PLATELMINTOS TREMATODES DISTOMATOSIS.

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1 PLATELMINTOS TREMATODES DISTOMATOSIS

2 PLATELMINTOS COMPRENDE UN CONJUNTO DE GUSANOS APLANADOS EN SENTIDO DORSOVENTRAL, NO PRESENTAN CAVIDAD CORPORAL, LOS ORGANOS DEL APARATO REPRODUCTOR ESTAN INCLUIDOS EN UN PARENQUIMA ESPONJOSO. SON HERMAFRODITA. SE CLASIFICAN EN DOS CLASES. CLASE CESTODES. CLASE TREMATODES.

3 PLATELMINTOS CLASE CESTODES:
SU CUERPO SEMEJA UNA CINTA, DE TAMAÑO VARIABLE Y LA NUTRICION SE EFECTUA POR OSMOSIS (TENIAS). CLASE TREMATODES: SU CUERPO ES APLANADO, NO SEGMENTADO Y HERMAFRODITA.

4 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
ES UN TREMATODE DE COLOR CAFE CLARO DE CONSISTENCIA CARNOSA Y DE ASPECTO LANCEOLADO (FORMA DE HOJA). SE LE CONOCE EN LENGUAJE POPULAR CAMPESINO COMO “PIRIHUIN”, “YUTA” O “SAGUAYPE”. ES EL AGENTE CAUSAL DE LA FASCIOLIASIS O DISTOMATOSIS.

5 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
MIDE DE 3 a 4 cm. DE LARGO x 1 a 2 cm. DE ANCHO. EN SU EXTREMIDAD ANTERIOR PRESENTA UNA PROYECCION FIJA DE ASPECTO CONOIDE, ES EL LLAMADO CONO O MAMELON CEFALICO EN CUYO APICE SE ENCUENTRA UBICADO UNA PEQUEÑA VENTOSA DE ALREDEDOR DE 1 mm. DE DIAMETRO, ES LA VENTOSA ORAL O BUCAL QUE CONSTITUYE LA INICIACION DEL TUBO DIGESTIVO RUDIMENTARIO.

6 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
A CONTINUACION SIGUE UNA FARINGE BIEN DESARROLLADA Y UN CORTO ESOFAGO QUE SE SEPARA EN 2 RAMAS QUE CORREN CERCANAS A LOS BORDES DEL GUSANO Y QUE SE RAMIFICAN TERMINANDO EN FONDOS DE SACO CIEGO SIN ABERTURA AL EXTERIOR. EN LA CARA VENTRAL EXISTE UNA SEGUNDA VENTOSA, DE UN DIAMETRO ALGO MAYOR QUE LE SIRVE DE ORGANO DE FIJACION: VENTOSA VENTRAL.

7 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
LA PARTE CENTRAL DEL CUERPO ESTA OCUPADA POR EL SISTEMA GENITAL FEMENINO Y MASCULINO, CUYA DESEMBOCADURA SE ENCUENTRA ENTRE AMBAS VENTOSAS. EXTERIORMENTE EL GUSANO PRESENTA UNA CUTICULA ESCAMOSA PROVISTA DE ESPINAS. EL CUERPO ESTA CONSTITUIDO DE TEJIDO ESPONJOSO QUE CONTIENE CAPAS MUSCULARES DISPUESTAS DE FIBRAS EN SENTIDO LONGITUDINAL, DIAGONAL, DORSOVENTRAL Y CIRCULAR QUE LE PROPORCIONAN MOVILIDAD AL GUSANO.

8 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
CICLO VITAL.- AL ESTADO ADULTO EL GUSANO SE UBICA EN LAS VIAS BILIARES DEL O DE LOS MESONEROS DEFINITIVOS, HABITUALMENTE REPRESENTADO POR EL GANADO BOVINO, OVINO Y PORCINO. EL HOMBRE ES UN MESONERO DEFINITIVO ACCIDENTAL. EN LAS VIAS BILIARES SE ELIMINAN LOS HUEVOS QUE ERRASTRADOS POR LA BILIS LLEGAN AL INTESTINO Y SON EXPULSADOS AL MEDIO AMBIENTE JUNTO CON LAS DEPOSICIONES.

9 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
CICLO VITAL.- ESTOS HUEVOS NO SON INFECTANTES SON OVOIDES , MIDEN 140 a 150 um. DE LARGO x 90 um. DE ANCHO ESTAN CONSTITUIDOS POR UNA MEMBRANA EXTERIOR FINA, LISA Y QUEBRADISA QUE EN UNO DE SUS EXTREMOS PRESENTA UN OPERCULO (PEQUEÑA TAPA) Y CONTIENE EN SU INTERIOR EL CIGOTO.

10 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
CICLO VITAL.- ESTOS HUEVOS PARA CONTINUAR CON SU DESARROLLO REQUIEREN DE UN AMBIENTE ACUATICO (AGUA DULCE) DONDE EN UN PLAZO DE 9 a 15 ds. Y A UNA TEMPERATURA OPTIMA DE 18 a 25 ºC. DARAN ORIGEN A UN EMBRION CILIADO, DENOMINADO MIRACIDIO, FORMACION ACTIVAMENTE MOVIL, ALARGADA QUE MIDE DE 130 x 40 um.Y QUE TIENE UNA VIDA MUY FUGAZ (SOLO ALGUNAS HORAS)

11 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
CICLO VITAL.- EN ESTE BREVE LAPSUS DEBE ENCONTRAR SU MESONERO INTERMEDIARIO, UN PEQUEÑO CARACOL DE AGUA DULCE DEL GENERO LIMNAEA, DONDE PENETRA A SUS PARTES BLANDAS Y CONTINUA ALLI ETAPAS DE SU DESARROLLO EVOLUTIVO, PASANDO POR LOS ESTADOS DE ESPOROQUISTE (FORMACION REDONDA DE 0,5 mm DE DIAMETRO) DEL CUAL POR PROCESOS DE MULTIPLICACION LARVAL SE ORIGINARAN LAS REDIAS Y DE ELLAS LAS CERCARIAS.

12 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
CICLO VITAL.- LAS CERCARIAS SON PEQUEÑOS CUERPECILLOS DE 200 um. DE LONGITUD, QUE PRESENTAN 2 VENTOSAS, TUBO DIGESTIVO Y UNA COLA DE 0,5 mm DE LARGO, QUE RECUERDAN LA MORFOLOGIA DE UN ESPERMATOZOIDE. LAS CERCARIAS ABANDONAN EL CARACOL A LAS 6 a 8 SEMANAS DE PENETRAR EL MIRACIDIO. SON ACTIVAMENTE MOVILES LO QUE LES PERMITE DESPLAZARSE EN EL AGUA.

13 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
CICLO VITAL.- LAS CERCARIAS AL TOMAR CONTACTO CON LOS VEGETALES QUE CRECEN EN EL AGUA PIERDEN LA COLA Y MEDIANTE LA SECRECION DE UNA SUSTANCIA ADHESIVA, FORMAN UNA CASCARA EXTERIOR QUE LAS ADOSA Y FIJA FIRMEMENTE A ELLOS CONSTITUYENDOSE LA METACERCARIA.

14 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
CICLO VITAL.- LA METACERCARIA ES UNA FORMACION REDONDEADA QUE ENCIERRA UN PEQUEÑO DISTOMA JUVENIL EN SU INTERIOR, QUE PUEDE SER APRECIADA COMO PUNTITOS BLANCOS SOBRE EL FONDO VERDE DEL VEGETAL. ESTAS SON BASTANTE RESISTENTE A LA DESECACION Y CONSERVAN SU CAPACIDAD INFECTANTE POR 4 a 6 SEMANAS. LA METACERCARIA REPRESENTA LA FORMA INFECTANTE PARA LOS MESONEROS DEFINITIVOS.

15 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
CICLO VITAL.- LOS ANIMALES SE INFECTAN POR INGESTION DE PASTOS CONTAMINADOS CON METACERCARIAS Y LOS HOMBRES AL INGERIR BERROS Y VERDURAS CRUDAS EN ENSALADAS. POR ACCION DE LOS JUGOS DIGESTIVOS, QUEDAN EN LIBERTAD EN EL INTESTINO EL PEQUEÑO DISTOMA JUVENIL CONTENIDO EN LA METACERCARIA, ESTE ATRAVIESA LA PARED INTESTINAL CAE A LA CAVIDAD PERITONEAL Y MIGRA HACIA EL HIGADO DONDE PENETRA EN EL ESPESOR DEL PARENQUIMA HEPATICO EN BUSCA DE LOS CONDUCTOS BILIARES.

16 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
CICLO VITAL.- DESDE LOS CONDUCTOS BILIARES SE DIRIGEN HACIA LAS VIAS BILIARES MAYORES (COLEDOCO Y VESICULA BILIAR) DONDE TERMINA SU CRECIMIENTO. MADURA SEXUALMENTE Y ENTRE 1 a 2 MESES DE LA INFECCION COMIENZA A ELIMINAR HUEVOS QUE SON ARRASTRADOS POR LA BILIS Y LLEGAN AL INTESTINO SALIENDO AL EXTERIOR CON LAS DEPOSICIONES.

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19 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
SINTOMATOLOGIA.- DE ACUERDO AL CICLO QUE DESARROLLA LA FASCIOLA HEPATICA EN EL ORGANISMO DEL HUESPED DEFINITIVO PARA ALCANZAR SU HABITAT EL LAS VIAS BILIARES, SE DISTINGUEN LOS LLAMADOS SINTOMAS DEL PERIODO DE INVASION Y LOS SINTOMAS DEL PERIODO DE LOCALIZACION.

20 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
SINTOMATOLOGIA DEL PERIODO DE INVASION.- DEPENDE DE LA DOSIS INFECTANTE Y DEL DAÑO QUE CAUSA A NIVEL DEL HIGADO COMO CONSECUENCIA DE LA DESTRUCCION DE TRABECULAS HEPATICAS DEBIDO A LA MIGRACION DE LOS DISTOMAS EN BUSCA DE LAS VIAS BILIARES : HEPATOMEGALIA DOLOROSA. FIEBRE. URTICARIA. EOSINOFILIA ELEVADA

21 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
SINTOMATOLOGIA DEL PERIODO DE LOCALIZACION. SE DEBE A LA INSTALACION DEL GUSANO ADULTO EN LAS VIAS BILIARES MAYORES PRESENTANDOSE 1,5 a 2 MESES DESPUES DE PRODUCIDA LA INFECCION. DISPEPSIA BILIAR. PESADEZ POST-PRANDIAL. METEORISMO. DOLOR AL HIPOCONDRIO DERECHO. ICTERICIA OCACIONAL. URTICARIA. EOSINOFILIA ELEVADA.

22 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
SINTOMATOLOGIA DEL PERIODO DE LOCALIZACION. LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD ES DE CURSO CRONICO. SI LA INFECCION NO ES TRATADA ES CAUSAL DE COMPLICACIONES (LITIASIS DEL COLEDOCO, ICTERICIA OBSTRUCTIVA, COLANGITIS, EMPIEMA VESICULAR POR INFECCION SECUNDARIA etc.).

23 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
DIAGNOSTICO.- ANTECEDENTES DE INGESTION DE BERROS O VEGETALES CRUDOS. HEMOGRAMA. LEUCOCITOSIS CON DESVIACION MODERADA A LA IZQUIERDA. ANEMIA DE MAGNITUD VARIABLE. EOSINOFILIA ELEVADA (40 – 60 %).

24 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
DIAGNOSTICO.- REACIONES INMUNOLOGICAS : INTRADERMO REACCION. REACCIONES SEROLOGICAS (ELISA). PRUEBAS HEPATICAS : FOSFATASA ALCALINA ELEVADA. BILIRRUBINEMIA NORMA O ELEVADA. IMAGENOLOGIA : ECOTOMOGRAFIA. CINTIGRAFIA. SCANNER

25 FASCIOLA HEPATICA (DISTOMA HEPATICUM)
TRATAMIENTO.- CLORHIDRATO DE EMETINA : INYECCIONES DIARIAS DE 1MILIGRAMO x KILOS DE PESO POR 7 a 10 DIAS. PROFILAXIS .- EVITAR CONSUMO DE BERROS Y VERDURAS CRUDAS CUYA PROCEDENCIA SE DESCONOCE. ELIMINAR EL MESONERO INTERMEDIARIO (CARACOL DE AGUA DULCE)