Bazo-Suprarrenales-Retroperitoneo

Presentación del tema: "Bazo-Suprarrenales-Retroperitoneo"— Transcripción de la presentación:

1 Bazo-Suprarrenales-Retroperitoneo
Dr. Benjamín Rowstron

2 Bazo

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5 Imágenes Rx simple Ecografía Medicina nuclear Tomografía Computada
Resonancia Magnética Angiografía Procedimientos intervencionistas

6 TC dinámica de Bazo

7 Ecografía de Bazo

8 Patología ANOMALÍAS CONGÉNITAS INFECCIÓN TRAUMA INFARTO
LESIONES FOCALES LESIONES DIFUSAS HIPERTENSIÓN PORTAL

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10 Bazo Accesorio Presentes en el 10%-30% individuos
Masas ovales o redondeadas (2-3 cm) Misma densidad del bazo

11 Poliesplenia

12 Quiste simple

13 Quiste simple calcificado

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16 Quiste Hidatídico La afectación esplénica es < 2%
Gran quiste madre con vesículas hijas en la perifería Frecuente calcificación anular en quiste madre y vesículas hijas Arena hidatídica aparece como detritus internos hiperdensos

17 Absceso esplénico

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20 Microabscesos Pacientes con sida e inmunosuprimidos (quimioterapia, linfoma, leucemia o transplante) Múltiples nódulos hipodensos de 5-10mm (hasta 20mm) Agentes etiológico: Hongos (Candida, Aspergillus, Cryptococcus, Histoplasma), Tuberculosis, Pneumosistis carinii y citomegalovirus Diagnostico diferencial con Linfoma, Sarcoidosis, Metástasis (Melanoma maligno, pulmón, mama y ovario) y Sarcoma de Kaposi

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24 Infarto Esplénico Lesión hipodensa en forma de cuña
Extensión del área de baja densidad hacia la capsula si causar efecto de masa Puede ser secundario a oclusión arterial (embolismos, arteritis, carcinoma de páncreas) o a trombosis de los sinusoides venosos (habitualmente en pacientes con esplenomegalia masiva)

25 Linfoma

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29 Leucemia aguda

30 Suprarrenales

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33 Imágenes Rx simple Medicina nuclear Ecografía Tomografía Computada
Resonancia Magnética Angiografía Biopsia percutánea

34 Patología Trastornos Corticales Trastornos Medulares
Adenoma y carcinoma no funcionantes Mielolipoma Metástasis Tumores raros Quistes Adrenales Varios (infección, hemorragia, etc)

35 Trastornos corticales
Síndrome de Cushing Hiperplasia Adrenal Cortical Congénita Aldosteronismo primario (Síndrome de Conn) Hipoadrenalismo

36 Trastornos medulares Feocromocitoma Neuroblastoma

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38 Hiperplasia – Sme. de Cushing

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40 Wash-out

41 Adenoma Suprarrenal Aspecto inespecífico. Tamaño menor a 5 cm.
Contornos lisos y definidos. Sin hemorragia ni necrosis. Mínima captación de contraste (<30 UH), con un wash out >50%. Calcificaciones infrecuentes. Valores de atenuación entre 0 y 10 UH (contenido graso).

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43 Mielolipoma Tumores raros no funcionantes que contienen grasa y elementos de la medula ósea No tienen potencial maligno Masa suprarrenal bien definida de cualquier tamaño, pueden alcanzar los 30 cm Densidad grasa central inhomogenea (de -30 a -100 UH) Relativamente avascular, no muestra captación de contraste

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46 Feocromocitoma Tumor bien definido, habitualmente > 2 cm
Captación uniforme o no de contraste Puede presentar calcificaciones, necrosis y hemorragia Premedicar con alfa y beta bloqueantes por el brusco aumento de las catecolaminas al inyectar contraste

47 Retroperitoneo

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49 Estructuras Linfaticas
Linfoma Neoplasias Testiculares Neoplasias Malignas Pelvianas Linfadenopatía Benigna

50 Linfoma

51 Aorta abdominal Ateroesclerosis Aneurisma aórtico Disección aórtica
Cirugía aórtica

52 Aorta normal

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54 Aneurisma infrarenal con extension hacia las iliacas,
Tambien se observa estenosis de ambas art renal

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57 Patología propia Fibrosis Retroperitoneal Hemorragia Absceso
Neoplasia retroperitoneal Testículo no descendido Patología del psoas

58 Fibrosis Retroperitoneal

59 Disección aorta