Adecuación de la prescripción de fármacos análogos del GLP-1 en atención primaria de una Gerencia Territorial (GT) Roser Vallès 1, Juan Antonio García-Vicente.

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1 Adecuación de la prescripción de fármacos análogos del GLP-1 en atención primaria de una Gerencia Territorial (GT) Roser Vallès 1, Juan Antonio García-Vicente 1, Cristina Vedia 1, Mireia Massot 1, Alícia Franzi 1, Ofèlia Marco 2. 1 Unidad de Farmacia de la Dirección de Atención Primaria Metropolitana Nord (Barcelona). Institut Català de la Salut (ICS). 2 Sistemas de Información de la Dirección de Atención Primaria Metropolitana Nord (Barcelona). Institut Català de la Salut (ICS). Institut Català de la Salut Direcció d’Atenció Primària Metropolitana Nord

2 Alrededor del 14% de la población española padece diabetes mellitus II. 6 de cada 100 habitantes recibe un antidiabético cada día (año 2008) El 39,7% no alcanza el objetivo de control glucémico HbA 1c <7%

3 ¿Objetivo?

4 Material y métodos: estudio observacional transversal Criterios de adecuación del uso de los GLP-1: http://www.gencat.cat/ics/professionals/guies/diabetis/d ocs/GuiaDiabetes2012.pdf Inicio GLP-1 HbA1c ≥ 7% IMC ≥ 30 ↓HbA1c ≥ 1% o HbA1c<7% ↓ IMC ≥ 3% ≥ 6 meses Y Y

5 Resultados: Se incluyen 650 pacientes tratados con GLP-1. La liraglutida el tratamiento mayoritario 50,6% Media de edad: 59,9 ± 9,6 años. 72,6%

6 Resultados: 650 pacientes con GLP-1 308 CON criterios de adecuación IMC ≥ 30 Kg/m 2 y HbA1c ≥ 7% 47,4% 121 SIN criterios de adecuación IMC < 30 Kg/m 2 y/o HbA1c < 7% 18,6% 221 SIN datos de IMC y/o HbA1c 34% 113 pacientes tratados > 6 meses 36,7% ↓ IMC: 47 pacientes ↓ HbA1c: 70 pacientes 41,6% 55,8% El 5,7% de los pacientes está tratado con un análogo del GLP-1 en monoterapia

7 Resultados: En los pacientes con indicación inicial adecuada (n=113) solamente un 17,7% (n=20) cumplen los 2 criterios de adecuación en el seguimiento 28,3% 39,8% 6,2%

8 Resultados: Solamente la HbA1c disminuyó significativamente en los pacientes con indicación inicial adecuada (n=113) Variable Valor previo Último valor Significación estadística (p) IMC (Kg/m 2 ) (DE) 38,20 (5,99) 37,92 (6,90) 0,3 HbA1c (%) (DE) 8,75 (1,32) 7,91 (1,35) 0,001

9 Conclusiones: Reforzar el consenso sobre los criterios de inicio de tratamiento con GLP-1 en todos los niveles asistenciales Cambiar de estrategia terapéutica en los pacientes en que los GLP-1 no han conseguido el objetivo terapéutico Revisar los tratamientos con GLP-1 como monofármaco La mayoría de tratamientos con GLP-1 se inician y se continúan sin cumplir criterios de adecuación o sin información para valorarla