Ecografía de la Patología Uterina

Presentación del tema: "Ecografía de la Patología Uterina"— Transcripción de la presentación:

1 Ecografía de la Patología Uterina

2 Ecografía de la Patología Obstétrica
Endometriosis Adenomiosis Miomas Pólipos endometriales Malformaciones congénitas.

3 Ecografía de los Miomas Uterinos
Mioma Uterino: Es un tumor benigno formado por la asociación de fibras musculares lisas del miometrio y de el tejido conjuntivo.

4 Mioma Uterino Es el tumor mas frecuente en la mujer.
Mayores de 35 años 15% al 20 % Es el 8% de la consulta ginecológica. Etiología.- no claramente establecida, se relaciona con factores hereditarios y hormonales. Reaccion con los estrógenos.

5 Mioma Uterino Según su localización: Submucosos Intramurales
Subserosos Cervicales

6 Imagen tipo del Mioma Uterino.

7 Mioma Uterino. Dif de la Adenomatosis. Ecogenicidad.
Isoecogenicidad: Producen deformaciones. Ver con Doppler color. Hipoecogénicos: Fácil de Diagnosticar Dif de la Adenomatosis. Hiperecogenico Son muy homogéneos Se aprecia fácilmente Calcificaciones.

8 Mioma Uterino Homogenicidad Heterogéneo. Degeneración Hialina Grasa
Calcificación Sarcomatosa Localización Con respecto al Útero y su profundidad

9 Mioma Uterino Signos Doppler Color en miomas
Red vascular. Doppler color. Escasos vasos intramurales con IR altos. Red vascular periférica.

10 Mioma Uterino Causa de Infertilidad:
La atrofia endometrial producida sobre las superficies de contacto en los miomas submucosos Aumento de la contractilidad uterina Cambios degenerativos Cambios endometriales vasculares causados por compresión y obstrucción de los vasos.

11 Mioma Uterino Asociación con el embarazo (complicaciones) Abortos
Amenaza de parto prematuro Desprendimiento de placenta Dolor pélvico en las gestantes con miomas

12 Mioma subseroso. anillo Doppler peritumoral

13 Mioma subseroso. Halo sonolucente peritumoral
Mioma subseroso. Halo sonolucente peritumoral. Pobre transmisión acústica

14 Mioma submucoso isoecofénico con miometrio

15 Mioma submucoso pequeño
Mioma submucoso pequeño. el diagnóstico diferencial debe hacerse con pólipo.

16 Mioma intratumoral difícil de diagnosticar

17 Mioma Hipoecogénico que abarca todo el miometrio y llega a la serosa.

18 Mioma sonolucuente que distorsione la cavidad uterina.

19 Mioma sonolucuente el en contexto de un utero hipertrófico.

20 Mioma sonolucente pequeño. diagnóstico diferencial con adenomiosis.

21 Mioma hiperecogénico homogéneo, con halo peritumoral sonolucente que lo delimita bien.

22 Mioma subseroso bien delimitado que distorsiona el miometrio

23 Mioma con aro refringente alrededor imitando a una cápsula
Mioma con aro refringente alrededor imitando a una cápsula. Por fuera, halo sonolucente.

24 Mioma heterogéneo con zonas de distinta ecorrefringencia
Mioma heterogéneo con zonas de distinta ecorrefringencia. La central es sonolucente, y la periférica, refringente.

25 Mioma pediculado.

26 Mioma intratumoral puesto de manifiesto por la señal Doppler color.

27 Mioma submucoso sesil

28 Mioma submucoso pediculado

29 Mioma degenerado.

30 Mioma con degeneración grasa. sonolucencia intratumoral.

31 Mioma, con calcificaciones

32 Mioma, con calcificaciones en todo el tumor

33 Degeneración sarcomatosa de un mioma.

34 Mioma. Red vascular peritumoral detectable por Doppler

35 Mioma. Escasa señal Doppler intratumoral
Mioma. Escasa señal Doppler intratumoral. los miomas sin degeneracion tienen problemas de irrigación.

36 Mioma y embarazo

37 Mioma. Reorganizacion de vasos en la periferia.

38 Mioma y gestacion, gestacion llego a termino.

39 Mioma y gestacion, el mioma presenta sonolucencias, signos de necrosis.

40 Implantación del trofoblasto sobre el mioma.

41 Ecografía de los Pólipos Endometriales
Pólipo endometrial.- es toda formación sésil o pediculada prominente en la cavidad uterina, constituida parcial o totalmente por endometrio.

42 Pólipos Endometriales
Es muy común entre los 30 y 60 años. El volumen de la formación en entre 0.5 a 2.5 cm. Es más frecuente de implantación en el fondo uterino. Es de color Rojo oscuro y de Consistencia blanda.

43 Pólipo Endometriales Clínica: Hemorragia uterina anormal
Esterilidad o infertilidad (cuando no se han encontrado otras causas) Asintomáticos.

44 Pólipo Endometriales Doppler: Imagen Ecográfica:
Masa hiperecogénica intraluminal Bien definida de bordes regulares. Línea ecorrefringente que refleja la interfase entre el pólipo y la pared uterina sobre la que se apoya. Doppler: Señal en la base del pólipo del seno pediculo correspondiente a la arteria que irriga el pólipo Índice de resostemcoa en el interior del vaso medio/alto.

45 Pólipo que deforma la línea media

46 Imagen hiperrefringente en la linea media correspondiente a Polipo calcifecado

47 Línea de interfase con la pared uterina, representa el refuerzo del Pólipo.

48 Refuerzo de la pared del Pólipo que delimita en la cavidad uterina

49 Hiperrefringencia en el refuerzo del Pólipo

50 Visualización del pedículo vascular del Pólipo con Doppler color.

51 Imagen vascular típica del pedículo del Pólipo.

52 Visualización del pedículo del Pólipo con el color.

53 Pólipo, pedículo en la base, Doppler color.

54 Pedículo vascular.

55 Imagen de pólipo endometrial que deforma la línea media.

56 Visualización del pediculo con Doppler color

57 Imagen compatible con polipo endometrial o pequeño mioma submucoso

58 Diagnóstico de mioma submucoso,de tipicos vasos periféricos

59 Endometrio en fase secretora. Diagnóstico de pólipo muy comprendido

60 Endometrio de fase proliferativa, se diagnostica pólipo endometrial

61 Endometrio en la fase proliferativa ,se diagnostica pólipo edometrial

62 Endometrio en fase proliferativa, se ve pequeña refringencia que corresponde a un pólipo endometrial.

63 Diagnóstico de pólipo endometrial mediante histerosonografía

64 Diagnostico de pólipo endometrial mediante histerosonografia.

65 Diagnóstico de pólipo endometrial mediante histerosonografia con líquido introducido perfila el pólipo

66 Imagen hiperecogénica pequeña en el interior del endometrio posible precursora de pólipo

67 Imagen hiperecogénica pequeña en el interior del endometrio que no sobresale en la cavidad

68 Imagen de refringencia en el endometrio focal que no llega a deformar la línea media, posible hiperplasia basal endometrial

69 Imágenes focalizadas de refringencia en el endometrio que no llegan a deformar la línea media, posible hiperpalsias basales focales endometriales

70 Pequeño pólipo en el que ya se identifica el pedículo