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Publicada porGertrudis Santiago Modificado hace 9 años
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APARATO RESPIRATORIO Encargado de captar el oxígeno (O 2 ) del aire y de desprender el dióxido de carbono (CO 2 ) que se produce durante la respiración mitocondrial Surfactante pulmonar
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ASMA
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Definición Enfermedad de las vías respiratorias; es el aumento de la respuesta del árbol traqueobronquial a múltiples estímulos.
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Árbol traqueo braquial
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Etiología Ocurre a cualquier edad, pero es mas frecuente en los primeros años de vida, lo casos aparecen antes de los 10 años o después de los 40, es una enfermedad heterogénea. Se da a causa de ciertos estímulos.
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Características histopatológicas Denudación del epitelio de vías respiratorias Deposito de colágeno por debajo de la membrana basal Edema de las vías respiratorias Activación de mastocitos Infiltración de células inflamatoria: neutrófilos, eusinofilo, linfocitos. Hipertrofia de musculo liso bronquial Glándulas mucosas con taponamiento
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Fisiopatología Reducción del diámetro de las vías respiratorias por la contracción del musculo liso. Congestión vascular Edema de la pared y presencia de secreciones firmes y espesas. Reducción de los volúmenes respiratorios forzados y de la velocidad del flujo Hiperinflamacion pulmonar y del tórax Aumento del trabajo respiratorio Alteración de la función de los músculos respiratorios Cambios de la retracción elástica, alteraciones de los gases arteriales.
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Signos y síntomas Insuficiencia respiratoria Sibilancia audibles Disminución de ruidos respiratorios Taquicardia Cianosis Hipotensión Ansiedad Edema pulmonar Deshidratación Tos fuerte, seca Venas distales distendías
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Clasificación ASMA ALERGICA: Se asocia a una historia personal o familiar de enfermedades alérgicas, rinitis, urticaria y eccema. Incrementos séricas de IgE, y pruebas cutáneas positivas.
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Estímulos que incrementan la reactividad en vías respiratorias Son 7: Alérgenos Estímulos farmacológicos Contaminación de ambiente y aire Factores laborales Ejercicio Tensión emocional
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Pruebas de funcionamiento pulmonar Espirómetria ( VEF 1, CVF,VEF1 / CVF). Medición que ayuda a determinar si hay obstrucción de flujo respiratorio. Volumen corriente o normal ( VC): 500 cc Volumen de reserva inspiratoria (VRI): 2 500 cc Volumen de reserva espiratoria (VRE): 1500 cc capacidad vital forzada : 80 % Volumen máximo espirado: mayor 80% VEF 1 / CVF : 70- 75 %
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Medido de flujo expiratorio máximo FEM. Pruebas de estimulación bronquial con hitamina o metacolina. Pruebas resistencia de ejercicio. Pruebas inmunoglobulinas Radiografía de tórax. Engrosamiento de la pared bronquial.
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Laboratoriales Biometría hemática hemoglobina varón 14- 17 mujer 12-15 aumentados leucocitos Neutrofilos 55 – 70 Eosinofilo 1 - 4 Basofilos.5 – 1 Linfocitos 40- 60 Monocitos 4 - 8 aumentos
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Tratamiento nutricional Aumento de proteínas de alto valor biológico Disminución de Hidratos de carbono Proporcionar comidas reducidas y balanceadas Reducir ácidos grasos saturados Alimentos ricos en vitamina y minerales: A,C,E,B6, cinc, selenio Aumentos de omega 3 Consumo del café. PR 15 – 20 % HC 40 – 50 % LP 30 – 45 %
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Deportes recomendados NATACION GOLF FUTBOL GIMNASIO BEISBOL UCHA LIBRE SURF
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Recomendaciones Reducción de peso Dejar de fumar No consumir o tener contacto con las sustancias que nos producen alergia No exponerse a cambios de temperatura
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Bibliografía Krause dieto terapia. Mahan KL, Escott- Stump. Ed: Elsevier Masson. Nutrición en salud y enfermedad. Shils ME, Cathanne A, Moshe Olso. Ed: Mc Graw Hill. Harrison principios de medicina interna. Isselbacher, Braunwala, Wilsa, Martin, Kasper. Nutrición diagnostico y tratamiento. Escott-Stump. Ed. Mc Graw Hil..
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