PROGRAMA INTEGRAL DE CONDONES

Presentación del tema: "PROGRAMA INTEGRAL DE CONDONES"— Transcripción de la presentación:

1 PROGRAMA INTEGRAL DE CONDONES
Dra. Licida Bautista Asesora Regional de VIH/sida

2 CONTENIDO Situación de la Epidemia Programa Integral de Condones
Fondo de Población de las Naciones Unidas CONTENIDO Situación de la Epidemia Programa Integral de Condones Marco Conceptual de la Estrategia Integral de Condones (EIC). Condon Femenino Integración servicios de VIH y SSR

3 35 2.3 1.6 Panorama de la epidemia de VIH a nivel global 2012
millones de nuevas infecciones de VIH 1.6 millones de personas estaban viviendo con VIH En 2011 se reportó: Un incremento en el numero de personas viviendo con VIH: 34 millones en 2011 comparado con 29.4 millones en 2001. Una reducción en el numero de nuevas infecciones de VIH: 2.5 millones en 2011 comparado con 3.2 millones en 2001. Una reducción en el numero de muertes relacionadas al SIDA: 1.7 millones en 2011 comparado con 2.3 millones en 2005. millones de muertes relacionadas al sida Fuente: Informe sobre la Epidemia Global de SIDA 2013, ONUSIDA, .

4 Numero de nuevas infecciones por VIH (miles)
La epidemia de VIH en América Latina se ha mantenido relativamente estable en un promedio de 0.4% los últimos cinco años Numero de nuevas infecciones por VIH (miles) La epidemia de VIH en América Latina se ha mantenido relativamente estable entre 2001 y 2011. En 2001 se reportaron 93,000 nuevas infecciones de VIH; en 2011 se reportaron 83,000 nuevas infecciones. Fuente: Informe sobre la Epidemia Global de SIDA 2012, ONUSIDA, p. 6.

5 1.5 86,000 52,000 Panorama de la epidemia en América Latina 2012
nuevas infecciones de VIH(descenso de un 9% en relación al 2001) 52,000 millones de personas estaban viviendo con VIH (incremento del 15% en relación al 2001) En 2011 se reportó: Un incremento en el numero de personas viviendo con VIH: 1.4 millones en 2011 comparado con 1.2 millones en 2001. Una reducción en el numero de nuevas infecciones de VIH: 83,000 en 2011 comparado con 93,000 en 2001. Una reducción en el numero de muertes relacionadas al SIDA: 54,000 en 2011 comparado con 60,000 en 2005. muertes relacionadas al sida un descenso de 32% en relación al 2001) Fuente: Informe sobre la Epidemia Global de SIDA 2013, ONUSIDA,

6 Panorama de la epidemia en América Latina
2012 La “estabilidad” en la epidemia en la región refleja una lentitud significativa en reducir las nuevas infecciones y muertes relacionadas al sida, y el progreso es un desafío importante. Esta estabilidad es además frágil, con avances modestos en relación con el incremento en el desarrollo económico y social registrado para la región. Mujeres Adultas (+15 años) viviendo con el VIH representan el 31%; en el 2001 era el 28% En 2011 se reportó: Un incremento en el numero de personas viviendo con VIH: 1.4 millones en 2011 comparado con 1.2 millones en 2001. Una reducción en el numero de nuevas infecciones de VIH: 83,000 en 2011 comparado con 93,000 en 2001. Una reducción en el numero de muertes relacionadas al SIDA: 54,000 en 2011 comparado con 60,000 en 2005. Fuente: Informe sobre la Epidemia Global de SIDA 2013, ONUSIDA

7 …y en reducir el número de nuevas infecciones en niños y niñas
71% Reducción en nuevas infecciones en niños/niñas entre 0-14 años 50% Se han reducido las muertes relacionadas al sida en niños/as menores de 15 años En 2011 en América Latina, se estima que: 42,000 [30,000-56,000] niños y niñas menores de 15 años estaban viviendo con VIH; Hubieron 2,200 [1,000-4,000] nuevas infecciones en niños y niñas menores de 15 años Hubieron 2,400 [1,200-3,800] muertes relacionadas al SIDA en niños y niñas menores de 15 años. La OPS ha estado liderando el desarrollo de directrices para la validación de la eliminación virtual de la transmisión vertical del VIH y la sífilis congénita. En 2012 se llevo a cabo un pilotaje de estas directrices en Chile. Se considera que América Latina puede llegar a ser la primera región en alcanzar la eliminación virtual de la transmisión vertical del VIH. Fuente: Informe sobre la Epidemia Global de SIDA 2013, ONUSIDA,

8 Los programas de prevención dirigidos a trabajadoras sexuales han sido exitosos en promover comportamientos que protegen del VIH 92% TS USO DEL CONDON 72% TS PRUEBA DE VIH Proporción mediana de trabajadoras sexuales que reportaron el uso del condón durante su ultima relación sexual con su cliente más reciente (2011). Proporción mediana de trabajadoras sexuales que reportaron haber recibido una prueba de VIH en los últimos 12 meses y conocer los resultados (2011). En 2011, una mediana de 46.81% de trabajadoras sexuales fueron alcanzadas por programas de prevención. En 2011, una mediana de 92% reportaron el uso del condón durante su más reciente relación sexual con un cliente; y, una mediana de 71.96% reportaron haberse realizado la prueba y conocer los resultados. Es importante mantener estos logros alcanzados: Aunque se las proporciones medianas de uso del condón (mediana 2009: 79.9%) y acceso a la prueba (mediana 2009: 58.4%) muestran un incremento desde 2009, también reflejan un descenso en el porcentaje de trabajadoras sexuales alcanzadas por programas de prevención del VIH (mediana 2009: 76.08%). Fuente: Informes de Progreso sobre la Epidemia 2012 presentados por los países

9 Situación de la Epidemia
Sin embargo, siguen habiendo aproximadamente 227 nuevas infecciones al día en América Latina (aproximadamente 10 nuevas infecciones por hora). Se estima que hubieron 82,882 nuevas infecciones en De estas, aproximadamente el 3% fueron en niños y niñas entre 0-14 años (42,333 de 1,385,602), y aproximadamente el 31% fueron en mujeres (427,763 de 1,385,602). La “estabilidad” en la epidemia en la región refleja una lentitud significativa en reducir las nuevas infecciones y muertes relacionadas al SIDA, y que el progreso es un desafío importante. Esta estabilidad es además frágil, con avances modestos en relación con incremento en el desarrollo económico y social registrado para la región.

10 ¿Cuales son las barreras que no hemos logrado romper aún?
¿Quienes no están siendo alcanzados? ¿Cuales son las barreras que no hemos logrado romper aún para lograr estar más cerca a la visión de cero nuevas infecciones y cero muertes relacionadas al SIDA? ¿Quienes no están siendo alcanzados por programas esenciales de prevención, tratamiento, cuidados y apoyo del VIH?

11 Se necesita un mayor enfoque en poblaciones clave, entre las cuales se encuentran las prevalencias de VIH más altas Prevalencia de VIH en TS, UDI y HSH en América Latina La prevalencia de VIH entre adultos (15-49 años) es de 0.4% en En 2001, la prevalencia de VIH en adultos (15-49 años) fue de 0.4%. Se reportan también prevalencias de VIH altas en personas trans, entre las cuales la prevalencia del VIH es hasta del 36.5% (Uruguay, 2006). Este dato no es reportado en los indicadores del informe de progreso país/GARPR. Fuente: Informes de Progreso sobre la Epidemia 2012 presentados por los países

12 La prevención es esencial para reducir las nuevas infecciones
60% HSH USO DEL CONDON 43% HSH PRUEBA DE VIH Proporción mediana de hombres que tienen sexo con hombres que reportaron haber recibido una prueba de VIH en los últimos 12 meses y conocer los resultados (2011). Proporción mediana de hombres que tienen sexo con hombres que reportaron usar condón durante su ultima relación sexual anal (2011). La prevención es esencial para reducir las nuevas infecciones, en particular a través de la prevención combinada: utilizando estrategias de comportamiento, biomédicas y estructurales en combinación. Elementos programáticos de la prevención combinada son el cambio de comportamiento, la provisión de condones, la circuncisión masculina, programas enfocados para trabajadora/es sexuales y hombres que tienen sexo con hombres, y acceso a tratamiento. Para fortalecer la eficiencia y eficacia de respuestas nacionales, es clave que los esfuerzos de prevención prioricen las poblaciones mas afectadas por la epidemia. Fuente: Informes de Progreso sobre la Epidemia 2012 presentados por los países

13 Los jóvenes son un eje central para los esfuerzos de prevención
13% JOVENES RELACION SEXUAL ANTES DE LOS 15 AÑOS 43% JOVENES MUJERES USO DEL CONDON 30% JOVENES CONOCIMIENTOS DE VIH Proporción mediana de jóvenes de años que reportan haber tenido su primera relación sexual antes de los 15 años. (2011). Proporción mediana de mujeres jóvenes entre años que tuvieron mas de una pareja sexual en los últimos 12 meses reportaron haber usado condón durante su ultima relación sexual (2011). Proporción mediana de jóvenes entre años que correctamente identifican como prevenir la transmisión sexual del VIH y rechazan conceptos erróneos sobre la transmisión del VIH (2011). Una mediana de 13% de jóvenes hombres y mujeres de años reportan haber tenido su primera relación sexual antes de los 15 años (con una mediana mayor entre jóvenes hombres – 16.5% - que mujeres – 10.3%) (Porcentaje total de adolescentes de años embarazadas o con hijos tiene una mediana de 20.65% en países seleccionados de la región - incluye: Honduras, Guatemala, El Salvador, Nicaragua, Panama, Bolivia, Colombia, Paraguay; Datos de , incluidos en el documento de OPS Análisis de la Situación al Año 2010: Eliminación de la transmisión materno-infantil del VIH y de la sífilis congénita en la Región de las Américas, p.20) Una mediana de 19.65% de hombres de años han tenido más de una pareja sexual en los últimos 12 meses; solo 3% de mujeres entre años y 4.3% de mujeres entre años reportan haber tenido más de una pareja sexual en los últimos 12 meses. Entre personas que tuvieron más de una pareja sexual en los últimos 12 meses, una mediana de 69.01% de hombres entre años y 68.5% de hombres de años reportan haber usado condón durante su última relación sexual. Esta mediana baja entre mujeres, a 42.9% entre mujeres de años, y 30% entre mujeres de años.  Una mediana de 29.75% de jóvenes entre años correctamente identifican como prevenir la transmisión sexual del VIH y rechazan conceptos erróneos sobre la transmisión del VIH; Fuente: Informes de Progreso sobre la Epidemia 2012 presentados por los países.

14 La violencia basada en género es tanto una causa como una consecuencia del VIH
15% Proporción mediana de mujeres entre años que han experimentado violencia física o sexual de una pareja intima masculina en los últimos 12 meses. Erradicar la violencia así como las desigualdades de genero, pilares de la campana UNETE, es el fundamento de la "Agenda para la acción acelerada de los países para abordar la problemática de las mujeres, las niñas, la igualdad de género y el VIH", que es el marco de referencia elaborado por los gobiernos, sociedad civil, las agencias de Naciones Unidas y ONUSIDA para llegar a cero violencia de genero, cero nuevas infecciones por VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el SIDA. Este es un indicador nuevo que fue incluido en 2011, debido a la importancia de abordar en enlace entre VIH y la violencia basada en genero. Fortalecer la integración del VIH en planes nacionales para abordar la violencia de genero es una de las recomendaciones de la convención de Belén do Para de junio 2012. Fuente: Informes de Progreso sobre la Epidemia 2012 presentados por los países.

15 millones de dólares disponibles para la respuesta al sida en 2012.
¿Quién paga por la respuesta al SIDA en la región? 3,200 millones de dólares disponibles para la respuesta al sida en 2012. de los recursos regionales destinados al SIDA provienen de fuentes nacionales, públicas y privadas. 94% Recursos disponibles para el SIDA en el año 2001: 2,600 millones de dólares (incluye fondos públicos, privados e internacionales. Estimación hecha por ONUSIDA en 2012). La mayoría de los fondos proviene de fuentes nacionales (publicas y privadas). En América Latina se gasta aproximadamente un quinto de los fondos globales disponibles para el VIH en el mundo. Después de África, es la región que más fondos gasta en VIH. Fuente: ONUSIDA 2013

16 Por cada 100 dólares que se gastaron en VIH/sida en el 2011…
Gasto preventivo en poblaciones clave Por cada 100 dólares que se gastaron en VIH/sida en el 2011… El gasto en poblaciones clave es menos del 1% del gasto total en SIDA. Actividades preventivas incluyen: cambio de comportamiento, distribución de condones, consejería y prueba voluntaria, distribución de jeringas para personas que usan drogas inyectables. menos de un dólar se gastó en actividades preventivas para poblaciones clave. Fuente: Informes de Progreso sobre la Epidemia 2012 presentados por los países

17 Reducir la transmisión sexual del VIH al 50% para el 2015
Para alcanzar esta meta , es necesario: 1- Fortalecer las estrategias y programas de cambio de comportamiento, también a través del uso de las nuevas tecnologías . 2-Invertir en programas de condones. Los desafíos de financiamiento a estos programas socavan los esfuerzos para garantizar el fácil acceso a condones tanto para hombres y mujeres. Con los programas de condones financiados en gran parte por los donantes internacionales en muchos países, la incertidumbre de financiación han complicado la previsión nacional, la obtención, el suministro y la distribución.

18 3-Prevenir la infección en jóvenes y adolescentes ; Desafíos persistentes para la prevención eficaz del VIH en adolescentes y jóvenes incluyen la falta de acceso a servicios amigables y de alta calidad de VIH, salud sexual y reproductiva y prevención de la violencia sexual contra las mujeres y las jóvenes. Además, algunos jóvenes se ven obstaculizados en su capacidad de obtener servicios a causa de la protección limitada de la confidencialidad y el derecho a la privacidad médica. 4-Otro aspecto importante es el acceso inadecuado a la educación integral en sexualidad, fundamental para retrasar la iniciación sexual y aumentar el uso del condon entre los jóvenes que son sexualmente activos. 5-Fortalecer la prevención del VIH en Trabajadoras sexuales y que tengan acceso a servicios de SSR. Prevalencia de VIH en Trabajadoras sexuales en América Latina: 6.1%

19 6-Fortalecer la prevención del VIH en Hombres que tienen sexo con hombres
Según análisis de los modos de transmisión en América Latina y el Caribe, los hombres que tienen sexo con hombres representan la mayor fuente de nuevas infecciones en la región, que van desde un 33% en República Dominicana y 56% en Perú. Población Trans 32% en Uruguay. 7-Eliminar el estigma y la discriminación asociados al VIH, las leyes y las prácticas punitivas. Según lo recomendado por la Comisión Global sobre el Derecho y el VIH, especial atención debe centrarse en la eliminación de las leyes punitivas contra las poblaciones clave. Los esfuerzos para eliminar el estigma y la discriminación deben ir más allá de la salud. Todas las ramas del gobierno, incluyendo el poder legislativo y judicial, así como la sociedad civil y personas que viven con el VIH.

20 Estrategia Integral de Condones

21 La meta de CCP : La programación integral de condones involucra múltiples acciones. Los esfuerzos deben ser coordinados a través de liderazgo firme a nivel nacional; la demanda de condones debe ser creada y debe ser sostenible. Suministros adecuados de condones de alta calidad deben estar disponibles y ser distribuidos ampliamente. Hacer abogacía y desarrollo institucional para asegurar que el programa sea sostenible a largo plazo. Todos estos componentes, descritos en detalle a continuación, deben ser considerados para lograr efectividad máxima, si un programa va a promover condones femeninos y masculinos.

22 CCP principios rectores y metas
Para desarrollar estrategias y programas donde todas las personas sexualmente activas que tienen el riesgo de adquirir VIH / ITS o un embarazo no deseado , independientemente de la edad, estado civil, género, orientación sexual, situación económica, estado de VIH tengan acceso a condones de buena calidad donde y cuando los necesita, y se le motiva dándole información y conocimientos para que lo usen en una forma consistente y correcta. Los condones femeninos y masculinos juegan un rol muy especial pues actualmente es el único método de barrera de doble protección contra las ITS incluido el VIH y los embarazos no deseado.

23 Los condones son una parte esencial de la prevención combinada, que incluye entre otros elementos el acceso a la información sobre el VIH, el acceso al tratamiento, medidas de reducción del daño, el retraso de inicio de relaciones sexuales, la fidelidad, la reducción de las parejas sexuales y las relaciones ocasionales, la circuncisión masculina, la defensa de los derechos humanos y la reducción del estigma. Un enfoque de prevención del VIH que se base solo en uno de estos elementos no es eficaz . No hay una estrategia única para prevenir el VIH/ITS, por lo que los países deben llevar a cabo un conjunto de acciones y tácticas de comportamiento, biomédicas y estructurales según la naturaleza de su epidemia y las necesidades de las personas más expuestas al riesgo de infección, así como el acceso a la TAR.

24 ¿Qué es Prevención Combinada?
“La Prevención Combinada –una combinación de abordajes de comportamientos, estructurales y biomédicos basados en evidencia científica con el conocimiento y el sentido de pertenencia de las comunidades- ofrece la mejor esperanza para una prevención exitosa” (Merson et al, Lancet 2008) Abordajes Estructurales Abordajes Biomédicos Abordajes de Comportamientos COMPONENTE BIOMÉDICO Prueba de VIH con consejería Para personas con VIH: Referencias a atención médica Referencias a programas de ARVs Referencias para el diagnóstico de enfermedades oportunistas (incluyendo TB) COMPONENTE BÁSICO Actividades de comunicación para el cambio de comportamiento , comunicacion para el cambio social (al menos 3 intervenciones). Acceso a y promoción de: condones y lubricantes a base de agua COMPONENTE COMPLEMENTARIO Servicios de Planificación Familiar y asesoría. Referencias a grupos de apoyo (estigma y discriminación, apoyo legal, violencia, nutrición. Referencias a centros de tratamiento de adicción a drogas y alcohol. Reducción de daños. Involucramiento de la comunidad.

25 Marco Conceptual de la Estrategia Integral de Condones (EIC)

26 EIC Marco Conceptual Liderazgo y Coordinacion
Coordinación de los asociados Abogacia Políticas y Regulaciones Mobilización de Recursos Oferta y Aseguramiento de Insumos Proyección de necesidades Aseguramiento de la calidad Depósito y almacenamiento Distribución LMIS Demanda, acceso y utilizacion Investigación del Mercado Enfoque de mercadeo total Distribución focalizada Comunicación para el cambio de comportamiento Movilización social Apoyo Abogacía Investigaciones de comportamientos y aspectos sociales para proveer evidencia que nos puedan guiar para elaborar mejores estrategias . Fortalecimiento de la Capacidad institucional Integración Monitoreo y Evaluación Documentación de programas , procesos , progreso y resultados

27 10 Pasos para mejorar el enfoque estrategico de EIC a nivel nacional
Fase de Desarrollo Establecer un Comité Nacional de apoyo al Condón Llevar a cabo una revisión bibliográfica / Análisis de la situación / Reuniones de discusión Desarrollar una Estrategia Integral de condón masculino / femenino Desarrollar un plan de acción costeado al menos para 5 años

28 10 Pasos para mejorar el enfoque estrategico de EIC a nivel nacional
Fase de Implementación 5. Vincular el Plan Operativo Enlace de EIC con el plan de Aseguramiento de insumos del país. 6. Movilizar Recursos Financieros. 7. Fortalecer los recursos humanos y la capacidad institucional. 8. Crear y sostener la demanda para el uso del condón. 9. Fortalecer la abogacía e involucrar los Medios de comunicación. 10. Supervisar y monitorear la ejecución del programa , realizar investigaciones y evaluar los resultados.

29 CONDON FEMENINO

30 Mujeres y VIH/sida El CF se ha convertido en decenas de países en una herramienta eficaz para contrarrestar el avance del VIH y otras ITS. Cerca de la mitad de los 39 millones de personas que viven con VIH y Sida son mujeres, la mayoría de las cuales se han infectado con sus parejas estables. Cada vez más jóvenes, amas de casa, estudiantes universitarias, entre otras, componen el perfil de la mujer que vive con VIH ( (ONUSIDA, OPS/OMS) . El CF se ha convertido en decenas de países en una herramienta eficaz para contrarrestar el avance del VIH y otras ITS. Cerca de la mitad de los 39 millones de personas que viven con VIH y sida son mujeres, la mayoría de las cuales se han infectado con sus parejas estables. Cada vez más jóvenes, amas de casa, estudiantes universitarias, entre otras, entran al perfil de la mujer que vive con VIH (ONUSIDA, OPS/OMS)

31 A la transmisión sexual se le atribuyen más del 80% de las nuevas infecciones de VIH.
El condón femenino tiene el potencial de disminuir está estadística como el único dispositivo femenino que brinda doble protección y es efectivo para prevenir ITS y embarazos no deseados. El condón femenino se ha distribuido como parte de los programas del sector público dirigidos a combatir la transmisión del VIH, desde mediados de los años 90.

32 En la actualidad, existen dos tipos de condones femeninos precalificados por la OMS y el UNFPA —El FC1 y el FC2—, además de otros que están en proceso de precalificación o de desarrollo. El FC1 fue fabricado por la Female Health Company (FHC) y fue el primer condón femenino en entrar al mercado y ser aprobado por la administración de los Estados Unidos para Alimentos y Medicamentos (FDA) y también cuenta con la aprobación de la Unión Europea. Este condón femenino ya no se fabrica desde el y ha sido reemplazado por el condón femenino FC2. Dado que el FC1 tiene expiración en cinco años ; puede que ya no están disponibles en el mercado .

33 Condón Femenino El condón femenino FC2 fue desarrollado por la Female Health Company como segunda generación del FC1. El FC2 salió al mercado en algunos países en el 2005. El FC2 ha completado el proceso de revisión técnica de OMS/UNFPA y para la adquisición al por mayor de todas las agencias de NU. La aprobación del FC2 fue aprobado por la USFDA en el 2009.

34 Condón Femenino Este condón tiene especificaciones, función y apariencia similar al FC1 original pero está fabricado con goma látex sintética (Female Health Company, 2005). La goma látex sintética es un co-polímero de butadieno, acrilonitrilo y ácido metacrílico, comúnmente referido como goma de nitrilo, el que es ampliamente usado para la fabricación de guantes para exámenes médicos (OMS 2007). El costo bajo de los materiales y el método de fabricación hacen que este condón femenino sea más barato de producir. La longitud del FC2 es idéntica a la del FC1 (170mm) y tienen anillos flexibles similares en ambos extremos del condón. El anillo externo se hace enrollando la membrana de látex, de la misma forma en que se forma el ribete en el condón masculino de látex. El desempeño y la aceptabilidad del FC2 se ha encontrado que es comparable al FC1 de poliuretano (Beksinska,2006; Smit, 2006).

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36 INTEGRACION SERVICIOS DE VIH Y SSR

37 Salud sexual y Reproductiva
RETOS Todos los días, más de personas se infectan de VIH . A nivel mundial, existen alrededor de 340 millones de nuevos casos de infecciones de transmisión sexual en los países en desarrollo. Las altas tasas de fecundidad en adolescentes están estrechamente relacionadas con el riesgo de infección por VIH y de Cáncer de cuello uterino Las mujeres jóvenes se infectan con el VIH en una proporción de 8 a 1 en comparación con los hombres jóvenes de la misma edad

38 Salud sexual y Reproductiva
Retos Las mujeres y las adolescentes siguen muriendo y sufren de discapacidad durante el embarazo y el parto. Las últimas estimaciones indican que hubo muertes en Por cada muerte materna se estima que aproximadamente 30 mujeres sufren de alguna complicación a corto o mediano plazo. Se estima que cerca de mujeres mueren anualmente por aborto inseguro. El 97% en países en vías de desarrollo. Casi 15 millones de adolescentes son madres cada año. Entre las mujeres menores de 20 años que se convierten en madres las tasas de mortalidad infantil son casi el doble en relación con las mujeres mayores.

39 SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA
A nivel mundial una de cada tres mujeres ha sido golpeada, forzada a tener relaciones sexuales, o maltratada de alguna otra forma - con mayor frecuencia por alguien que ella conoce, inclusive su esposo u otro miembro de la familia. Una de cada cuatro mujeres ha sido víctima de abuso sexual durante el embarazo El sexo sin protección es la segunda causa de años perdidos de vida saludable, o de carga por enfermedad a nivel mundial, particularmente en los países menos desarrollados. SALUD SEXUAL y REPRODUCTIVA

40 Mejora la calidad de la atención.
Evidencia de los beneficios de la integración entre las políticas y programas de SSR y VIH Mejora la calidad de la atención. Menor duplicación de esfuerzos y competencia por los escasos recursos. Una mejor comprensión y protección de los derechos de las personas. Se refuerzan recíprocamente los marcos jurídicos y normativos

41 Beneficios de la integración para las personas que viven con VIH
Permite a las personas que viven con el VIH acceder bajo el mismo techo a servicios de VIH y salud sexual y reproductiva. Se amplía la gama de servicios clínicos prestados más allá del tratamiento y atención del VIH. Se reduce la frecuencia y los costos de citas médicas. Reducción del estigma y la discriminación relacionada con el VIH. Se ofrece una mayor cobertura a poblaciones marginadas y menos atendidas. Permite promover una cultura basada en DDHH para hacer frente a las necesidades específicas de las personas que viven con el VIH.

42 Evidencia de los beneficios de la integración entre las políticas y programas de SSR y VIH
Mejora el acceso a servicios de VIH y salud sexual y reproductiva Mejora el acceso de personas que viven con VIH a los servicios de salud sexual y reproductiva adaptados a sus necesidades Promueve la reducción de estigma y discriminación asociados al VIH Mejora la cobertura de las poblaciones marginadas / vulnerables / claves Promueve la doble protección Mejor utilización de los escasos recursos humanos en salud

43 Servicios integrales SSR y VIH Estrategias Programáticas: ACCIONES
Conocer el estatus de VIH y acceder a servicios Promover practicas y comportamientos en relación a ejercer una sexualidad sana y segura Mejorar la inter-relación entre los servicios de VIH y SSR Integrar los programas de VIH en los programas de salud materna e infantil

44 EJEMPLOS DE INTEGRACIÓN BI DIRECCIONAL
De SSR a VIH De VIH a SSR Planificación familiar (PF) en consejería y pruebas de detección de VIH Consejería y pruebas de detección de VIH en programas de PF PF en prevención de transmisión materno fetal del VIH Consejería y pruebas de detección de VIH en consulta prenatal (sífilis) PF y cuidados prenatales como parte del tratamiento, cuidado y apoyo de personas viviendo con VIH Tratamiento y cuidados en SSR de base comunitaria Manejo de las ITS incluida el VPH en el tratamiento, cuidado y apoyo de personas viviendo con VIH Tto ARV en servicios de atención del parto y post parto Prevención de la VBG en programas de prevención vertical de transmisión del VIH Promoción de la participación de hombres en la prevención del VIH en los servicios de SSR para hombres

45 Los hombres en la SSR Formas de integración y participación en la SSR:
Autoconocimiento y necesidades en SSR Hablar de sexualidad y reproducción con enfoque de género y de manera abierta. Servicios, especialmente ITS Compartir la PF y prevención de ITS Promover el uso de servicios de servicios de salud maternos e infantiles Prevención de VBG Promover la educación de la sexualidad en sus comunidades Comprender las necesidades de SSR de sus parejas

46 “Las niñas y las mujeres siguen siendo vulnerables al VIH y se tiene que reunir el coraje y la voluntad política para empoderarlas y protegerlas . Tenemos que invertir en herramientas prácticas que las mujeres pueden usar para protegerse a sí mismas, tales como el condón femenino ". - Dr. Babatunde Osotimehin, Director Ejecutivo del UNFPA

47 GRACIAS