ACTUACION CRISIS EPILEPTICA Efren Tovar R1 Medicina Familia C.S. Contrueces.

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1 ACTUACION CRISIS EPILEPTICA Efren Tovar R1 Medicina Familia C.S. Contrueces

2 NEURONAL

3  Episodio paroxístico de duración media no superior a 2 minutos.  Presencia de síntomas que constituyan aura.  Existencia de período poscrítico después de la convulsión, de duración variable (hasta 30 minutos). La existencia de automatismos tras el episodio convulsivo también orienta hacia el origen epiléptico de la convulsión.  Antecedentes personales y familiares de epilepsia.

4 PROTECCION DEL PACIENTE

5 ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA

6 EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS  Analitica  Electroencefalograma (48h): primera crisis, estado no convulsivo, epilepsia refractaria, crisis postraumática aguda, alteración del estado de conciencia de causa no aclarada.  Tecnicas de imagen: >40 años, DNF reciente aparición, inicio focal, alt. Prolongada estado mental, cefalea persistente, fiebre, TCE, neoplasia, anticoagulante, inmunosupresión.  Puncion lumbar.  RX de torax y ECG.

7 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO 2-3 m expectante >3 m Canalizacion. Tiamina glucosa 5m Diazepam 5mg/min IV Clonazepam Midazolam 10 m Fenitoina 18 mg/kg Valproato levetiracetam 30 m Midazolam Propofol Tiopental

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10 Cuando Derivar  No epiléptico conocido-única crisis epiléptica generalizada  Neuro  Tto acido valproico o levetiracetam

11 COMPLICACIONES  Broncoaspiracion  Edema pulmonar neurogenico  Hipertermia  Insuficiencia renal por rabdomiolisis  Hipotension  Depresion respiratoria  Sedacion

12 Recomendaciones al Paciente  Actividades y estilo de vida  Consejos para la casa  Actividades deportivas  Recomendaciones Generales  Medicacion