCIA MAGNITUD - CONSECUENCIA FRECUENCIA – EXPOSICIÓN = PELIGRO

51 EN EL MEDIO DE TRANSMISIÓN
CONTROL DEL RIESGO EN LA PLANIFICACIÓN I EN LA FUENTE II EN EL MEDIO DE TRANSMISIÓN III EN EL HOMBRE IV

52 CONTROL DEL RIESGO COLECTIVO INDIVIDUAL

53 PREVENCIÓN PRIMARIA Colectiva Individual Foco emisor
Medio de propagación Colectiva Individual Receptor

54 Ventajas y desventajas de la prevención individual y colectiva
Motivación Apropiadas al individuo Potencia cambios conducta Radical Beneficio poblacional Desventajas Costo beneficio elevado Paliativa y provisional Efectos limitados Limitado cambio de conducta Poco beneficio individual Poca motivación Costo beneficio limitado

55 VIGILANCIA Y SEGUIMINETO
AMBIENTAL Procedimientos: Permanentes Periódicos MEDICO-PSICOLOGICO Procedimiento: Permanente Periódico

56 GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO
SELECCIÓN INFORMACIÓN FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN COMUNICACIÓN

57 SELECCIÓN APTITUDES Capacidad para el desempeño de la tarea ACTITUDES
Compromiso para la ejecución de la tarea CONOCIMIENTOS Formación científico técnica EXPERIENCIA Destreza y conocimientos adquiridos durante el tiempo EVALUACIÓN MÉDICO PSICOLÓGICO Exámenes médicos psicológicos

58 INFORMACIÓN INTERNA-EXTERNA PROCESO PRODUCTIVO FACTORES DE RIESGO II I
PUESTO DE TRABAJO III

59 FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN
MOTIVACIÓN Potencializar el deseo para realizar la tarea con satisfacción APRENDIZAJE Proceso de adquirir conocimientos MENTALIZACIÓN Creer en lo que se esta haciendo ADIESTRAMIENTO Practica necesaria para realizar la tarea

60 COMUNICACIÓN FLUJOS INFORMATIVOS VERTICALES, HORIZONTALES Y CON RETROALIMENTACIÓN INTERNA: requerida al interior de la empresa EXTERNA: en situaciones normales y situaciones de emergencia

61 IV ACTIVIDADES PREVENTIVAS OPERATIVAS RELEVANTES
INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES-INCIDENTES Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES MANTENIMIENTO INCENDIO Y EXPLOSIONES PLANES DE EMERGENCIA ACCIDENTES MAYORES INSPECCIONES Y AUDITORIAS VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA USO DE EPIs OTRAS ESPECÍFICAS

62 1. INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES INCIDENTES Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES
Relación: espacio---tiempo---trabajador CARACTERIZACIÓN: Súbito o repentino No deseado Produce lesión u otros daños a la salud En el trabajo o como consecuencia OBJETIVOS: Determinar las causas Determinar las medidas correctoras para evitar su repetición Aprovechar la experiencia para la prevención Establecer responsabilidades

63 ENFERMEDAD OCUPACIONAL
CRITERIO CLÍNICO CRITERIO HIGIÉNICO EPIDEMIOLÓGICO CRITERIO OCUPACIONAL CRITERIO DE LABORATORIO CRITERIO LEGAL Diagnóstico Mixto Lista de enfermedades Criterios diagnósticos

64 2. MANTENIMIENTO PREVENTIVO PREDECTIVO CORRECTIVO
Revisiones periódicas y sustitución de piezas, coincidiendo con las paradas Incluye engrases y lubricanción Control de parámetros importantes de las máquinas, mediante técnicas ingenieriles avanzadas Reparaciones cuando se han presentado averías

65 3. INCENDIOS 1. Programa general de prevención
2 . Medidas de protección constructivas Accesibilidad, resistencia al fuego, compartimentación, evacuación, mov. humos 3. Sistemas e instalaciones de protección Sistemas de detección y alarma, extinción manual y fija 4. Inspección y evaluación de riesgo de incendio

66 3. EXPLOSIONES 1.CAUSAS 2.EFECTOS
- Potencial destructivo, campos de acción, presiones, daños TIPOS DE EXPLOSIONES - Físicas, químicas, reacciones uniformes, reacciones de propagación, deflagraciones, detonaciones TECNICAS DE PROTECCIÓN

67 4. PLANES DE EMERGENCIA 1. Evaluación de los riesgos
-Medios materiales, v. evacuación, inventarios, planos 2. Medios de protección humanos y materiales 3. Hipótesis de emergencia y planes de actuación -Categorización de los accidentes, organización, niveles de emergencia, probabilidades de daño, equipos de intervención 4. Implantación: divulgación y simulacros

68 5. ACCIDENTES MAYORES Tipos de accidentes Clasificación
Técnicas de prevención Técnicas de respuesta Modelos de simulación: Descarga Dispersión Evaporación Efectos Vulnerabilidad

69 6. INSPECCIONES 1. INSPECCIONES PLANEADAS
2. GENERALES O DE PARTES CRÍTICAS 1. Buscar lo no evidente 2. Cubrir el sector sistemáticamente 3. Descripción y ubicación detallada 4. Énfasis en situaciones peligrosas 5. Clasificar los peligro 6. Buscar las causas básicas 7. Emisión del informe

70 6. AUDITORIAS Verificación del cumplimiento de la normativa nacional y de estándares internacionales Detectar e identificar no conformidades Emitir correctivos Proteger a la organización de responsabilidades potenciales Asistir a los directivos en el cumplimiento de sus funciones

71 7. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Estudios de morbilidad y mortalidad Incidencia, prevalencia, tazas, etc. Registros ambientales, médico biológico Registro exámenes preocupacionales, periódicos, reincorporación, salida. Registro de valoraciones psicológicas periódicas Registro y análisis de resultados Procesamientos estadísticos

72 8. USO DE EPI’s NECESIDAD DE SU USO SELECCIÓN TÉCNICA ADQUISICIÓN
CAPACITACIÓN DISTRIBUCIÓN MANTENIMIENTO SUPERVISIÓN VIGILANVCIA AMBIENTAL Y MÉDICA

73 Condiciones de Trabajo PROBABILIDAD-MAGNITUD-FRECUENCIA
Factores de Riesgo Indicadores de Riesgo Sobre personas Marcadores Riesgo Condiciones de Trabajo Riesgo Específicos PROBABILIDAD-MAGNITUD-FRECUENCIA Accidentes incidentes Enferemedades Ocupacional Perdidas Económicas Daños al Medio Ambiente Medidas de Control Seguimiento Mejoramiento Continuo

74 MODELO DE CAUSALIDAD DE ACCIDENTES DE TRABAJO
INCIDENTES Condición Subestandar Causas Inmediatas Acción Subestandar Factores del Trabajo Causas Básicas Factores del Trabajador Déficit de Gestión

75 MODELO DE CAUSALIDAD DE ENFERMEDAD OCUPACIONAL
Agente Ambiental Específico Causas Inmediatas Alteraciones Biológicos en el Trabajador Factores Ambientales Relacionados Condiciones Biológicas de los Trabajadores Causas Básicas Déficit de Gestión

76 ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD
CARACTERISTICAS PERSONAL ENCARGADO ALBORES DE LA SEGURIDAD INDUSTRIAL PROPAGANDA ASPECTOS EXTERIORES NADIE CON DEDICACIÓN ESPECÍFICA SEGURIDAD ESPECÍFICA O TECNICA TAREAS DE SISTEMATIZACIÓN EN PREVENCIÓN TECNICO MEDIO SEGURIDAD INTEGRADA INTEGRADA EN LA LINEA DE MANDO TODO EL PERSONAL TECNICO SUPERIOR SEGURIDAD MODERNA CALIDAD SEGURIDAD SALUD Y MEDIO AMBIENTE CONCEPTOS DE INTEGRALIDAD EN LA GESTIÓN POR PROCESOS TODO EL PERSONAL TECNICO SUPERIOR ESPECIALIZADO

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83 Fin de la presentación Muchas gracias