Alberto Gómez Lafón Vocal Asesor de la DGCBSSNS y FARMACIA INFORFARMA CACERES 17 de septiembre de 2014 Fondo de Garantía Asistencial Prestaciones complementarias.

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1 Alberto Gómez Lafón Vocal Asesor de la DGCBSSNS y FARMACIA INFORFARMA CACERES 17 de septiembre de 2014 Fondo de Garantía Asistencial Prestaciones complementarias - Farmacia

2 Inforfarma 2014 FOGA-Farmacia – Real Decreto 16/2012. Definición de asegurado – tarjeta sanitaria (INSS), para cumplir con tribunal de cuentas, directivas europeas, informe motivado y posibilidad de garantizar los retornos de gastos ocasionados por servicios prestados a ciudadanos europeos.. Definición de : - Cartera Común de Servicios del SNS - Cartera Común Suplementaria (Farmacia y Atención 1ª) - Cartera de Servicios Accesorios

3 Inforfarma 2014 Cartera común suplementaria (Farmacia) -Prestación ambulatoria -Sujeta a aportación del beneficiario -Incluye: -Prestación Farmacéutica -Prestación ortoprotésica -Prestación con productos dietéticos

4 Inforfarma 2014 FOGA – Farmacia (SIFOS).- Se encargará del Registro y gestión de las prestaciones recibidas por un ciudadano que se encuentra desplazado en una CA distinta a la de su residencia habitual y de establecer las compensaciones. Fase I.- Incluye la compensación que corresponde a las recetas prescritas en una CA y son dispensadas en otra diferente, durante el periodo julio 2012 a diciembre 2013. Fase II.- Incluye la compensación que corresponde a las recetas que son prescritas a un CIP de una CA y que son facturadas en otra diferente (desde enero de 2014).

5 INFORFARMA 2014 FOGA FASE I.- Mensualmente la CC.AA. remiten a los Servicios centrales del MSSSI un fichero que contiene todas las recetas dispensadas a cargo del SNS. La estructura del fichero es la siguiente: Provincia Mes Año Farmacia Régimen Grupo de facturación Código nacional PVP Envases Sexo Año de nacimiento Nº de identificación (posición 38 a 49) Aportación

6 INFORFARMA 2014 RESULTADOS DE LOS PROCESOS CC.AA.jul-12ago-12sep-12oct-12nov-12dic-12total CA1-1.213.845,28-1.495.856,22-614.705,06-423.761,66-381.327,57-357.632,50-4.487.128,29 CA2-623.930,66-933.755,87-492.162,14-299.352,18-210.412,77-181.199,60-2.740.813,22 CA3-71.164,70-80.082,55-80.486,80-64.978,92-51.682,66-44.891,27-393.286,90 CA4-32.551,51-11.137,92-22.289,36-36.817,2631.691,39-23.177,74-94.282,40 CA5-16.729,05-13.903,96-8.485,73-19.997,98-9.186,76-13.600,56-81.904,04 CA6-13.343,46-13.628,85-13.562,31-10.375,49-2.661,52-437,06-54.008,69 CA714.667,46103.215,9724.456,1024.669,4326.431,1014.830,55208.270,61 CA810.278,3632.148,26-3.598,36-11.955,90-14.037,66-19.034,21-6.199,51 CA913.171,9642.151,6115.641,66398,252.865,157.876,5282.105,15 CA1046.998,99-149.854,02-62.809,17-84.072,96-172.047,87-123.634,50-545.419,53 CA1159.106,7054.363,6041.915,9847.460,9842.873,7544.166,30289.887,31 CA12157.528,6284.968,8622.760,7472.326,57-10.062,34-18.591,51308.930,94 CA13118.410,21228.957,9475.674,4039.189,2917.751,2716.155,74496.138,85 CA14167.893,16263.479,5695.430,2241.154,4420.608,82-2.369,97586.196,23 CA15112.408,34174.189,6386.230,4854.705,7233.774,5140.300,91501.609,59 CA16121.102,28-87.037,7573.670,12145.844,33176.156,73218.546,88648.282,59 CA17368.048,63714.412,76339.599,53211.716,38244.068,23205.084,202.082.929,73 CA18781.949,951.087.368,95522.719,70313.846,96255.198,20237.607,823.198.691,58

7 INFORFARMA 2014 FOGA fase II CARACTERISTICAS -FOGA fase I -CA Origen del paciente -CIP AUT -CIP SNS -Tipo de Identificador -Si incluye CIP AUT -Si Incluye CIP SNS -Si incluyen los dos CIP -Método de obtención: T. Sanitaria, SI propio y/o S. Facturación

8 INFORFARMA 2014 Procesamiento y flujo de datos y cruce con SI externos: -Receta WEB -Actual validación del fichero recetas -Incorporación de los nuevos apartados -SIFOS (una vez validado en receta WEB) -Validación sintáctica y semántica -Cruce con tarjeta sanitaria (condición del asegurado, desplazamientos, etc.) -Generación de informes de farmacia -Resumen de todas las CC.AA. -Resumen de una CA -Informe detallado por CA de cada receta sujeta a compensación

9 INFORFARMA 2014 Otros Sistemas de Información externos a SIFOS -ALCANTARA: SIFOS accede a este SI para obtener los datos necesarios para calcular la compensación asociada al producto (precios, descuentos, tipo de aportación, etc.) -Sistema Informacional (B.Objects): La información generada en SIFOS deberá plasmarse en el actual universo, ya que las cifras de gasto a nivel de CA sufriran modificaciones.

10 INFORFARMA 2014 Aplicación SIFOS

11 INFORFARMA 2014 Muchas gracias