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Cadera Normal
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Coxa Valga y displasia del acetábulo
145°
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Coxartrosis, Coxa Valga y Displasia del acetábulo
160°
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Flexión Abducción Aducción
Hiper-extensión Flexum creando una hiper-lordosis lumbar Corrección en flexión Flexión Abducción Aducción
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Coxa valga
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Coxa vara 105°
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El cuello femoral presenta una ante-torsión
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Torsión del fémur y posición del miembro
Retro-torsión: marcha en Rotación externa Torsión normal 10° Ante-torsión: marcha en Rotación Interna
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Marcha en rotación interna por ante-torsión femoral excesiva
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Actitudes viciosas Rigidez en abducción Rigidez en aducción
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Actitudes viciosas Rigidez en aducción. Descompensación de la rodilla en valgus
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Cojeras Marcha equilibrada. Signo de Trendelenbourg por insuficiencia de los glúteos
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Cojeras Rigidez en flexión: flexum Marcha en saludo
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Desigualdad de los miembros inferiores
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1- Espina Iliaca póstero inferior
2- Hueso iliaco. 3- Espina Iliaca antero inferior 4- Ceja cotiloidiana 5- Parte posterior profunda del cotilo 6- Cabeza del fémur 7- Trocánter mayor 8- Rama ilio pubiana 9- Fosa digital 10- Cuello anatómico del fémur 11- Agujero obturador 12- Tuberosidad isquiática 13- Línea inter trocantérica anterior. 14- Trocánter menor 15- Espina isquiática.
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1- Espina Iliaca póstero inferior
2- Hueso iliaco. 3- Espina Iliaca antero inferior 4- Ceja cotiloidiana 5- Parte posterior profunda del cotilo 6- Cabeza del fémur 7- Trocánter mayor 8- Rama ilio pubiana 9- Fosa digital 10- Cuello anatómico del fémur 11- Agujero obturador 12- Tuberosidad isquiática 13- Línea inter trocantérica anterior. 14- Trocánter menor 15- Espina isquiática.
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Modificaciones de la interlínea
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Arco cérvico-obturatriz (Arco de Shenton)
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Coxitis
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El cuello y la cabeza se orientan hacia delante
Cuales son las consecuencias estáticas de una hiper ante-torsión del cuello femoral ? El cuello y la cabeza se orientan hacia delante Mala congruencia cabeza-acetábulo Compensación por medio de la pelvis que se posiciona en flexión (con hiper lordosis) Compensación por rotación de la cadera en rotación interna, marcha con los pies en rotación interna y las rodillas en »estrabismo de las rotulas" Fatiga y dolores de rodilla Posible coxartrosis secundaria
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¿Qué debe contemplar el examen de una desigualdad de los miembros inferiores ?
Examen de pie: Pelvis oblicua Lordosis lumbar compensación flexionando el miembro mas largo compensación con calces bajo el pie: Pelvis y columna equilibradas Examen en decúbito : Mediciones: ombligo-tobillo o espina iliaca-tobillo Telerradiografía de los miembros inferiores, de pie
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El signo de Trendelenbourg consiste en una:
A- Tumefacción de la cadera B- Disminución del tiempo de apoyo sobre la cadera dolorosa C- Inclinación del tronco hacia la cadera dolorosa D- Inclinación del tronco hacia la cadera opuesta E- Dolor a la movilización
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El signo de Trendelenbourg consiste en una:
A- Tumefacción de la cadera B- Disminución del tiempo de apoyo sobre la cadera dolorosa C- Inclinación del tronco hacia la cadera dolorosa D- Inclinación del tronco hacia la cadera opuesta E- Dolor a la movilización
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Fin
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