BRAQUITERAPIA Jose Miguel Delgado Rodríguez Hospital Universitario 12 de Octubre. España Virginia Solana González Instituto Madrileño de Oncología. España.

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1 BRAQUITERAPIA Jose Miguel Delgado Rodríguez Hospital Universitario 12 de Octubre. España Virginia Solana González Instituto Madrileño de Oncología. España Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29 : Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 1 2008-10

2 ÍNDICE Conceptos generales Fuentes Técnicas Sistemas de planificación Patologías - Mama. - Piel. - Ginecológica. - Próstata. - Labio. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29 : Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 2 2008-10

3 CONCEPTOS GENERALES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29 : Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 3 2008-10

4 Infraestructura tecnológica capaz de generar haces de radiación. Desarrollo de diferentes sistemas metrólogicos y de cálculo. Sistemas de inmovilización y de reposición del volumen blanco. TERAPIA CON RADIACIONES FACTORES LIMITANTES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 4 2008-10

5 COMPONENTES DEL RESULTADO TERAPEUTICO Dosis absorbida Efecto terapéutico de la dosis. OBJETIVO Incertidumbres menores del 5 % (icru) Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 5 2008-10

6 RADIOTERAPIA CONFORMADA OBJETIVO: Adaptar la distribución de energía a la forma del volumen blanco Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 6 2008-10

7 Cubrir un volumen de tejido con un campo de radiación de manera que la distribución de dosis absorbida se adapte de forma óptima al objetivo terapéutico. CONFORMAR-MODULAR Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 7 2008-10

8 ¿Por qué conformar? JUSTIFICACION RADIOTERAPIA CONFORMADA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29 : Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 8 2008-10

9 AUMENTO GANANCIA TERAPEUTICA Física: Sistemas de Conformación. Modulación Biológica: Modificadores de la respuesta. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 9 2008-10

10 CONDICIONANTES DE LA GANANCIA TERAPEUTICA Probabilidad de Control/Dosis. Efecto Volumen. Modelo lineal cuadrático. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 10 2008-10

11 RADIOTERAPIA CONFORMADA JUSTIFICACION Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 11 2008-10

12 RESPUESTA TISULAR SIGMOIDAL Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 12 2008-10

13 Aproximación a los objetivos clínicos ponderando la toxicidad de los tejidos normales. Máximo Gradiente en los bordes del PTV. Mínimo Gradiente dentro del PTV. Homogeneidad OPTIMIZACIÓN Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 13 2008-10

14 INDÍCES DE CONFORMACIÓN RADIOTERAPIA CONFORMADA Arie van´t Riet 1997 Conformation number Knöös 1998Radiation Conformity Index ICRU 62 1999Conformity Index Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 14 2008-10

15 NUMERO DE CONFORMACION CN > 0.60 Grado de cobertura Grado de protección V ref V T,ref VTVT Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 15 2008-10

16 Indice de Conformacion (ICRU 62) CI = Volumen tratado Volumen PTV Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 16 2008-10

17 Braquiterapia. Teleterapia. TERAPIAS CONFORMACIONALES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 17 2008-10

18 TERAPIAS CON ACELERADOR Convencional Conformada dinámica Modulación de intensidad Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 18 2008-10

19 LIMITACIONES DE LA TELETERAPIA Fraccionamiento. Movimiento del Blanco. Irradiaciones de Tejidos Próximos. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Brquiterapia. J.M Delgado V. Solana 19 2008-10

20 Conocimiento específico de la respuesta tisular - dosis suministrada. Determinación y localización precisa de los diferentes volúmenes blanco. TERAPIA CON RADIACIONES FACTORES LIMITANTES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 20 2008-10

21 Tratamiento de lesiones, normalmente oncológicas por medio de fuentes radiactivas que se colocan en el seno de los tejidos o en estrecho contacto con ellos. BRAQUITERAPIA DEFINICIÓN: Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 21 2008-10

22 BRAQUITERAPIA Administrar al CTV la dosis absorbida admitida como terapéutica. OBJETIVO: Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 22 2008-10

23 CARACTERÍSTICAS DEL TRATAMIENTO BRAQUITERÁPICO Fuente extensas. Sistemas de contención y colimación de acuerdo al aplicador. Tratamientos de alto gradiente. Alta conformalidad y heterogeneidad de la dosis en el PTV. Tiempos de administración de dosis cortos. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 23 2008-10

24 FUENTES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 24 2008-10

25 CARACTERISTICAS DE LAS FUENTES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 25 2008-10

26 Características Físicas De Las Fuentes - Cesio (Cs 137) : T½ :30 años, E= 660 KeV Presentación : agujas, tubos, granos - Iridio (Ir-192) : T½ :74 días, E= 370 KeV Presentación : hilos, discos, horquillas - Oro (Au-198) : T½:2.7 días, E=70 KeV Presentación : granos o suspensiones coloidales Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 26 2008-10

27 Características físicas de las fuentes -Yodo (I -125) : T½:60 días, E=28 KeV Presentación :granos para implantes permanentes -Paladio (Pd -103) : T½:17 días, E=21 KeV Presentación :granos para implantes permanentes Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 27 2008-10

28 RADIOISÓTOPOS UTILIZADOS Cs-137 Ir-192 - Emisores  +ß: I-125 / I- 131 Co-60 Pd-103 Au-198 Y-90 - Emisores ß : Sr-90 P-32 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 28 2008-10

29 Cs-137 alta tasa (HDR) Ir-192 I-125 baja tasa (LDR) Pd-103 EMISORES GAMMA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 29 2008-10

30 CARACTISTICAS FISICAS COMPARADAS E (KeV)T (días) Alta tasa Baja tasa Ir-192 3977510Ci I-1252860 0.3 - 0.5 Pd-1032017 1.0-1.5 ACTIVIDAD 25 mCi Cs-137662 109504 Ci 40 mCi Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 30 2008-10

31 CARACTERIZACION FÍSICA DE LAS FUENTES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 31 2008-10

32 Tapón de acero Cápsula externa Cápsula interna Microesferas Cerámicas de Cs-137, 50micras de diámetro Tapón de acero Fuente de Cs-137 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 32 2008-10

33 Microesferas Cerámicas de Cs-137, 50micras de diámetro Cápsula interna Cápsula externa Tapón de acero Aplicador de Heyman acero Tapón de acero Vaina de acero Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 33 2008-10

34 APLICADOR Fletcher-Suit-Delclos Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 34 2008-10

35 Protecciones de Tungsteno APLICADOR Fletcher-Suit-Delclos Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 35 2008-10

36 Localización espacial de las fuentes R.OrtogonalR.SemiOrtogonal R. Isocentrica R. Stereo R. Ang.Variable Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 36 2008-10

37 LOCALIZACIÓN DE LAS FUENTES EN LA ANATOMÍA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 37 2008-10

38 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 38 2008-10

39 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 39 2008-10

40 ATLAS DOSIMETRICO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 40 2008-10

41 Distribución de dosis: 2 fuentes vaginales y 1 uterina Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 41 2008-10

42 ESPECIFICACIÓN DE LAS FUENTES Actividad (Ac) de una cantidad de radionúcleido se define como el número de desintegraciones producidas en un intervalo de tiempo (dN/dt). Unidad: Bq. Actividad aparente (Ap): Corresponde a la actividad de una fuente puntual del mismo radionúcleido que produciría la misma Tasa de Kerma Normal en aire a la misma distancia del centro de la fuente real. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 42 2008-10

43 ESPECIFICACIÓN DE LAS FUENTES Tasa de Kerma Normal al aire( K n ) : Se define por el producto de la Tasa de Kerma en aire medida a un metro y el cuadrado de la distancia. Se expresa en U =  Gy.h ¯¹.m² Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 43 2008-10

44 ESPECIFICACIÓN DE LAS FUENTES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 44 2008-10

45 TÉCNICAS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 45 2008-10

46  Intersticial.  Endocavitaria.  Plesoterapia.  Endovascular.  Infusional. TIPOS DE TÉCNICAS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 46 2008-10

47  Hilos plásticos.  Agujas vectoras.  Agujas hipodérmicas.  Horquillas vectoras. TÉCNICAS DE TERAPIA INTERSTICIAL Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 47 2008-10

48  Sistema Manchester ( Paterson y Parker)  Sistema Quimby  Sistema París SISTEMAS CLASICO DE TERAPIA INTERSTICIAL Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 48 2008-10

49 Hilos de Iridio Insertos INTERSTICIAL Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 49 2008-10

50  Aplicadores rígidos (Fletcher-Delclos)  Aplicadores flexibles (Deluche )  Moldes vaginales (Chassagne)  Cilindros vaginales (Delclos) TÉCNICAS DE TERAPIA ENDOCAVITARIA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 50 2008-10

51 ENDOCAVITARIA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 51 2008-10

52 ENDOCAVITARIA Aplicadores de Deluche Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 52 2008-10

53 Curietrón ENDOCAVITARIA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 53 2008-10

54 HDR-PDR Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 54 2008-10

55 APLICADORES DE SR-90 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 55 2008-10

56 SISTEMAS DE PLANIFICACION Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 56 2008-10

57 IMPORTANCIA DE LOS SISTEMAS DE PLANIFICACION ORGANIGRAMA OPERATIVO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 57 2008-10

58 SISTEMA DE PLANIFICACION CARACTERIZACIÓN DE SISTEMAS DE R&V. CARACTERIZACIÓN DE APLICADORES CARACTERIZACIÓN DE SISTEMAS DE IMAGEN CARACTERIZACIÓN DE ALGORITMOS DE CALCULO CARACTERIZACIÓN DE FUENTES PLAN DE IRRADIACIÓN CLÍNICOCONTROL LOCALIZACION DE FUENTES Y ESTRUCTURAS ANATOMICAS DECISION TERAPEUTICA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO SEGUIMIENTO PARAMETROS DE CONTROL TUMORAL TOXICIDADES si no si Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 58 2008-10

59 ALGORITMOS DE CÁLCULO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 59 2008-10

60 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 60 2008-10

61 FORMULISMO TASK 43 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 61 2008-10

62 FACTOR DE GEOMETRIA, que tiene en cuenta la distribución de material radiactivo. FUNCION RADIAL, que tiene en cuenta la absorción y dispersión en el medio a lo largo del eje transversal de la fuente. FUNCION DE ANISOTROPIA, que tienen en cuenta la variación de la distribución de dosis alrededor de la fuente. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 62 2008-10

63 Constante de Tasa de Dosis Tasa de dosis en agua a la distancia de 1 cm en el eje transversal de la fuente por unidad de S K. Incluye los efectos de distribución espacial de actividad,encapsulado, autoabsorción y efecto del agua que rodea la fuente. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 63 2008-10

64 SISTEMA 3D Distorsión producida por los componentes metálicos de los aplicadores. Determinación de coordenadas de las fuentes dependiendo del espesor de corte y la localización de la fuente. Mejor con reconstrucción ortogonal.Utilizar marcas de referencia. Permite planificación con histogramas dosis – volumen (índices de cubrimiento, conformabilidad, uniformidad, etc.). Dificultades de transferencia del paciente. Dificultades para referir los puntos comunes tradicionales (Punto A y B, Punto M, etc.) Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 64 2008-10

65 Limitaciones al Procedimiento Caracterización física de las fuentes. Localización espacial de las fuentes. Efecto de apantallamiento de las fuentes y aplicadores. Localización de las fuentes en la anatomía. Algoritmos de calculo. DOSIMETRICOS I Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 65 2008-10

66 Limitaciones al Procedimiento Determinación precisa de altos gradientes de dosis. Incorporación de los errores de set up (situación, posición,inmovilización). Incorporación de efectos tisulares. Sistemas de evaluación dosimétricos y clínicos (TCP- ntcp) del tratamiento. DOSIMETRICOS II Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 66 2008-10

67 Limitaciones al Procedimiento Suma de distribuciones. Caracterización y gestión de sistemas de imagen. Fusión de imágenes. Normalización de formatos de imagen.(Dicom). Transferencia de información y control dosimétricos. (R &v). DOSIMETRICOS III Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 67 2008-10

68 Apantallamiento de fuentes Sistemas de Planificación Ningún algoritmo lo tiene en cuenta la aplicación directa del principio de superposición Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 68 2008-10

69 Alto gradiente: Sistemas de Planificación El calculo preciso requiere de unos tamaños de matriz grandes y de sistemas de interpolación muy precisos, para poder determinar la dosis Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 69 2008-10

70 heterogeneidades Sistemas de Planificación No existen en el momento actual algoritmos que permitan conocer los problemas. Las consecuencias no son muy graves en BT Ginecológica debido a la homogeneidad tisular ¿Recto? INCORPORACION DE EFECTOS TISULARES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 70 2008-10

71 CONTROL DE CALIDAD www.sefm.es Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 71 2008-10

72 PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD EN PLANIFICADORES Sistema informático. Diseño y modelización de unidades de tratamiento y haces de radiación. Adquisición de datos anatómicos Calculo de haces en teleterapia. Braquiterapia. Presentación y transferencia de resultados Contenido Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 72 2008-10

73 Inspección general. Verificación del funcionamiento general. Funcionamiento del digitalizador y del ratón Funcionamiento del digitalizador automático de placas. Funcionamiento del Trazador gráfico e impresora gráfica. Funcionamiento del monitor. Sistema Informático PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD EN PLANIFICADORES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 73 2008-10

74 Funcionamiento de la Base de Datos. Transferencia de datos TC y RM. Conversión de números CT a densidad electrónica. Herramientas de longitud. Cálculo de volúmenes. Definición de contornos y segmentación de estructuras. Generación y manipulación de estructuras 2D reformateadas y 3D. Fusión de imágenes. Herramientas de automargen. Adquisición de datos anatómicos PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD EN PLANIFICADORES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 74 2008-10

75 Introducción de fuentes y puntos. Librería de fuentes. Especificación de las propiedades de emisión de la fuente y conversión de magnitudes. Algoritmos de Cálculo. Factor Geométrico. Efecto de los parámetros dependientes de la absorción. Braquiterapia I PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD EN PLANIFICADORES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 75 2008-10

76 Verificación de la influencia de la anisotropía. Efecto de los aplicadores. Suma de contribuciones. Algoritmos de optimización de distribuciones. Normalización y Prescripción de dosis. Histogramas de dosis volumen. Braquiterapia II PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD EN PLANIFICADORES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 76 2008-10

77 Radiografía digital Reconstruida. Impresión de datos. Impresión de curvas y aplicadores. Funcionamiento de la red. Presentación,Transferencia de datos y resultados PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD EN PLANIFICADORES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 77 2008-10

78 DVH diferencial en vejiga DVH diferencial en recto DVH acumulativo en vejiga DVH acumulativo en recto Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 78 2008-10

79 PATOLOGÍAS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 79 2008-10

80 CÁNCER DE MAMA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 80 2008-10

81 Fotones Electrones 13 MeV Intersticial Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 81 2008-10

82 Instrumentación Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 82 2008-10

83 Técnica Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 83 2008-10

84 Imagen RX del implante de mama Distribución de dosis Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 84 2008-10

85 Equipamiento Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 85 2008-10

86 Tratamiento Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 86 2008-10

87 CÁNCER DE PIEL Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 87 2008-10

88 Instrumentación Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 88 2008-10

89 Técnica Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 89 2008-10

90 SEMILLAS CÁNCER DE PROSTATA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 90 2008-10

91 Sistema de implantación de semillas Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 91 2008-10

92 cargador de semillasagujas Instrumentación Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 92 2008-10

93 Semillas I-125 Semilla de Paladio Tipos de fuentes Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 93 2008-10

94 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 94 2008-10

95 Técnica Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 95 2008-10

96 Planificación Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 96 2008-10

97 CÁNCER DE LABIO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 97 2008-10

98 Técnica Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 98 2008-10