Rehabilitación Grupal Intensiva

Presentación del tema: "Rehabilitación Grupal Intensiva"— Transcripción de la presentación:

1 Rehabilitación Grupal Intensiva
REGIA Rehabilitación Grupal Intensiva de la Afasia M. L. Berthier C. Green Heredia R. Juárez Ruiz de Mier J. P. Lara F. Pulvermüller

2 ¿Qué es la afasia? La afasia consiste en una pérdida total o parcial de los procesos implicados en la formulación y comprensión del lenguaje que son secundarios al daño cerebral adquirido de una red neuronal distribuida en estructuras corticales y subcorticales del hemisferio cerebral dominante para el lenguaje, usualmente el izquierdo.

3 Tratamiento basado en la evidencia
ORIGEN Constraint-Induced Movement Therapy (Taub y cols., 2002): Evitar el “aprendizaje del no uso” (estrategias de compensación) CIAT Constraint Aphasia Therapy (Pulvermüller y cols., 2001) Restricción de la función sana Uso obligado de la función afectada Práctica masiva: todos los días durante todo el día Tratamiento basado en la evidencia

4 Terapia convencional (frente a la REGIA)
Sesiones de 30 a 45 minutos 2 o 3 veces por semana Tipos de ejercicios: conversación sobre temas de interés, descripción y denominación de láminas y objetos, repetición de palabras y frases, completar frases incompletas, ejercicios de lectura y escritura… Largas, muy costosas, eficacia insuficiente. Mayor énfasis en la independencia de la persona (estrategias de compensación) que en la reparación de los procesos

5 REGIA (y CIAT) Principio de práctica intensiva: entrenamiento muy concentrado en el tiempo. Principio de relevancia conductual y comunicativa: conversaciones de la vida cotidiana. Principio de focalización: normas lingüísticas para evitar el “aprendizaje del no uso” (jerga, expresiones recurrentes o simples, gestos, evitación de la interacción social).

6 Entorno terapéutico de la REGIA

7 REGIA Sesiones de 3 horas diarias en 10 días de 2 semanas consecutivas: 30 horas de terapia (o más) Aplicación preferentemente colectiva (2 o 3 pacientes con perfiles de afasia similares en gravedad y en tipo) Materiales: tarjetas (550 pares), cuadernos de registro y paneles separadores.

8 Sustantivos Frecuencia alta Frecuencia baja Frecuencia media

9 Adjetivos

10 Pares mínimos Sílaba inicial Sílaba final BOCA BARCO BOTA MARCO

11 Números

12 Colores

13 2 tipos de juegos lingüísticos
Frases o acciones Solicitar 2 tipos de juegos lingüísticos Proponer

14 Cuadernillo de registro
Uno por participante

15 Objetivos terapéuticos Objetivos individuales:
Objetivos globales: para el grupo Objetivos individuales: personalizados para el paciente Individualización de la terapia

16 Modalidad de aplicación
Completa: todas las tarjetas (estimulación global del lenguaje) Reducida: solo ciertas categorías (trabajo específico en un área)

17 progresión de la terapia
REGIA Dimensiones para la progresión de la terapia Progresión en los materiales Progresión en las exigencias lingüísticas y las normas de comunicación Progresión en los tipos de juegos lingüísticos

18 Conclusiones Terapia intensiva, eficaz y empíricamente validada.
Producto cerrado con gran variedad de materiales. Terapia estandarizada pero, al mismo tiempo, personalizable. Es sencilla de aplicar, pero debe ser aplicada por profesionales formados en este ámbito.