Quino Villa Bruned Mayo, 2.004. Quino Villa Bruned Mayo, 2.004. La Salud Mental También Se Aprende La Salud Mental También Se Aprende.

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2 Quino Villa Bruned Mayo, 2.004. Quino Villa Bruned Mayo, 2.004. La Salud Mental También Se Aprende La Salud Mental También Se Aprende

3 Índice General Índice General Leyenda Volver a esta pá- gina de índice gral. Volver a esta pá- gina de índice gral. Avanzar hasta la dia- positiva siguiente. Avanzar hasta la dia- positiva siguiente. El estrés: un de los grandes males del mundo civilizado, y que afecta tanto a la mente como al cuerpo. En ese recorrido se abordan, entre otras cuestiones, los factores que predisponen a él, tipos de respuesta de estrés... El estrés: un de los grandes males del mundo civilizado, y que afecta tanto a la mente como al cuerpo. En ese recorrido se abordan, entre otras cuestiones, los factores que predisponen a él, tipos de respuesta de estrés... Avanzar hasta una parte determinada. Avanzar hasta una parte determinada. Prólogo. 1. Un Acercamiento al Estrés. 2. La Psico-Neuro-Inmunología. 3. Estrategias Preventivas. Prólogo. 1. Un Acercamiento al Estrés. 2. La Psico-Neuro-Inmunología. 3. Estrategias Preventivas. En el presente formato web sólo aparece la 1ª parte.

4 Prólogo El desarrollo, la madurez... fue aniquilando paulatinamente el paraíso que conocimos y disfrutamos siendo niños. De ahí que una de nuestras metas sea reaprender lo olvidado. El desarrollo, la madurez... fue aniquilando paulatinamente el paraíso que conocimos y disfrutamos siendo niños. De ahí que una de nuestras metas sea reaprender lo olvidado. Relajarse es la ausencia de tensión innecesaria en el cuerpo y en la mente. (James Hewitt) Relajarse es la ausencia de tensión innecesaria en el cuerpo y en la mente. (James Hewitt)

5 Un Acercamiento al Estrés Un Acercamiento al Estrés Parte I Parte I

6 Índice Parte 1 Índice Parte 1 1. Un Punto de Partida. ¿Malo o Bueno el Estrés? Condiciones para Controlar el Estrés. Definición de Términos. Factores que Predisponen a la Ansiedad. Epidemiología. Tres Vías de Respuesta. Respuestas Cognitivas. Respuestas Emocionales. Respuestas Conductuales. 1. Un Punto de Partida. ¿Malo o Bueno el Estrés? Condiciones para Controlar el Estrés. Definición de Términos. Factores que Predisponen a la Ansiedad. Epidemiología. Tres Vías de Respuesta. Respuestas Cognitivas. Respuestas Emocionales. Respuestas Conductuales. Leyenda Volver hasta esta página. Volver hasta esta página. Avanzar hasta la di- apositivas siguiente. Avanzar hasta la di- apositivas siguiente.

7 Un Punto de Partida Un Punto de Partida Las investigaciones sobre el estrés coinciden en señalar que la forma en que las personas percibimos, interpretamos y tratamos de hacer frente a esas situaciones es más importante que las situaciones en sí para provocar respuestas de estrés. (Fco. J. Labrador) Las investigaciones sobre el estrés coinciden en señalar que la forma en que las personas percibimos, interpretamos y tratamos de hacer frente a esas situaciones es más importante que las situaciones en sí para provocar respuestas de estrés. (Fco. J. Labrador)

8 ¿Malo o Bueno el Estrés? ¿Malo o Bueno el Estrés? La Respuesta de Estrés Para hacer frente a los retos de la vida diaria Para hacer frente a los retos de la vida diaria No es mala en sí misma No es mala en sí misma ResultaÚtil Resulta Útil A nivel filogenético, implicada en la supervivencia A nivel filogenético, implicada en la supervivencia

9 Condiciones para Controlar el Estrés Condiciones para Controlar el Estrés El Control del Estrés depende de 2 Condiciones Básicas Conocimiento del Estrés Conocimiento del Estrés Condiciones de aparición Condiciones Condiciones de mantenimiento mantenimiento EstrategiaspreventivasEstrategiaspreventivas Estrategias de afrontamiento afrontamiento AutocontrolEmocional Autocontrol Emocional

10 Definición de Términos Definición de Términos Tomado de la Física, por Selye (1926), se refiere a la suma de cambios inespecíficos del organismo, en respuesta a una situación estimular Tomado de la Física, por Selye (1926), se refiere a la suma de cambios inespecíficos del organismo, en respuesta a una situación estimular Término Genérico Estrés Estrés Algo que afecta tanto a la mente como al cuerpo, dice Butler. Sensaciones de angustia, preocu- pación. Síntomas de tensión mus- cular, sudoración, palpitaciones... Algo que afecta tanto a la mente como al cuerpo, dice Butler. Sensaciones de angustia, preocu- pación. Síntomas de tensión mus- cular, sudoración, palpitaciones... Término Clínico Ansiedad Ansiedad

11 Factores que Predisponen a la Ansiedad Factores que Predisponen a la Ansiedad Factores de Riesgo Rasgos de Personalidad Estrategias Afrontamiento Ser Mujer Tener entre 15 y 25años Tener entre 15 y 25años IntroversiónIntroversión NeuroticismoNeuroticismo DependenciaDependencia DéficitDéficit Uso inadecuado: - por evitación - por evitación - por alcohol - por alcohol Uso inadecuado: - por evitación - por evitación - por alcohol - por alcohol

12 Epidemiología  El 75% de las personas afectadas por ansiedad cree que se trata de proble- mas de personalidad y que, por tanto, no se pueden curar.  El 75% de las personas afectadas por ansiedad cree que se trata de proble- mas de personalidad y que, por tanto, no se pueden curar.  Se trata de una epidemia transcultural: se da en todos los países y culturas. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 % El 11% de las personas padecen síntomas El 9% algún trastorno

13 Tres Vías de Respuesta Tres Vías de Respuesta Respuestas Cognitivas Respuestas Emocionales Respuestas Conductuales Pensamientos, ideas, creencias, imágenes, visualizaciones… Pensamientos, ideas, creencias, imágenes, visualizaciones… Pensar Pensar Manifestación fisiológica: sudoración, tono mus- cular, tasa cardíaca… Manifestación fisiológica: sudoración, tono mus- cular, tasa cardíaca… Conductas motoras varias: aceleradas, desorganizadas… Conductas motoras varias: aceleradas, desorganizadas… Sentir Sentir Actuar Actuar

14 Respuestas Cognitivas, 1 Respuestas Cognitivas, 1 Valoración Inicial de la Situación Estimular Valoración Inicial de la Situación Estimular Valoración de las Demandas de la Situación Valoración de las Demandas de la Situación Valoración de las Habilidades de Afrontamiento Valoración de las Habilidades de Afrontamiento Selección de una determinada Respuesta Selección de una determinada Respuesta - Defensa perceptiva ante estímulos amenazantes. - Las personas con cefaleas perciben más amenazas - Defensa perceptiva ante estímulos amenazantes. - Las personas con cefaleas perciben más amenazas La valoración estresante puede ser: - de daño o pérdida. - de daño o pérdida. - de amenaza - de amenaza - de desafío - de desafío La valoración estresante puede ser: - de daño o pérdida. - de daño o pérdida. - de amenaza - de amenaza - de desafío - de desafío - Expectativas de control sobre la situación - Habilidades de Afronta- miento. - Expectativas de control sobre la situación - Habilidades de Afronta- miento. - Evitación - Evitación - Afrontamiento - Afrontamiento - No hacer nada - No hacer nada - Evitación - Evitación - Afrontamiento - Afrontamiento - No hacer nada - No hacer nada

15 Prototipos de Afrontamiento de la Situación Estresante Respuestas Cognitivas, 2 Respuestas Cognitivas, 2  No atiende a las deman- das de la situación.  Sí atiende a sí mismo: al modo en que le afecta la situación.  No atiende a las deman- das de la situación.  Sí atiende a sí mismo: al modo en que le afecta la situación. Individuo Autoeficaz Individuo Negativista Individuo Autorreferente  Atiende a la situación.  Analiza las demandas.  Atiende a la situación.  Analiza las demandas.  Tendencia a negar el problema. problema. No disponen de suficiente información para afrontar la situación No disponen de suficiente información para afrontar la situación Al disponer de una buena información, pueden seleccionar las respuestas más adecuadas Al disponer de una buena información, pueden seleccionar las respuestas más adecuadas No se activan mucho, pero tampoco pueden solucionar la situación estresante No se activan mucho, pero tampoco pueden solucionar la situación estresante

16 Respuestas Emocionales, 1 Respuestas Emocionales, 1 Selye (1976) ha descrito el desarrollo de la activación fisiológica en tres fases, dándole el nombre de SGA o Síndrome General de Activación. Selye (1976) ha descrito el desarrollo de la activación fisiológica en tres fases, dándole el nombre de SGA o Síndrome General de Activación. Carga de Hiperactivación Hiperactivaciónmantenida Disfunciónfísica o mental Fase de Alarma Fase de Resistencia Fase de Agotamiento Fase de Alarma Fase de Resistencia Fase de Agotamiento AltoNomalBajoAltoNomalBajo Nivel de Activación

17 Respuestas Emocionales, 2 Everly, 1989 Respuestas Emocionales, 2 Everly, 1989 EvaluaciónEvaluación No respuesta de Estrés No respuesta de Estrés Situación Situación de Estrés No Percepción de Amenaza No Percepción de Amenaza Respuesta de Estrés Respuesta PercepcióndeAmenaza Percepción de Amenaza HipotálamoHipotálamo Eje I: Neural Eje II: Neuroendocrino Eje III: Endocrino Efectos inmediatos ante situaciones inesperadas. No suele provocar tras- tornos psicofisiológicos Efectos inmediatos ante situaciones inesperadas. No suele provocar tras- tornos psicofisiológicos Efectos intermedios, en situación de lucha o huída Efectos intermedios, en situación de lucha o huída Efectos prolongados. Situación de Indefensión Efectos prolongados. Situación de Indefensión

18 Respuestas Emocionales, 3 Respuestas Emocionales, 3 Hipotálamo Hipotálamo Eje I Neural Eje I Neural Eje I Neural Eje I Neural S. N. Somático Periférico S. N. Somático Periférico S. N. Somático Periférico S. N. Somático Periférico S. N. Autónomo S. N. Autónomo S. N. Autónomo S. N. Autónomo Encargado de regular la tensión de los músculos y de ejecutar los movi- mientos Encargado de regular la tensión de los músculos y de ejecutar los movi- mientos Encargado de activar el organismo de manera inmediata e intensa Encargado de activar el organismo de manera inmediata e intensa Músculos Esqueletales S. N. Simpático (excepcionalmente el Parasimpático) S. N. Simpático (excepcionalmente el Parasimpático) Órganos Diana Efectos inmediatos, que tienden a desaparecer entre los 15 y 30 minutos. El eje neural no suele provocar trastornos psicofisiológicos. Efectos inmediatos, que tienden a desaparecer entre los 15 y 30 minutos. El eje neural no suele provocar trastornos psicofisiológicos.

19 Respuestas Emocionales, 4 Respuestas Emocionales, 4 Hipotálamo Hipotálamo Eje II Neuroendocrino Eje II Neuroendocrino Eje II Neuroendocrino Eje II Neuroendocrino S. N. Periférico S. N. Periférico S. N. Periférico S. N. Periférico Glándulas Suprarrenales Sistema Circulatorio... y Órganos Diana Para que el Eje II se active, se requieren unas condiciones mantenidas de estrés. Prepara al organismo para una intensa actividad: lucha o huída. Los efectos se mantienen en el tiempo de manera intermedia. Para que el Eje II se active, se requieren unas condiciones mantenidas de estrés. Prepara al organismo para una intensa actividad: lucha o huída. Los efectos se mantienen en el tiempo de manera intermedia. AdrenalinaAdrenalinaNoradrenalinaNoradrenalina Si la persona percibe que no puede hacer nada ante la situación –indefensión-, en lugar de este eje, se activa el III. Si la persona percibe que no puede hacer nada ante la situación –indefensión-, en lugar de este eje, se activa el III. Eje II Eje II Eje III Eje III

20 Respuestas Emocionales, 5 Respuestas Emocionales, 5 - Presión arterial. - Tasa cardiaca. - Aporte sanguíneo al cerebro. - Sangre expulsada / minuto. - Liberación de ácidos grasos libres, triglicéridos y coles- terol en plasma. - Liberación de opiáceos en- dógenos. - Presión arterial. - Tasa cardiaca. - Aporte sanguíneo al cerebro. - Sangre expulsada / minuto. - Liberación de ácidos grasos libres, triglicéridos y coles- terol en plasma. - Liberación de opiáceos en- dógenos. AumentaAumenta Efectos Neuroendocrinos (Everly, 1989) Riego sanguíneo en la piel Riego sanguíneo en la piel y en el sistema gastrointes- y en el sistema gastrointes- tinal. tinal. Riego sanguíneo en la piel Riego sanguíneo en la piel y en el sistema gastrointes- y en el sistema gastrointes- tinal. tinal. DisminuyeDisminuye - Arritmias. - Hipertensión. - Formación de trombos. - En personas predispuestas: angina de pecho, infarto de miocardio... - Arritmias. - Hipertensión. - Formación de trombos. - En personas predispuestas: angina de pecho, infarto de miocardio... Riesgos (especialmente si la activación es duradera) Riesgos (especialmente si la activación es duradera)

21 Respuestas Emocionales, 6 Respuestas Emocionales, 6 Hipotálamo Hipotálamo Eje III Endocrino Eje III Endocrino Eje III Endocrino Eje III Endocrino Sub-eje Adrenal-Hipofisario Liberación de Cortisol y Corticosterona Liberación de Cortisol y Corticosterona Sub-eje de la Somatotropina ( hormona del crecimiento) Sub-eje de la Somatotropina ( hormona del crecimiento) Sub-eje Tiroideo Liberación de Mine- ralocorticoides ralocorticoides Retención de líquidos Incremento de Glucó- geno en el Hígado Incremento de Glucó- geno en el Hígado Hipertensión y Secreción de Andrógenos (testosterona) Hipertensión y Secreción de Andrógenos (testosterona) Se siguen estudiando sus efectos sobre el estrés Se siguen estudiando sus efectos sobre el estrés TiroxinaTiroxina Aumento del Metabolismo y desgaste General del Organismo Aumento del Metabolismo y desgaste General del Organismo Sub-eje de la Vasopresina Alteración del funciona- miento de los riñones Alteración del funciona- miento de los riñones Incremento de la re- tención de líquidos Incremento de la re- tención de líquidos Colaboración a la Hipertensión

22 Respuestas Emocionales, 7 Respuestas Emocionales, 7 Ante la falta de control sobre la situación estresante, y en función de lo que se mantenga esa situación, se crea más o menos indefensión. He ahí sus efectos. Ante la falta de control sobre la situación estresante, y en función de lo que se mantenga esa situación, se crea más o menos indefensión. He ahí sus efectos. Supresión de los Mecanismos Inmunológicos Inmunológicos SIDASIDACáncerCáncer Más infecciones Aumento de la irrigación gástrica Aumento de la irrigación gástrica Sobreactivación del Cerebro AnsiedadAnsiedadDepresiónDepresión Aumento de la susceptibilidad a... ProcesosarterioscleróticosProcesosarterioscleróticosNecrosis de miocardio no trombóticas Necrosis de miocardio no trombóticas Conviene recordar que, en origen, todo depende de si la situación es percibida o no como amenazante. Y este tipo de percepción abunda en el llamado mundo civilizado. Conviene recordar que, en origen, todo depende de si la situación es percibida o no como amenazante. Y este tipo de percepción abunda en el llamado mundo civilizado.

23 Respuestas Conductuales, 1 Respuestas Conductuales, 1 Conductas Motoras Básicas Huída o Evitación AtaqueAtaquePasividadPasividad Gran activación fisiológica fisiológica Importante liberación de recursos Importante liberación de recursos En nuestra cultura se siguen manteniendo esas respuestas, aún cuando resulten claramente totalmente ineficaces para resolver la situación En nuestra cultura se siguen manteniendo esas respuestas, aún cuando resulten claramente totalmente ineficaces para resolver la situación Te arrepentirás por lo que me has hecho!!! ¿Acaso es una amenaza? ¡Por supuesto!

24 Respuestas Conductuales, 2 Respuestas Conductuales, 2 Mayor probabilidad de padecer trastornos cardiovasculares Patrón tipo A Patrón tipo A Vigor, energía, vigilancia. Postura firme. Caminar rápido. Voz fuerte y vigorosa. Habla rápida y apresurada. Habla explosiva y enfatizada. Uso frecuente de las manos para enfatizar. Uso frecuente de las manos para enfatizar. Patrón tipo B Patrón tipo B Relajación, quietud atenta. Postura apacible. Caminar más bien lento. Voz suave. Habla lenta. Habla monótona. Habla no enfatizada a través de gestos. Habla no enfatizada a través de gestos. Existen dos patrones diferentes, según el nivel de activación del organismo para enfrentarse a situaciones de estrés Existen dos patrones diferentes, según el nivel de activación del organismo para enfrentarse a situaciones de estrés

25 El Sistema Nervioso El Sistema Nervioso Eje I Eje I El Sistema Nervioso SistemaNerviosoCentral Lo forman el cerebro y la médula SistemaNerviosoCentral Lo forman el cerebro y la médula Sistema Nervioso Periférico Sistema Nervioso Somático Periférico Constituido por fibras sensitivas de los receptores y fibras motoras de los músculos estriados que mueven el cuerpo Sistema Nervioso Somático Periférico Constituido por fibras sensitivas de los receptores y fibras motoras de los músculos estriados que mueven el cuerpo Sistema Nervioso Autónomo Constituido por fibras motoras que van a los músculos lisos y las glándulas de las vísceras Sistema Nervioso Autónomo Constituido por fibras motoras que van a los músculos lisos y las glándulas de las vísceras S. N. Simpático S. N. Parasimpático Eje II Eje II Eje III Eje III

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