BALANCE ANUAL Q “B” 2013 Dra. Noelia Brito. INTRODUCCIÓN 21/12/12 – 21/12/13 Hospital de Clínicas + UDA Hospital Español Cirugías de coordinación y urgencias.

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1 BALANCE ANUAL Q “B” 2013 Dra. Noelia Brito

2 INTRODUCCIÓN 21/12/12 – 21/12/13 Hospital de Clínicas + UDA Hospital Español Cirugías de coordinación y urgencias Total: 647 Staff docente: 15

3 EQUIPO Q “B”

4 TOTAL DE CIRUGÍAS CIRUGÍASTOTALES COORDINACIÓN449 (HC:182 + HE: 267) URGENCIAS198 TOTAL647

5 COMPARACIÓN ANUAL AÑOTOTALCOORDINACIÓNURGENCIAS 200820811098 2009 379222157 2010 469286183 2011 587 356 231 2012562342220 2013 647 449 198

6 COMPARACIÓN ANUAL

7

8 CIRUGÍAS DE COORDINACIÓN LUGARCIRUGÍAS HOSPITAL DE CLÍNICAS182 HOSPITAL ESPAÑOL267 TOTAL449 ESPAÑO L

9 MESES COORDINACIÓNCLÍNICASESPAÑOLTOTAL ENERO 162238 FEBRERO 151227 MARZO 111627 ABRIL 132235 MAYO 261440 JUNIO 182644 JULIO 192241 AGOSTO 203151 SETIEMBRE 163248 OCTUBRE 142640 NOVIEMBRE 152742 DICIEMBRE 81826

10 MESES

11 CIRUJANO AYUDANTE GENTA (R1) 13594 SARUTTE (R2) 10153 CHAPARRO (R2) 14781 BRITO (R3) 12495 TOTAL507 (78,36%)323

12 CIRUJANO 78,6 % 61% (310) cirugías de coordinación 39% (197) cirugías de urgencias 170 Colecistectomías 91 Hernioplastias y eventroplastias 58 Apendicectomías 62%

13

14

15 GRADO 2CIRUJANOAYUDANTE SANGUINETTI843 MUNIZ3585 CUBAS734 PEREYRA41104 BONILLA1980 TOTAL110 (17%)346 CIRUJANO

16 AYUDANTE ABELLEIRA729 ZEBALLOS1536 VIOLA1314 MISA253 CAZABAN8 CANESSA TOTAL 4 41 (6,34%) 67 207

17 CIRUJANO CARGOTOTALPORCENTAJE RESIDENTES 507 78% GRADO 2 110 17% GRADO 3 35 4,1% GRADO 4 Y 5 6 0.9%

18 CIRUJANO CARGO 20102011 20122013 RESIDENTES 371463 405507 GRADO 2 7998 129110 GRADO 3 1721 2435 GRADO 4 Y 5 2 16

19

20 CIRUGÍAS HÍGADO/VBTOTALPORCENTAJE COLECISTECTOMÍAS 21333% DERIVACIÓN BD 60,93% RESECCIONES HEPÁTICAS 30,46%

21 COLECISTECTOMÍAS LAPAROSCÓPICACONVERSIÓNABIERTA 2013 208 (97%) 55 2012191 (98%)44 COMPLICACIONESTOTAL 11 (5,16%) LITIASIS RESIDUAL0 LESIÓN DE VBP0

22 COLECISTECTOMÍAS COMPLICACIONESTOTAL HEMATOMA DEL LECHO 1 DOLOR 2 PERITONITIS BILIAR 1 FUGA BILIAR 1 ISQ 2 REINTERVENCIÓN2 MÉDICA2 CANCER DE VESÍCULA2 MUERTE1

23 PARED TOTALCOMPLICACIONES HERNIAS 81 2 ISQ; 1 HEMATOMA; 1 EQUIMOSIS EVENTRACIONES 111 ISQ En un paciente se realizo hernioplastia inguinal por abordaje laparoscópico

24 APENDICECTOMÍA LPSC TOTAL : 45 (70%) COMPLICACIONES: 1 colección peri cecal (ATB v/o) 1 colección que requirió punción 1 absceso del Douglas 1 íleo

25 CIRUGÍA ALTA O ESPECIALIZADA CIRUGÍACANTIDAD COLECTOMÍAS 29 RAR 6 AAP 2 GASTRECTOMÍAS 9 DPC 2 HEPATECTOMÍAS 3 ESOFAGECTOMÍA 1 ESOFAGOCOLOPLASTIA 1 TOTAL 53

26 COLECTOMÍAS TOTAL COORDINACIÓNURGENCIAS TOTAL 37316 VIDEOASISTIDA 160 DERECHA 111 SEGMENTARIA 10 SIGMOIDECTOMIA 50 HARTMANN 55 RAR6 0 AAP20 COLECTOMÍA TOTAL10

27 COMPLICACIONES 2 fístulas anastomóticas 1 falla de sutura (reintervención) 1 peritonitis por falla de cierre del muñón rectal 1 fístula de delgado 1 evisceración contenida 1 celulitis del colgajo 3 ISQ 1 NIH 1 recaída tumoral 2 reintervenciones 1 fallecido por progresión tumoral 3 fallecidos por sepsis abdominal 30%

28 RECONSTRUCCIÓN DEL TRÁNSITO CIERRE DE COLOSTOMÍA2 CIERRE DE ILEOSTOMÍA2 RECONSTRUCCIÓN DE HARTMANN3 COMPLICACIONES OCLUSIÓN POSOPERATORIA1 FALLA DE SUTUTA1 ISQ1 REINTERVENCIÓN2

29 GASTRECTOMÍAS TOTAL9 VIDEOASISTIDAS3 GASTRECTOMÍA SUBTOTAL8 GASTRECTOMÍA TOTAL1 COMPLICACIONES HEMOPERITONEO (REINTERVENCIÓN) ISQUEMIA DEL COLON TRANSVERSO (REINTERVENCIÓN) 2 FALLECIDOS

30 CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE AVANZADA NÚMERO COLORRECTAL 16 GASTRECTOMÍAS 3 HELLER - DOR 2 ESOFAGECTOMÍA 1 ADRENALECTOMÍA 1 TOTAL 23

31 CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE AVANZADA

32 CIRUGÍAS DE COORDINACIÓN TIROIDES 8 PARATIROIDES 1 VASCULAR 23 MAMA 3 OTROS 60

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34 MORBIMORTALIDAD GENERAL COMPLICACIONES: 58 (8,9%) REINTERVENCIONES: 14 (2,2%) FALLECIDOS: 10 (1,56%)

35 COMPLICACIONES GENERALES

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37 REINTERVENCIONES

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39 MORTALIDAD 10 pacientes (1,56%): Urgencias: 6pacientes Coordinación: 4 pacientes

40 Causas de muerteCoordinación /urgencia DiagnósticoCirugía realizada TEPCOORDINACIÓNCÁNCER DE VESÍCULA COLECISTECTOMÍA PERITONITISCOORDINACIÓNNEO GÁSTRICOGASTRECTOMÍA COORDINACIÓNNEO GÁSTRICOGASTRECTOMÍA FALLA HEPÁTICA FULMINANTE COORDINACIÓN COLANGITIS SÉPTICACOLEDOCLITOTOMÍA

41 Causas de muerteCoordinación / urgencia DiagnósticoCirugía realizada LESIÓN CARDIACA ANEMIA AGUDA URGENCIAPTMTORACOTOMÍA SEPSISURGENCIAOCLUSIÓN DE COLON COLOSTOMÍA DE DETRANSITACIÓN SHOCK REFRACTARIO URGENCIA PTMLAPAROTOMÍA SEPSISURGENCIAOCLUSIÓN DE COLON HARTMANN PERITONITISURGENCIAPERFORACIÓN DE COLON POS FCC COLORRAFIA SEPSISURGENCIAABORTO SÉPTICO IGBP FASCIOTOMÍA

42 MORTALIDAD

43 HASTA EL PRÓXIMO AÑO