GUIAS AHA 2022 METAS.

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1 GUIAS AHA 2022 METAS

2 CLASIFICACION HAS (GC AHA 2020)
2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020

3 CLASIFICACION DE RIESGO DE HAS CON FACTORES DE RIESGO ADICIONALES.
2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020

4 MEDIDAS GENERALES EN HAS Y COMORBILIDADES
Además del control antihipertensivo, se recomienda cambios en el estilo de vida saludables , control efectivo de factores de riesgo abyacentes que reducen el riesgo cardiovascular LDL (1) <70 mg/dL (1.8 mmol/L) en hipertensión + EVC ERC DM (2) <100 mg/dL (2.6 mmol/L) en pacientes de alto riesgo pero sin patologias establecidas, (3) <115 mg/dL (3 mmol/L en riesgo moderado a bajo Glucosa serica: < 126 mg/dL (7 mmol/L) o HbA1c 7% (53 mmol/mol).1 HbA1c < 6.5 mg/dL (0.387 mmol/L) en pacientes con riesgo moderado y <6 mg/dL (0.357 mmol/L) sin riesgo. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020

5 HAS Y COMORBILIDADES

6 HAS Y ENFERMEDAD CORONARIA
La interacción de la HAS con la EC aumenta % IAM y hasta 50% un segundo evento Metas: general <130/80 mm Hg. Geriaticos <140/80 mm Hg. Tx Farnacologico: Primera linea: Beta bloqueadores, Bloqueadoresde canales de calcio, ARA2  Medidas recomendadas: LDL-C <55 mg/ dL (1.4 mmol/L). ASA como medida preventiva antiagregante 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020

7 HAS en EVC y epoc La HAS es factor + importante en ictus
Metas : general 130/80 mm Hg Geriátricos: <140/80 Tx Farmacológico: Primera línea: ARA2, Bloqueadores de canales de calcio, y diuréticos. Medidas recomendadas: LDL-C <70 mg/dL (1.8 mmol/L ASA como medida preventiva solo en EVC isquémico, y solo en casos específicos puntuales. METAS: <130/80 mm Hg (<140/80 en geriaticos. Medidas generales: cese tabaquismo TX primera línea : ECA, ARA2 , Bloqueadores de canales de calcio. Segunda línea: Diuréticos, Beta bloqueadores selectivos s1 (pacientes seleccionados) 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020

8 Has en falla cardiaca y erc
Metas: General <130/80 mm Hg pero >120/70 mm Hg. Geriátricos : <140/80 Tx farmacológico : Primera línea: ARA2, Beta- bloqueadores Segunda línea: Bloqueadores de canales de calcio Metas: <130/80 mm Hg , geriátricos <140/80 Tx farmacológico : Primera línea: ARA2 reduce albuminuria . Segunda línea: podría agregarse Bloqueadores de canales de calcio y diuréticos, estos solo si tiene TFG: <30 ml/min/1.73m2 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020

9 Has en dm2 y dislipidemias
Metas: general <130/80 mm Hg (<140/80 geriaticos). TX Primera línea : ARA2 , Bloqueadores de canales de calcio, tiazidas Segunda línea: ECA, diuréticos de asa (cuidado con ERC) Medidas generales: LDL-C <70 mg/dL (1.8 mmol/L) con daño tisular <100 mg/dL (2.6 mmol/L) (sin complicaciones). Metas: general <130/80 mm Hg (<140/80 geriaticos). TX Primera linea : ARA2 , Bloqueadores de canales de calcio Tx dislipidemias: Estatinas /Fibratos /exetimibe (inhibidor PCSK9) Tratamiento Fibratos: TAG mg/dL (2.3 mmol/L) en pacientes con HAS Y DM2 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020